Cardio – Abordagem Sintomas na Cardiologia

Question 1

Definição de síncope

Answer 1

Perda súbita de consciência + recuperação rápida e espontânea

Question 2

Quais os Dx dif da síncope

Answer 2

Epilepsia; AVE e hipoglicemia

Question 3

Pq acontece a síncope

Answer 3

Hipoperfusão cerebral transitória

Question 4

Quais os 3 tipos de síncope

Answer 4

Reflexa - neuromediada
Hipotensão ortostática
Cardíaca

Question 5

Qual o tripé da estratificação de risco para síncopes

Answer 5

Anamnese
	- Pródromos
	- Situação
	- Comorbidades
 Ex físico
	- Sopros/bulhas
	- PA deitado e em pe
 ECG
	- Sobrecargas, bloqueios, arritmias, isquemias

Question 6

Quais os pct’s de alto risco para síncope

Answer 6

• Posição deitado/sentado
  
  • Dor ou palpitações
  • Exercício
  • DAC e IC
  • Morte súbita na familia
  • EF alterado
  • ECG alterado
    Desliga-liga (sem pródromo)

Question 7

Qual a conduta para síncope

Answer 7

ECG para todos

Question 8

O que fazer se pct de alto risco para Síncope

Answer 8

Internar → ECO; holter; TE

Question 9

O que fazer se pct de baixo risco para Síncope

Answer 9

Alta → hidratar, evitar desencadeante, manobras de contrapressão

Question 10

Medicamento para síncope reflexa refratária

Answer 10

Fludrocortisona ou Midodrina

Question 11

A dispnéia pode ser classificada

Answer 11

Aguda <4sem

Cronica

Question 12

Quais as 2 principais doenças cardíacas que podem ter dispneia como sintomas

Answer 12

SCA e IC

Question 13

Qual a clínica da IC

Answer 13

Ortopnéia/DPN
TJ/RHJ
Sopros/B3
Crepitações
Edema gravitacional

Question 14

Como estão os exames na IC

Answer 14

ECG c/ alterações (sobrecarga)
Rx: cardiomegalia e/ou derrame pleural
USG: Linhas B ou cauda de Cometa
BNP/NTpróBNP

Question 15

Quais os pontos de corte do BNP e NT-próBNP

Answer 15

<100/<300 = exclui IC
>400/>900 = diag IC
idosos  = >1800

Question 16

Qual a 1a coisas a se fazer em pct com dor torácica

Answer 16

ECG (10min)

Troponina

Question 17

Como é a dor anginosa

Answer 17

entre umbigo e queixo; em aperto; com náuseas, vomitos e sudorese; irradiação para cima; melhora com nitrato/repouso e piora com estresse físico/emocional

Question 18

Como está o ex físico na dor anginosa

Answer 18

Normal ou com sinais/sint de IC

Question 19

Quais são os equivalentes anginosos e em qual pop é mais prevalente

Answer 19

Mal estar, nauseas, dispneia sem dor no peito, dor no estômago

+ comum em mulheres e DM’s

Question 20

Quais as etiologias da dor anginosa (4)

Answer 20

Aterosclerose
Vasoespasmo
estenose aórtica
Cardiomiopatia hipertrófica

Question 21

Quais são as características da pericardite aguda

Answer 21

Infecç viral prévia
dor pleurítica
atrito pericárdico
melhora com inclinação/piora ao deitar
ECG: supra ST feliz difuso + infra PR

Question 22

Clínica da DAAo

Answer 22

Dor fórte súbita em tórax, dorso ou abdome
Assimetria de pulso-PA; deficit neurológico; sopro diastólico aórtico

Pct pode ter doenças do conectivo ou de valva Ao

Question 23

Como estão os exames na DAAo

Answer 23

Rx: alargamento do mediastino
ECO-TE: pct’s instáveis
AngioTC de aorta (P.O) = sinal do duplo contorno
D-dímero (exclui)

Question 24

Qual o tto da DAAo em ordem

Answer 24

1. Controle da Dor (morfina/fentanil)
2. Controle FC (metoprolol/esmolol)
3. Controle da PA (nitroprussiato de sódio)
4. Chamar cirurgia cardíaca (se dissecção tipo A)