Colecistite Aguda Flashcards
Defina Colecistite Aguda
Processo infalmatória da visicula biliar, geralmente secundario a impactção de calcullo. Podendo ser uma complicação da colielitiase
Quais os tipos de Colecistite
• Colecistiti alitiásica - não tem cálculo
• Litiasica - causada pelo cálcul
Quais são as causas da Colecistiti alitiásica
Causas químicas ou da estenose de vasos
Qual é a enzima responsável por densecadear o processo inflamatório na vesículo
Lisolectina
Como é o uadro clinico da Colecistite
• Dor continua no abomen superior direito(pode migrar para o braço e para o ombro)
• Sinal de Murphy (+)
• Piora com a Ingestão de alimentos gordurosos
• Paciente pode apresentar: sintomas gastrointestinais (ex. vômitos)
• Espessamento da parede da vesicula (casada pela produção de muco pela parede da vesícula)
Quando a Colecistite causa ictericia?
Apenas quando interfere no funcinamento do fígado: em colangites , síndrome de Milizzi (processo inlamtório que comprime o tucto epatico comum)
Como é feito o diagnóstico da Colecistite
• Exame clinico, fisico e exames de imagem - Untrasom na maioria das veses é sufiente (TC é utilizado em pacientes em que o ultrassom é limitado ou excesso de gas)
Quais são os achados da ultrassonografia na Colecistite
• Espessmento da parede (superior a 3mm)
• Halo anecoico
• Cálculos (Produzem sombra acustica)
• Sinal de murphy ultrassonografico
• Lama biliar (precussora dos cálculos)
Quais são os achados da radiografia na Colecistite
• Alça sentinela
• Colecistite enfisematosa pode apresntar Gás (nivel hidroaerio)
• Cálculos quando são calcificados
Quais são os achados da radiografia na Colecistite
• Alça sentinela
• Colecistite enfisematosa pode apresntar Gás (nivel hidroaerio)
• Cálculos quando são calcificados
Quais são os achados da Tomográfia na Colecistite
• Alteração do tecido adiposo peri vesicular
• Espessamento da parede
• Cálculos (calcificados)
• Áreas mias densas que correspondem as hiper-ecogenicas ⇒ Lama biliar (nem sempre é visivel ao TC)
