Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

2020 - Clínica Médica > Pneumonia > Flashcards

Pneumonia Flashcards

1
Q

Pneumonia - Definição

A

Processo inflamatório agudo do parênquima pulmonar decorrente de infeção por algum micro-organismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Até quanto tempo durante uma internação a pneumonia ainda é considerada comunitária?

A

Se ela iniciou nas primeiras 48 horas após admissão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pneumonia - Patogenia

A

Aspiração
Inalação
Via hematogênica
Extensão direta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual tipo histológico mais comum de pneumonia?

A

Broncopneumonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a principal causa de pneumonia lobar?

A

Pneumococo (90-95%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o principal tipo histológico da pneumonia pneumocócica?

A

Broncopneumonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que define um micro-organismo como atípico?

A

Não cora bem no Gram
Não podem ser isolados nos métodos de cultura convencionais
Geralmente são resistentes a betalactâmicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são os micro-organismos ditos típicos?

A 
S. pneumoniae
H. influenzae 
S. aureus 
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os micro-organismos ditos atípicos?

A

Vírus
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Legionella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o a gente etiológico mais comum da PAC?

A

Pneumococo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pneumococo - Bacteriologia

A

Diplococo Gram-positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como é o quadro típico de pneumonia?

A

Hiperaguda (2-3 dias)

Calafrios, febre alta, dor pleurítica e tosse com expectoração purulenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como é o exame físico de um quadro típico de pneumonia?

A

Estertores crepitantes
Sopro tubário
Aumento de frêmito
Broncofonia e pectorilóquia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais os achados característicos de derrame pleural?

A

Abolição do murmúrio vesicular
Abolição de frêmito toracovocal
Submacicez
Egofonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os achados laboratoriais típicos?

A

Leucocitose com desvio para esquerda
Neutrofilia
Corpúsculo de Döhle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Agente normalmente responsável pela pneumonia do lobo pesado?

A

Klebsiella pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Agente normalmente responsável por pneumatoceles?

A

S. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Agente implicado na pneumonia redonda?

A

S. pneumoniae (pneumococo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Algum padrão radiológico define agente etiológico?

A

Não, não há especificidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como é o quadro atípico da pneumonia?

A

Subagudo (10 dias)
Dor de garganta, mal-estar, mialgia, cefaleia, tosse seca
Febre (38-39ºC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como é a radiografia de tórax na pneumonia atípica?

A

Infiltrado bilateral redicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como saber se o exame de escarro é confiável?

A

Neutrófilos > 25 por campo
Células epiteliais < 10 por campo

Significa que o material é representativo da via aérea inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais etiologias possuem teste de antígenos urinários?

A

Legionella sorotipo 1

Pneumococo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CURB 65 - Qual a função?

