Placenta prévia Flashcards
Qual a definição de placenta prévia (PP)?
Placenta que se insere parcialmente ou totalmente no segmento inferior do útero após 28 semanas de gestação
Quais os fatores de risco para PP?
Idade materna avançada
Cesárea em gestação anterior
Multiparidade
Miomectomia (cicatriz uterina)
Curetagens de repetição
Endometrite
Miomatose uterina
Gemelaridade
Antecedente de inserção baixa de placenta
Tabagismo
Quais as manifestações clínicas da PP?
Hemorradia genital, indolor, sangue vivo, com início e fim súbitos em episódios que se repetem e se agravam.
*Pode associar a acretismo placentário e apresentações fetais anômalas (pélvica e córmica).
Como é feito o diagnóstico de PP?
Clínica: sangramento genital indolor após 20 semanas e frequentimente sem repercussão fetal.
USG: placenta com implantação baixa e sua relação com o orifício do colo.
Qual a conduta na PP?
< 37 semanas: internar para controle do sangramento com monitorização dos sinais vitais maternos e fetais. Corticoterapia para amadurecimetno pulmonar fetal se entre 26-34 semanas. Parto se termo ou impossibilidade de controlar a hemorragia.
*Incretismo ou percretismo: histerectomia é o padrão de tratamento, mas se a inserção for pequena é possível fazer ressecção da porção uterina afetada.
