Apendicite Aguda

Question 1

Descreva a fisiopatológia da Apendicite Aguda

Answer 1

Obstrução da luz do apendice (ex. apendicolito ou fecolito) que leva ao acumulo de muco → Produção de muco estase Proliferação bacterian → Secreção de toxinas → Penetração da muscular pelas bacteras → Inflamação

Question 2

Quais as consequências da Apendicite Aguda

Answer 2

• Aumento da pressão intraluninal
• Distenção
• Compressão de estruturas
• Ruptura → Contaminação do peritonio

Question 3

Quais são as manifestações clínicas da Apendicite Aguda

Answer 3

• Dor difusa - na maioria dos casos ocorre no quadrante inferior direito, que proguedir de uma dor Pereumbilical para o quadrante inferior direito

• Febre - que aumenta de acordo com a progressão do quadro

Question 4

Quais são os achados histologicos da Apendicite

Answer 4

Infiltracção da parade e presença de neutrofilos intra luminais

Question 5

Quais são os sinais semiologicos presentes na apendice

Answer 5

• Sinal do psoas
• Sinal de Blumberg
• Sinal de Rovsing’s

Question 6

O que é Apendicite do coto?

Answer 6

Decorre de erros cirrurgicos que podem ser: Tamanho do coto (maior que 5 mm) ou erros de sutura

Question 7

Qual a forma de prevenir a Apendicite do coto:

Answer 7

O seputamento do coto pode corrigir esse proplema

Question 8

Qual a função dos exames de imagem na apendice

Answer 8

• Confirma o diagnostico laboratórial e clinico, o que reduz as cirurgias desnecessárias

Question 9

Quais são os achados das radiografias na apendice

Answer 9

1. Escoliose antalgica direita
2. Gás no ceco
3. Nível hidroaéreo (em casos de abcesso)
4. Obliteração do psoas
5. Apendicolito (fecalito)
6. Alça sentinela
7. Gases e fezes no colon

Question 10

Que são Alças sentinelas:

Answer 10

Comprometimento neurológico que causa perda de perestaltismo da alça por uma infecção que compromete o peritonio visceral

Question 11

A ultrassonografia não possui o mesmo detalhamento da TC, porém pode fechar um diagnostico de apendicite. Verdadeiro ou Falso

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Quais são os achados das ultrassonografias na apendice

Answer 12

1. Aumento do apendice (superio a 5 mm)
2. Alterações do tecido periapendicular (estriações e dilatação)
3. Apendicolito
4. Sinal econico: Alterações da egogenicidade (deixando o apendice em forma de alvo)
   Obs.: Apendice normal não demonstra auterações a compressão

Question 13

Qual o metodo que melhor demonstra as alterações da apendicite

Answer 13

Tomografia