Pneumo - Asma

Question 1

Quais os dois principais fatores envolvidos na fisiopato da asma

Answer 1

inflamação cronica e hiperresponsividade bronquica

Question 2

QUal a clíncia da asma

Answer 2

Tosse (pior a noite e ao despertar)
Dispneia
Opressão torácica
Sibilancia

Question 3

QUais os desencadeantes de sibilancia/crise

Answer 3

Frio; poluição; aeroalérgenos; infecção viral

Question 4

QUais exames diagnosticam asma

Answer 4

Exames de função pulmonar (hiperresponsividade)

• Espirometria BD
• Broncoprovocação
• Variação do PFE

Question 5

Quando o exame é positivo na espirometria com BD

Answer 5

VEF1
ATS: >200ml +12% do pré-BD
SBP: >20ml +7% do predito

Question 6

Exame normal não exclui asma. V ou F?

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Quando o exame é positivo na broncoprovocação

Answer 7

VEF1 tiver queda de 20% no 1º Seg

Question 8

O que pode positivar a broncoprovocação

Answer 8

Asma, Rinite, DRGE

Question 9

Qual a principal função da broncoprovocação

Answer 9

Exame negativo exclui asma

Question 10

Quando o PFE é positivo

Answer 10

Variação >20% ao longo do dia

Question 11

Quais as funções do PFE

Answer 11

diagnóstico, monitorização e gravidade

Question 12

Quais os outros exames que são complementares, mas não dx

Answer 12

Prick test
Eosinófilos
IgE
Rx tórax

Question 13

Como está o Rx torax nos caos agudos e crônicos?

Answer 13

Sem alterações crônicas
Achados de hiperinsuflação na crise

tbm dx dif de outras patologias

Question 14

Sobre o controle da asma qual os parametros avaliados

Answer 14

Sint diurnos
Sint noturnos
Resgate
Limitação Ativdades

(ultimas 4 semanas)

Question 15

Quando a asma está controlada

Answer 15

≤2/sem sint diurnos e resgate

0 resgate e limit ativid

Question 16

Quando a asma está parcialmente controlada

Answer 16

1 ou 2 parametros descontrolados

Question 17

Quando a asma está não controlada

Answer 17

≥3 parametros positivos OU crise nas ultimas 4sem

Question 18

O que avaliar no risco futuro

Answer 18

Pct q não usa CI
gestante/comorbidade
tabagismo/exposição prévia
Medicação (BB, AAS e Aine)

Question 19

Qual a medicação de alivio para os steps

Answer 19

↓CI/formoterol

Question 20

Qual o tto do step 1(leve)

Answer 20

↓CI/formoterol S/N

opção: CI+SABA

Question 21

Qual o tto do step 2 (leve)

Answer 21

↓CI

opção: assoc antileuco ou SABA

Question 22

Qual o tto do step 3 (mod)

Answer 22

↓CI+LABA

opção: antileuco + CI

Question 23

Qual o tto step 4 (grav)

Answer 23

LABA+CI

opção: ↑CI+tiotrópio ou antileuco

Question 24

Qual o tto step 5 (grav)

Answer 24

↑LABA+CI + tiotrópio OU anti IgE OU Anti-IL5 ou anti-IL4

Opção: ↑LABA+CI + CS

Question 25

Reavaliar o tto a cada quanto tempo

Answer 25

3 meses

Question 26

Qual o tto adjuvante

Answer 26

cessar tabagismo e exposições
tratar comorbidades
tirar BB se possivel
↓peso/↑ativd física
Vacinação