Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica Resid > Gastro - Acalasia e megaesôfago; afecções motoras do esôfago > Flashcards

Gastro - Acalasia e megaesôfago; afecções motoras do esôfago Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

O que é acalasia

A

Dça motora (neurogenica do esofago)

relaxamento parcial/ausente do EEI + contrações anormais/ausentes do corpo esofágico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as etiologias da acalasia

A

idiopatica
chagas (princ no brasil)
/neoplasia
parte de sindromes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O que é o megaesofago

A

Destruição e redução do plexos mioentéricos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como megaesofago e acalasia se relacionam

A

O megaesofago causa alterações de peristaltismo levando a acalasia e aperistalse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os sintomas de acalasia/megaesofago

A 
Disfagia progressiva de longa duração
Regurgitação
Pirose
Perda de peso
Sialorrei
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o dx df de acalasia/megaesofago

A 
DRGE
Estenose caustica
Diverticulos esofagicos
esclerodermia
neoplasia
cardíacos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os exames devem ser pedidos na investigação de acalasia/megaesofago

A
  • EDA
  • Rx baritado
  • Manometria
  • exames de Chagas
  • Rx tórax
  • Estudo radiológico contrastado do esofago (EED)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o teste padrão ouro para acalasia

A

Manometria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os achados de acalasia na manometria

A 
ausencia de peristaltismo
ausencia de relaxamento do EEI
P residual >8mmHG
Tonus pressórico basal EEI >45mmHg
P intraesofágica > P intragástrica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais os achados de acalasia na EED

A 
↑calibre do esofago
ondas terciárias
nivel liquido esofágico
sinal do rabo de rato
ausencia de bolha gastrica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais os testes confirmam chagas e quantos são necessários

A

São necessários 2

Elisa
IF indireta
Hemaglutinação indireta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que podemos ver no rx tórax

A

Duplo contorno cardíaco a D
Alargamento do mediastino
Ausencia bolha gástrica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais os tipos de megaesofago segundo Pinotti (clínico-radiológica-manométrica)

A

–Incipiente
dilat peq + disfagia baixa

– Não avançado
dilat ≤7cm + disfagia baixa e regurgitação

– Avançado
Dilat>7cm + melhora disfagia + piora regurgitação + pnm aspirativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as complicações do megaesofago/acalasia

A

Pnm aspirativa
desnutrição
esofagia; acantose; leucoplasia
CEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as afecções associadas a megaesofago

A 
Cardiopatia (BRD e BDAS e extrassítole)
Acalasia do piloro
megadudeno
litíase biliar
megacólon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as modalidades do tto na megaesofago/acalasia

A

Clinico
Endoscópico
Cirurgico

17
Q

Quais substancias podem ser feitas no tto clinico

A 
Anticolinergicos
Nitratos
BCC (nifedipino 30min antes)
Agonistas B-adrenergicos
Teofilina
18
Q

Quais as modalidades de tto endoscópico

A

Dilatação endoscópica po balão pneumático
Toxina botulínica
Miotomia endoscópica Peroral

19
Q

Qual a indicação para Dilatação endoscópica po balão pneumático

A

Pcts baixo risco cirurgico

  • Megaesofago graus I e II
  • Megaesofago incipiente
  • cirurgia prévia com sint persist
  • gestantes
20
Q

Qual a indicação para Toxina botulínica

A

pct’s com alto risco cirúrgico

21
Q

Como é feita o tto cirúrgico

A
  • cardiomiotomia (miotomia à Heller) + fundoplicatura
    • Lise da musc circular do EEI + confecção de válvula
  • Operação Heller-Pinotti
22
Q

Indicação tto cirúrgico

A

Megaesofago graus II e III ( e alguns IV)

23
Q

Indicação Esofagectomia

A

Casos avançados (megaesofago grau IV) e atonia esofágica

24
Q

Descreva a classificação de megaesôfago

A

Grau I = ≤4cm calibre normal, transito lento e peq ret dde contraste

Grau II = 4-7cm calibre↑; ↑ret contraste e ondas 3a

Grau III = 7-10cm calibre↑↑ hipotonia e ↑↑ret contraste

Grau IV = >10cm alongamento esofágico dobrando-se sobre cúpula diafragmática

25
Q

O que é a Sd de Boerhaave

A

ruptura esofágica secundária a ↑subito da P.

Assoc a vomitos

26
Q

O q acontece no Esôfago Hipocontrátil

A

EEI hipotenso = motilidade esofágica ineficaz

27
Q

O que acontece no Espasmo difuso do esofago

A

Motilidade descoordenada
Peristalse intermitente
Contrações repetitivas e de duração prolongada
contrações simultaneas ≥ 20% das deglutições úmidas

28
Q

Características do EEI hipertensivo

A

↑P repouso (>45mmHg) e relaxamento incompleto do EEI

29
Q

Características do Esofago em quebra-nozes

A

↑amplitude e duração da peristalse distal

Forte assoc c/ DRGE

Clínica Médica Resid (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions