Metastases

Question 1

Quais os sítios mais comuns das metastases ósseas

Answer 1

Mama e Prostata

Question 2

Qual o quadro clínico das metastases ósseas

Answer 2

• Dor difusa e severa, que pode se acentuar com fraturas (sem melhora com repouso ou posição que o paciente assume)
• Usualmete acomete pacientes acima de 40 anos
• Comum ocorrer fraturas - Ossos ficam mais frágeis
• De coluna: Pode resultar em sifose e alteração do eixo da coluna
• Infiltração do tecido medular
• Redução de motilidade

Question 3

Quis as consequências da infiltração do tecido medular pelas metastases ósseas

Answer 3

1. Comprometimento de raizes nervosas ou medula
2. Anemia
3. Aplasia
4. Hipercalcemia (metastases osteoliticas)

Question 4

Como as metastases Ostelíticas se apresentam na TC

Answer 4

• Hipodensas
• Aumento da atividade osteoclastica

Question 5

Como as metastases Ostelíticas se apresentam na ressonância

Answer 5

• T1 - hipointesas
• T2 - hiperrintensas

Question 6

Como as metastases Osteoblasticas se apresentam na TC

Answer 6

• Hiperdensas
• Osso com padrão de marfim ou Vertebra em mafim
• Sinal da coruja caolha - Ocorre quando se tem lesão de um dos pediculos

Question 7

Como as metastases Osteoblasticas se apresentam na ressonância

Answer 7

T2 - Varias areas hipointensas

Question 8

Quais as causas das lesões Osteoblasticas difusas

Answer 8

• Adenocarcinoma de prostata
• Paget
• Linfoma de Hodgkin

Question 9

Qual a causa da metastase Ostelíticas

Answer 9

Mama

Question 10

Qual a causa da metastase Osteoblasticas

Answer 10

Prostata
Obs.: metastases de mama também podem ser Osteoblasticas

Question 11

Como é a macroscopia das metastases

Answer 11

• Multiplas lesões arredondadas que comprometem o tecido osseo (medular ou cortical)

Question 12

Qual o exame de maior sensibilidade para detectar metastases

Answer 12

Ressonância magnética
Obs.: Usualmete perceptível edema adjascentes as áreas tumorais
• T1 - Hipointensa
• T2 ou T2 Fat Sat - Hiperintensa