Câncer de Pulmão

Question 1

Quais as características do Tumor de Pancost

Answer 1

• Tumor de ápice, geralmente de forma ovoide
• Na maioria das vezes é de células escamosas
• Comumente apresenta sindrome de Horner

Question 2

Quais as consequências do Tumor de Pancost

Answer 2

1. Destruição dos arcos costais
2. Invasão do plexo braquial (causa lesões das raizes - Visível em ressonâncias)
   Obs.: a direita pode invadir a veia cava superior (sindrome da veia cava superior)

Question 3

Quais as consequências do Tumor de Pancost

Answer 3

1. Destruição dos arcos costais
2. Invasão do plexo braquial (causa lesões das raizes - Visível em ressonâncias)
   Obs.: a direita pode invadir a veia cava superior (sindrome da veia cava superior)

Question 4

Quais as causas do Câncer de Pulmão

Answer 4

• Associado ao tabagismo (85% dos casos)
• Outras causas estão relacinados com fatres ambientais (ex. poeira e asbeto), fibrose pulmonar difusa e doença pulmonar crônica

Question 5

Quais os aspectos morfoligicos dos Câncers de Pulmão

Answer 5

• Nódulo ou massa
• Bordas irregulares ou espiculadas (aspecto de coroa rajada), na maioria das veses
• Pode apresentar cavitação (de parede interna irregular e espessa)

Question 6

Quais são os sinais secundários dos Câncers de Pulmão

Answer 6

1. Pneumonia
2. Atelectasia
3. Tosse dispneia
4. Hemoptise (tumores centrais)
5. Dor toracica pleural (tumores perifericos)
6. Sindrome paraneoplasica

Question 7

Quais são os componentes da Sindrome paraneoplasica

Answer 7

• Baqueteamento digital
• Comprometmento endocrino
• Espessamento do rádio (faixa neoformada na cortical)

Question 8

Tumores relacinados com inalção de sustâncias carcinogenicas são:

Answer 8

Carcinomas broncogênicos

Question 9

Qual o câncer de pulmão mais frequente

Answer 9

Adenocarcinomas

Question 10

Quais os aspectos do Adenocarcinoma

Answer 10

• Periferico
• Pode sofrer metastase para a pleura (pleural TAG), o músculo intercostal ou o mediastino
• Causa obliteração do tecido adiposo adjascente a pleura
• Pode invadir arcos costais e arterias

Question 11

Como são os aspectos histologicos do Carcinoma Bronquiolo Aveolar

Answer 11

Disseminão aveolar lepídica, sem invão vascular estromal ou pleural

Question 12

Quais os aspectos morfológicos do Carcinoma Bronquiolo Aveolar

Answer 12

• Prolifera apenas na superfície das paredes aveolares
• Mais difuso → Padrão simula uma área de consolidação
Obs.: Também pode se manifestar como um nódulo ou massa

Question 13

Qual o aspecto do Carcinoma de células escamosas

Answer 13

• Central
• Originado na parede brônquica
• Tem paredes espessas com cavitação central
• Produz obstrução brônquica
• Apresenta cavitação

Question 14

Quais são as manifestações clínicas do Carcinoma de células escamosas

Answer 14

Dispneia, Atelectasia, Hemoptise e Pneumonite

Question 15

Como o Carcinoma de células escamosas se apresenta na radiografia

Answer 15

• Massa central irregular e globulada
• Associada a uma Atelectasa ou Pneumonite
• Sinal do S de Golden

Question 16

Descreva o Sinal do S de Golden

Answer 16

Atelectasia do lobo superior com a fissura horizontal repuxada, porção concava, com um tumor na porção inferior, porção convexa

Question 17

Como o Carcinoma de células escamosas se apresenta na Tomográfia

Answer 17

Massa na região hilar
Obs.: Casos perifericos apresentam cavitações

Question 18

Qual o aspecto do Carcinoma de pequenas células

Answer 18

• Central
• Limitado → Pode ser tratado com rádio terapia
• Sem leão endobrônquica
• Pode apresentar necrose com cavitação
• Pode apresentar adenopatia mediastinal

Question 19

Quais tumores sofrem metastases Hematogenca

Answer 19

1. Glândulas
2. Renais

Question 20

Quais tumores sofrem metastases Linfogenica

Answer 20

Mama; Estomago e Tireoide

Question 21

Como é o padrão da metastases Linfogenica

Answer 21

• Tem padrão reticular (perda da definição dos vasos),

Question 22

Como ocorre a metastase Endobroncogenica

Answer 22

Células do tumor se disseminão pelas vias aereas

Question 23

Qual tumor apresenta metastase Endobroncogenica

Answer 23

Comum em tumores de células escamosas

Question 24

Qual o aspecto dos Nódulos pulmonares

Answer 24

• Bordas bem definidas
• Na TC visivel até 1 mm
• Comum ter episódios de embulação
• Pode mimetizar o aspecto da tuberculose Miliar (quandão são muito pequenas)
• Em alguns casos pode apresentar cavitação

Question 25

Quais tumores podem apresentar nódulos

Answer 25

1. Sarcomas
2. Osteosarcomas
3. Adenocarcinomas da parede digestiva
4. Pacientes submetidos a quimio podem apresentar calcificações (sugestivo de boa resposta)

Question 26

Qual o aspecto radiológico dos nódulos solitários

Answer 26

• Opacidade arredandada de bordas bem definidas com até 3 mm
• Circundado por parenquim pulmonar de todos os lados
• Sem contato com o hilo ou mediastino
• Associado a atelectasia e lifodenopatia