Derrame Pleural

Question 1

Qual a melhor incidência para avaliar o Derrame Pleural

Answer 1

Decubito Lateral com raios horizantais

Question 2

Quais são os achados radiológicos do Derrame Pleural

Answer 2

• Sinal do menisco; Sinal da silhueta lateralmente e Hiperdensidade no seio Costofrênico
• Hipersensidade difusa do hemitorax (em casos massivos)

Question 3

Qual a função do exame laboratorial em casos de Derrame Pleural

Answer 3

Diferenciação entre Transudato e Exudato por meio da avaliação da taxa de proteína

Question 4

Qual o aspecto do Transudato do derrame pleural

Answer 4

Claro, sem células com baixa concentração deproteinas - etiologia disfunção do orgainismo

Question 5

Qual o aspecto do Exudato do derrame pleural

Answer 5

Podem assumir aparencias diferentes, elevada celuralidade, valor elevado de proteinas, viscoso, podendo conter sangue ou ser purulento - etiologia inecções da pleura ou doenças sistêmicas ou câncer

Question 6

Quais são as causas de derrame pleural

Answer 6

• Doenças inflamatorias
• Neolasias
• Problemas cardiovasculares

Question 7

Quais são as manifestações clinicas do derrame pleural

Answer 7

• Dispneia
• Tosse
• Dor ventilo dependente

Question 8

Quais são os achados do derrame pleural em decuito dorsal:

Answer 8

• Todo hemitórax hiperdenso
• Superposição de vasos do parenquima pulmonar
• Sinal do menisco ou da Parabola invertida (favorecido por uma maior quantidade de líquido)
• Sinal da silhueta (diafragma imperceptivél em determinado local)
• Pode haver desvio mediastinal contra lateralmente
• Desvio da borda cardiaca

Question 9

Quais são os achados do derrame pleural em perfil:

Answer 9

• Obliteração do recesso costofrenico posterior
• Obliteração as cúpula diafragmática
• Hiperdensidade do hemitórax

Question 10

Quais são os achados do derrame pleural em decubito Lateral com raios horizantais :

Answer 10

Líquido acumulado na porção dependente

Question 11

Quais os achados da ultrassonografia em casos de derrame pleural

Answer 11

• É possível observar o líquido:
• Transudato
• Hipoecogenico
• Exudado vai apresentar
• Septação
• Áreas de espessamento
• Estruturais internas
• Sinal do hematocrito (celularidade na porção dependente → porção celular e porção plasmatica)

Question 12

Qual a utilidade da ultrassonografia em casos de derrame pleural

Answer 12

Permite indentificar hemotórax

Question 13

Qual a desvantagem da Tomográfia para a avaliação de derrame pleural

Answer 13

Dificil diferenciar o tipo de líquido (não há vriação significativa de densidade)

Question 14

Quais as características dos Derrames infra-pulmonares:

Answer 14

• Borda superior mais reta do que a curvatura do diafragma
• Porção lateral mais alta
• Menos densa do que o diafragma
• Ocorre entre a base do pulmão e o diafragma
• Aumento da distancia entre a bolha gastrica e a base pulmonar

Question 15

Quais os diagnósticos diferenciais dos Derrames infra-pulmonares:

Answer 15

• Paralizia diafragmatica
• Vaso aumentado de volume
• Fígado com volume aumentado
• Sequela de uma toracotomia (falso derrame)

Question 16

Quais as características dos Derrames Encistados ou Cisurais:

Answer 16

• Acúmulo de líquido na fissura
• Área hiperdensa e ovalada ao nível da fissura