Neuro - Distúrbios do movimento

Question 1

Os disturbios de movimento podem ser classificados em

Answer 1

hipercinéticos e hipocinéticos

Question 2

Qual a principal estrutura anatomica e substâncias envolvidas nos disturb de mov

Answer 2

nucleos da base

dopamina

Question 3

Quais os sintomas clássicos do Parkinson

Answer 3

TRAP
Tremor de repouso (4-6Hz)
Rigidez (plastica-roda denteada)
Acinesia (bradicinesia - obrigatório)
Postura instabilidade

Question 4

Quais os sintomas não motores do Parkinson

Answer 4

TCSREM
hiposmia
Depressão e ansiedade
Disfunção autoômica (constipação intestinal)

Question 5

Quais os medicamentos que podem levar a Parkinson medicamentoso

Answer 5

antipsicóticos típicos
antivertiginosos
antieméticos

Question 6

Qual o tratamento do Parkinson

Answer 6

Principal é levodopa

mas pode se utilizar: pramipexol (agonista), amantadina, biperideno (anticolinérgico) e IMAO

Question 7

Qual a evolução do parkinsonismo atípico

Answer 7

bilateral, ataxia cerebelar, alteração motricidade ocular, quedas

Question 8

Quais as principais doenças associadas a parkinsonismo atípico

Answer 8

PSP
AMS
DCB
DCL

Question 9

Qual a clínica da PSP

Answer 9

alteração olhar vertical+ quedas + sinal do pinguim em RM sagital

Question 10

Qual a clínica da AMS

Answer 10

alt cerebelares + disf autonomica (hipot post + tontura+disf erétil)+ sinal da cruz em ponte

Question 11

Paciente jovem (<40a) com sinais de Parkinson devemos pensar em

Answer 11

Doença de Wilson

Question 12

Qual o principal dx dif de Parkinson

Answer 12

Tremor Essencial

Question 13

Qual as características do Tremor Essencial

Answer 13

Tremor de postura/ação
bilateral
frequencia alta/fino e baixa amplitude
melhora com alcool
historia familiar

Question 14

Como é o tremor cerebelar

Answer 14

Tremor de intenção
frequencia baixa (2-5Hz) e ↑amplitude
nistagmo, dismetria, ataxia cerebelar

Question 15

Qual o tto do Tremor Essencial

Answer 15

Propanolol ou Primidona

apenas se prejuízo significativo

Question 16

Como é a coreia?

Answer 16

arritmico, imprevisível, rápido, breve e variável

Question 17

Quais as duas coreias hereditárias mais prevalentes

Answer 17

Coreia de Huntington - assoc a transt psiquiátrico
Coreia da dça de Wilson - assoc a sinal de Kaiser-Fleicher; pedir cobre sérico e urinário; na criança associado a transt hepático

Question 18

Qual a coreia associada a infecção

Answer 18

Coreia de Sydehan
Associada a febre reumática ou pós strepto
pedir ASLO
Principal causa de coreia aguda em criança

Question 19

Quais outras causas de coreia

Answer 19

Metabólica, estrutural, drogas (L-dopa; metoclopamida)

Question 20

Qual o tto para coreia

Answer 20

Haldol e/ou valproato de sódio

Question 21

Como é a distonia?

Answer 21

postura anomala, contração sustentada, normalmente pescoço

Question 22

Como podem ser classificadas as distonias

Answer 22

→ Generalizada e Focal

Generalizada: infância; genéticas (DYT); tto c/ L-dopa/biperideno/DBS

Focal: Adulto; cervical/blefaroespasmo/escrivão; tto c/tox botulínica