Cardio – Abordagem Sintomas na Cardiologia Flashcards
(24 cards)
Definição de síncope
Perda súbita de consciência + recuperação rápida e espontânea
Quais os Dx dif da síncope
Epilepsia; AVE e hipoglicemia
Pq acontece a síncope
Hipoperfusão cerebral transitória
Quais os 3 tipos de síncope
Reflexa - neuromediada
Hipotensão ortostática
Cardíaca
Qual o tripé da estratificação de risco para síncopes
Anamnese - Pródromos - Situação - Comorbidades Ex físico - Sopros/bulhas - PA deitado e em pe ECG - Sobrecargas, bloqueios, arritmias, isquemias
Quais os pct’s de alto risco para síncope
- Posição deitado/sentado
- Dor ou palpitações
- Exercício
- DAC e IC
- Morte súbita na familia
- EF alterado
- ECG alterado
Desliga-liga (sem pródromo)
Qual a conduta para síncope
ECG para todos
O que fazer se pct de alto risco para Síncope
Internar → ECO; holter; TE
O que fazer se pct de baixo risco para Síncope
Alta → hidratar, evitar desencadeante, manobras de contrapressão
Medicamento para síncope reflexa refratária
Fludrocortisona ou Midodrina
A dispnéia pode ser classificada
Aguda <4sem
Cronica
Quais as 2 principais doenças cardíacas que podem ter dispneia como sintomas
SCA e IC
Qual a clínica da IC
Ortopnéia/DPN TJ/RHJ Sopros/B3 Crepitações Edema gravitacional
Como estão os exames na IC
ECG c/ alterações (sobrecarga)
Rx: cardiomegalia e/ou derrame pleural
USG: Linhas B ou cauda de Cometa
BNP/NTpróBNP
Quais os pontos de corte do BNP e NT-próBNP
<100/<300 = exclui IC >400/>900 = diag IC idosos = >1800
Qual a 1a coisas a se fazer em pct com dor torácica
ECG (10min)
Troponina
Como é a dor anginosa
entre umbigo e queixo; em aperto; com náuseas, vomitos e sudorese; irradiação para cima; melhora com nitrato/repouso e piora com estresse físico/emocional
Como está o ex físico na dor anginosa
Normal ou com sinais/sint de IC
Quais são os equivalentes anginosos e em qual pop é mais prevalente
Mal estar, nauseas, dispneia sem dor no peito, dor no estômago
+ comum em mulheres e DM’s
Quais as etiologias da dor anginosa (4)
Aterosclerose
Vasoespasmo
estenose aórtica
Cardiomiopatia hipertrófica
Quais são as características da pericardite aguda
Infecç viral prévia dor pleurítica atrito pericárdico melhora com inclinação/piora ao deitar ECG: supra ST feliz difuso + infra PR
Clínica da DAAo
Dor fórte súbita em tórax, dorso ou abdome
Assimetria de pulso-PA; deficit neurológico; sopro diastólico aórtico
Pct pode ter doenças do conectivo ou de valva Ao
Como estão os exames na DAAo
Rx: alargamento do mediastino
ECO-TE: pct’s instáveis
AngioTC de aorta (P.O) = sinal do duplo contorno
D-dímero (exclui)
Qual o tto da DAAo em ordem
- Controle da Dor (morfina/fentanil)
- Controle FC (metoprolol/esmolol)
- Controle da PA (nitroprussiato de sódio)
- Chamar cirurgia cardíaca (se dissecção tipo A)
