Neuro - EM e ELA Flashcards
Quais as características da ELA
dça neurodegenerativa
paralisia progressiva da musc. voluntária
Qual a forma mais comum de ELA
forma esporádica com 90%
forma familiar corresponde a 10% apenas
Qual a clínica da ELA
- fraqueza insidiosa → tetraparesia
- Sintomas de NMS
- Sintomas de NMI
- Sintomas motores de acometimento bulbar
Como é feito o dx da ELA
- Clínica de dça de 1º e 2º NM
- ENMG c/ comprometimento de NMI
- Imagem exclusão
- Lab exclusão
Qual o tto da ELA
- equipe multidiscipinar e cuidados paliativos
Qual medicamento ↑sobrevida da ELA em alguns meses
Riluzol
O que difere a EM da ELA
EM: dça inflamatória desmielinizante crônica do SNC
ELA: neurodegenerativa
Quais os principais fatores envolvidos na patogenese de ELA
gene HLA-DRB1
- tabagismo, def vitamina D, obesidade, ↑ingesta sal
Qual a patogênese da EM
- perda da autotolerancia
- autorreatividade
Qual a clínica da EM
- neurite óptica: unilateral, dor, boa resposta a corticoide
- mielite aguda
- Sd do tronco encefálico
- paresia e hiperreflexia
- dor
- declínio cognitivo
- transtorno esfincteriano
- fenomenos paroxísticos
- espasticidade e fadiga
o que é o fenomeno de Lhermitte
Dor em choque que se propaga da coluna para membros após movimentação do pescoço/cervical
Qual o exame de escolha para EM
RM
mostra lesões ovóides pp. periventriculares, cortico-justacorticais, corpo caloso (dedos de Dawson) e centro semioval
na medula: cranio caudal, 2 corpos vertebrais e distrib periférica
Definição e tto do surto de EM
- disf neurológica c/ instalação 24-48h e duração dias a semanas
- metilprednisolona 1g/d + SF 500ml EV por 5d
o que é fenomeno de Utoff
piora dos sintomas de EM por calor
piora tbm por infecções, fadiga e déficit de sono
Quais as formas clínicas da EM
- CIS (sd clínica isolada)
- EM-RR (principal)
- EM-PP
- EM- SP
Quais os critérios dx de ELA
Mcdonalds 2017
surtos clínicos+ nºlesões c evidencia clinica + dados adicionais
Quais as drogas modificadoras de dça
- betainterferon
- monoclonais (zumabe)
- acetato de glutaramer, fingolimode, fumarato de dimetila
+ tto sintomático
Qual a clínica e Ac relacionado a Neuromielite óptica
- perda visual uni/bilateral, grave, dor a MOE, ↓resposta corticoide
- Ac aquaporina-4 (AQP-4 IgG)
Qual o tto da neuromielite optica
agudo: corticoide (EM like) OU plasmaférese OU IMG
crônico: prednisona 1mg/kg/d + imunossupressor (metotrexato, rituximabe, azatiopina)
