Endocrino - Obesidade e Sd metabólica

Question 1

Classificação obesidade por IMC

Answer 1

Eutrófico 18,5 -24,9
Sobrepeso 25 - 29,9
Obesidade I 30-34,9
Obesidade II 35-39,9
Obesidade III ≥40

Question 2

Em idosos consideramos eutrófico o IMC de 20 a 26. V ou F?

Answer 2

Falso. é de 22-27

Question 3

Quais outras medidas podemos realizar além do IMC

Answer 3

• Cintura/quadril
  
  • ≤0,9 homens
  • ≤0,85 mulheres
• Cintura/altura
  
  • ≤0,55

Question 4

Qual a definição de sd metabólica

Answer 4

Distribuição de peso + 2 critérios (HAS, DM, TGL e HDL)

Question 5

De acordo com o NCEP-ATP II qual os critérios de Sd metabólica

Answer 5

Distribuição do peso
H≥102cm
M≥ 88cm

Glicemia JJ
≥100 ou em tto

Pressão arterial
≥130x85 ou em tto

TGL
≥150 ou em tto

HDL
H <40
M<50

Question 6

A OMS além de valores diferentes tbm adiciona qual critério?

Answer 6

Microalbuminúria >30mg/g Cr como FR CV

Question 7

Quais critérios não estão inclusos na Sd metabólica

Answer 7

LDL
Peso
IMC (apenas OMS considera)

Question 8

As causas exógenas são a principal causa de obesidade no mundo em qualquer faixa. V ou F

Answer 8

Sim, V

Question 9

Qual as principais causas exógenas de obesidade

Answer 9

• Excesso calorias
• Sedentarismo
• Corticoide e antipsicóticos
  
  • Resistencia insulínica
• Fatores psicossociais

Question 10

Qual as causas endógenas de obesidade

Answer 10

• Endocrinopatias (Sd Cushing)
• Pader-Willi
• Almstron

Question 11

Quais são os hormônios orexígenos

Answer 11

Grande NHO-NHO

Grelina
NPY
Hipocretina
Orexina

Question 12

Onde é produzido a grelina

Answer 12

fundo Gástrico

G=G

Question 13

Quais são os horm anorexígenos

Answer 13

Colecistoquinina
GLP-1 e PYY
insulina
Leptina
CART e POMC

Question 14

Quais as complicações dermatológicas

Answer 14

• Acantose nígricans ( ↑resist insulina = hiperestimulação melanócitos)
  
  • Acrocórdons

Question 15

Quais as complicações gastricas

Answer 15

• Esteatose hepática (↑acumulo gordura visceral)

- DM 2 (insuf pancreática)

Question 16

Quais as complicações CV

Answer 16

• Dislipidemia = HAS
• DAOP
• IAM e AVC

Question 17

Quais as complicações reumatológicas

Answer 17

• Osteoartrite (sobrecarga)
• Hiperuricemia (↑ acumulo gord visc = ↑acido urico)
  
  • Gota
  • Nefrolitíase

Question 18

Quais as complicações Pneumológicas

Answer 18

• Asma e descompensação (dça inflam)

- Apneia do sono

Question 19

Quais as complicações Reprodutivas

Answer 19

• SOP (↑resist insulinica)

- Infertilidade e hipogonadismo no HOMEM

Question 20

Quais as complicações nefrológicas

Answer 20

• Nefropatia da obesidade

- ↑nefropatia diabética

Question 21

A obesidade é FR p/ cancer devido ao que?

Answer 21

• ↑estrógeno
• ↑ insulina
• ↑adipocinas inflam

Question 22

Qual o único ca q não tem a obesidade como fator de risco

Answer 22

próstata

Question 23

Como é o tto da obesidade

Answer 23

→ Abordagem sistêmica
- Has, Dm, dislipidemia, tabagismo

→ Dieta

• ↓5-10% do peso
• ↓500-1000kcal/dia
• ↓ gord sat
• ↓açúcares livres

→ Exercício físico
- Aeróbicos e vigorosos

Question 24

Quais as indicações do tto medicamentoso

Answer 24

• Indicações
  
  • IMC > 30
  • IMC >27 + comorbidades

Question 25

Quais as medicações on Label e qual a C.I de todas?

Answer 25

Sibutramina
Orlistat
Liraglutida
Lorcasserina
Metformina

Gestação (exceto metf)

Contrave (bupropiona+naltrexona)

Question 26

Quais as medicações off Label

Answer 26

• Topiramato
• Bupropiona+naltrexona (contrave foi aprovado em 09/02/2022)
• Lisdexanfetamina
• ISRS

Question 27

Qual a indicação cirurgica do tto para obesidade

Answer 27

• IMC >40
  
  • IMC≥35 + comorbidade
  • Falha tto dietético + falha tto clínico >2a OU Obesidade grave >5a

Question 28

A sibutramina está C.I em quais comorbidades associadas

Answer 28

HAS; IAM/AVC; IRC e glaucoma devido a termogênese

Sibutramina = ISRSN

Question 29

Qual os E.C. do Orlistat

Answer 29

Flatulência; incontinecia fecal e ↓KEDA pela inibição das lipases pancreáticas

Question 30

Qual a classe da liraglutida e seu efeito colateral desejavel

Answer 30

• Análogo GLP-1 = saciedade

- ↓↓ mortalidade geral e CV

Question 31

A Lorcasserina atua como

Answer 31

agonista da POMC

Question 32

Quando a metformina está indicada

Answer 32

• Pré-DM

- ↓glicemia = ↓peso