Pneumo Flashcards
ddx dyspnée
cardiaque
-cardiomyopathie
-arrythmie
-péricarde
-métabo (grossesse, hypert4)
-valvulo
pulmonaire
-déconditionnement
-airways (asthme, mpoc, anaphylaxie)
-parenchyme
-vaisseaux (emboli, htp)
-plèvre
-neuromusc
-paroi thoracique
autre
-anémie
-anxiété
-intox CO
utilité nt-pro-bnp
c’est le métabolite actif des BNP (produit par l’étirement du myocyte)
c’est plus précis que les BNP car ca montre actually quelle quantité de bnp est efficace
ddx acidose/alcalose respi
acidose respi
-hypoventilation (dépression SCN)
-mx jnm
-airways/parenchyme/cage thoracique anormal
alcalose respi
-hypoxie: pneumonie, oap, mx restrictive
-hyperventilation: rx, pb snc, sepsis
critères de sévérité de l’asthme
-incapable de faire phrases complètes/se coucher
-tirage
-pouls paradoxal
-hypercapnie
dx eampoc + tx
augmentation dyspnée, expectos purulence > 48h.
si expectos purulentes + 1 autre critère alors prob bactérien
tx
-ctc PO ou IV
-ATB prn (amox, doxy, septra)
-pompes
-o2
c’Est quoi le curb 65
score de décision clinique si tx pnie ambul ou hospit
-Confusion
-bUn (urée > 7)
-Rythme respi (>30)
-BP syst < 90
-65 ans et +
si 2 pts et plus, considérer hostpit
c’est quoi un ards
L’insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique est définie comme une hypoxémie sévère (PaO2 < 60 mmHg) sans hypercapnie. Elle est provoquée par un shunt intrapulmonaire du sang avec un déséquilibre ventilation-perfusion (V/Q) dû au remplissage ou à l’effondrement de l’espace aérien (p. ex., œdème pulmonaire cardiogénique ou non cardiogénique, pneumonie, hémorragie pulmonaire) ou éventuellement une maladie des voies respiratoires (p. ex., parfois asthme, BPCO); ou par shunt intracardiaque de sang de la circulation de droite vers la gauche. La symptomatologie comprend une dyspnée et une tachypnée. Le diagnostic repose sur les gaz du sang artériel et la rx thorax. Le traitement nécessite habituellement le recours à la ventilation artificielle.
quelle anomalie on retrouve au gaz dans une intox à l’asa
acidose métabo + alkalose respi
tx intox asa
charbon activé
alcanilisation des urines
dialyse
c’est quoi la maladaie de wegener
La granulomatose avec polyangéïte est caractérisée par une inflammation granulomateuse, une vascularite des petits et moyens vaisseaux et une glomérulonéphrite nécrosante focale, souvent avec la formation de croissants. Les voies respiratoires et les reins sont très souvent atteints, mais tous les organes peuvent être touchés en pratique. Les symptômes varient en fonction des organes atteints. Les patients peuvent présenter initialement des symptômes en rapport avec les lésions des voies respiratoires supérieures et inférieures (p. ex., écoulement nasal avec croûtes ou épistaxis récurrents, toux), une HTA et des œdèmes, liés à une atteinte multiviscérale.
Le diagnostic nécessite habituellement une biopsie.
Le traitement repose sur les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs.
La rémission est souvent obtenue, mais les rechutes sont fréquentes.
tx pharmaco de la cessation tabagique
nicotine
bupropion
varenicline
cause la plus fréquente de bronchiectasies
post-infectieux
la maladie des vaisseaux pulmonaire se voit à la spiro v ou f
faux
tx bronchospasme
ventolin
atrovent (ipratropium)
o2
MgSO4 IV
qu’est-ce qui peut donner une gradient alvéolo-capillaire augmenté
-défaut de diffusion
-défaut ventilation/perfusion
-shunt droite-gauche
bref tout ce qui fait que l’O2 soit plein dans les alvéole mais peu dans le sang
si grandient normal en cas d’hypoxémie, alors c’est de l’hypoventialtion le pb pcqil manque tout simplement d’O2 dans alvéole
causes les plus fréquentes de toux
écoulement nasal post
asthme
rgo
rx
quelles sont les investigation supplémentaires possibles en cas d’hémoptysie si le scan/broncho donne pas dx
culture expecto
fsc
ptt inr
d dim
gv
anca
anti-gbm