A

Avaliar quem deve ser internado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
CURB 65 - C
Confusão mental presente
26
CURB 65 - U
Ureia > 50 mg/dl
27
CURB 65 - R
Respiração: FR ≥ 30 IRPM
28
CURB 65 - B
"Baixa" Presssão Arterial: PAS < 90 ou PAD ≤ 60 mmHg
29
CURB 65 - 65
Idade: ≥ 65 anos
30
CURB 65 - Pontuação entre 0-1
Ambulatório
31
CURB 65 - Pontuação ≥ 2
Internação
32
CURB 65 - Pontuação ≥ 3
Internação em UTI
33
IDSA/ATS - Qual a função?
Saber quem deve ser internado em UTI
34
IDSA/ATS - Critérios maiores
Choque séptico | Ventilação mecânica invasiva
35
IDSA/ATS - Critérios menores
``` CURB Hipotermia (< 36ºC) PF ≤ 250 Infiltrado multilobar Leucopenia < 4.000 Trombocitopenia < 100.000 ```
36
IDSA/ATS - Quem deve ir ao CTI?
1 critério maior ou | 3 critérios menores
37
Quais os fatores de risco para pneumococo resistente?
``` ATB nos últimos 90 dias Idade < 2 anos e > 65 anos Alcoolismo Comorbidades Doença imunossupressora e neoplasia Asplenia Exposição de crianças em creches ```
38
Qual tratamento para pneumonia adquirida na comunidade em pacientes hígidos?
B-Lactâmico ou Macrolídeo ou Doxiciclina Geralmente: Amoxicilina ou Azitromicina/Claritromicina
39
Qual tratamento para pneumonia adquirida na comunidade em pacientes com comorbidades, ATB prévio ou mais grave?
B-Lactâmico + Macrolídeo
40
Qual a opção de tratamento para pacientes com pneumonia adquirida na comunidade e alergia a beta-lactâmico e macrolídeo?
Quinolona respiratória (Moxi/Levo/Gemifloxacino)
41
Qual atenção deve se ter com as quinolonas respiratórias?
Tendinite Neuropatia Aneurisma de Aorta
42
Qual tratamento para pneumonia adquirida na comunidade para pacientes internados?
Beta-lactâmico + Macrolídeo ou Quinolona (UTI) Opções de beta-lactâmico: Ampicilina+Sulbactam/Cefalosporina de 3ª
43
Quanto tempo para resolução radiológica?
4-6 semanas
44
Derrame Pleural - Quando pode puncionar?
Perfil com altura > 5 cm | Laurell com altura > 1 cm
45
Derrame Pleural - Critérios de Light
PTN pleura/sérica > 0,5 LDH pleura/sérico > 0,6 LDH > 2/3 do limite superior ou > 200
46
Derrame Pleural - Quando drenar?
Purulento (Empiema) | Exsudato "Contaminado"
47
Derrame Pleural - Quando considerar contaminado?
pH < 7,2 Glicose < 40-60 mg/dl LDH > 1000 Presença de bactéria no Gram
48
Pneumonia Necrosante - Definição
Cavitações < 2 cm
49
Abcesso Pulmonar - Definição
Cavitações ≥ 2 cm
50
Abcesso Pulmonar - Fatores de Risco
Dentes em mau estado Alcoolismo Diminuição do nível de consciência Distúrbios de deglutição
51
Abcesso Pulmonar - Local mais comum com paciente a 0 grau
Parte posterior do lobo superior
52
Abcesso Pulmonar - Local mais comum com paciente a 90 graus
Parte superior do lobo inferior
53
Abcesso Pulmonar - Lado mais comum
Direito
54
Abcesso Pulmonar - Conduta
Clindamicina ou Amoxicilina-Clavulanato por 3 semanas
55
Abcesso Pulmonar - Quando indicar cirurgia?
Sem melhor após 7-10 dias | Ou tamanho > 6-8 cm
56
Quais manifestações extrarespiratórias associadas ao Mycoplasma pneumoniae?
``` Miringite bolhosa Anemia hemolítica por crioaglutininas Stevens-Jonhson Fenômeno de Raynaud Guillain-Barré ```
57
Quais os fatores de risco para pneumonia por agentes MDR?
``` ≥ 5 dias de internação ou VM Últimos 3 meses: ATB ou internação Neurocirurgia Asilados ou hemodiálise Imunossupressão ```
58
Qual tratamento para pacientes com pneumonia nosocomial e com suspeita de MDR?
Cefepime ou Ceftazidime ou Pipe/Tazo ou Imipenem/Meropenem + Cipro ou Levo ou Amicacina + Vancomicina
59
Qual tratamento para pneumonia nosocomial sem suspeita de MDR?
Quinolona respiratória ou Cefalosporina de 3/4ª geração
60
Influenza - Transmissão
Aerossóis | Contato direto por gotículas
61
Influenza - Clínica
Febre de início súbito + Tosse ou Dor de garganta + Cefaleia, mialgia ou artralgia
62
Influenza - Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)
``` Dispneia SatO2 < 95% Aumento da FR Hipotensão Piora da doença de base ```
63
Influenza - Opções Medicamentosas
Oseltamivir Zanamivir Peramivir
64
Influenza - Indicação de antivirais
``` SRAG < 5 a e ≥ 60 anos Indígena Imunodeprimido/Comorbidade IMC ≥ 40 Gestante e puérpera ```

2020 - Clínica Médica (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions