Neuro - Distúrbios do movimento Flashcards
Os disturbios de movimento podem ser classificados em
hipercinéticos e hipocinéticos
Qual a principal estrutura anatomica e substâncias envolvidas nos disturb de mov
nucleos da base
dopamina
Quais os sintomas clássicos do Parkinson
TRAP Tremor de repouso (4-6Hz) Rigidez (plastica-roda denteada) Acinesia (bradicinesia - obrigatório) Postura instabilidade
Quais os sintomas não motores do Parkinson
TCSREM
hiposmia
Depressão e ansiedade
Disfunção autoômica (constipação intestinal)
Quais os medicamentos que podem levar a Parkinson medicamentoso
antipsicóticos típicos
antivertiginosos
antieméticos
Qual o tratamento do Parkinson
Principal é levodopa
mas pode se utilizar: pramipexol (agonista), amantadina, biperideno (anticolinérgico) e IMAO
Qual a evolução do parkinsonismo atípico
bilateral, ataxia cerebelar, alteração motricidade ocular, quedas
Quais as principais doenças associadas a parkinsonismo atípico
PSP
AMS
DCB
DCL
Qual a clínica da PSP
alteração olhar vertical+ quedas + sinal do pinguim em RM sagital
Qual a clínica da AMS
alt cerebelares + disf autonomica (hipot post + tontura+disf erétil)+ sinal da cruz em ponte
Paciente jovem (<40a) com sinais de Parkinson devemos pensar em
Doença de Wilson
Qual o principal dx dif de Parkinson
Tremor Essencial
Qual as características do Tremor Essencial
Tremor de postura/ação bilateral frequencia alta/fino e baixa amplitude melhora com alcool historia familiar
Como é o tremor cerebelar
Tremor de intenção frequencia baixa (2-5Hz) e ↑amplitude nistagmo, dismetria, ataxia cerebelar
Qual o tto do Tremor Essencial
Propanolol ou Primidona
apenas se prejuízo significativo
Como é a coreia?
arritmico, imprevisível, rápido, breve e variável
Quais as duas coreias hereditárias mais prevalentes
Coreia de Huntington - assoc a transt psiquiátrico
Coreia da dça de Wilson - assoc a sinal de Kaiser-Fleicher; pedir cobre sérico e urinário; na criança associado a transt hepático
Qual a coreia associada a infecção
Coreia de Sydehan
Associada a febre reumática ou pós strepto
pedir ASLO
Principal causa de coreia aguda em criança
Quais outras causas de coreia
Metabólica, estrutural, drogas (L-dopa; metoclopamida)
Qual o tto para coreia
Haldol e/ou valproato de sódio
Como é a distonia?
postura anomala, contração sustentada, normalmente pescoço
Como podem ser classificadas as distonias
→ Generalizada e Focal
Generalizada: infância; genéticas (DYT); tto c/ L-dopa/biperideno/DBS
Focal: Adulto; cervical/blefaroespasmo/escrivão; tto c/tox botulínica
