Abortamento Flashcards
Qual a definição de aborto?
Término da gestação antes de 20 semanas contadas a partir do 1º dia da última menstruação ou feto menor que 500g ao nascimento.
Pode ser espontâneo (a maior parte ocorre antes de 12 semanas de gestação) ou provocado.
Qual a classificação dos abortos?
Espontâneo ou provocado.
Ameaça de aborto: dura poucos minutos.
Abortamentos em curso: o ovo mantem a implantação, mas começa a ter transformação cervical.
Abortamento iminente ou inevitável: possível visualizar o saco gestacional. Pode ser completo ou incompleto.
De repetição: 3 ou mais perdas antes de 22 semanas ou com feto < 500g ou < 16,5 cm.
Infectado e não infectado.
Retido: concepto morto sem sua eliminação.
Qual a clínica e conduta da ameaça de abortamento?
Sangramento vaginal leve, ausência de cólicas abdominais ou cólicas de pouca intensidade e orifícios interno fechado.
USG: saco gestacional regular com BCF.
Conduta: repouso ao leito, analgésicos, antiespasmóticos e sedativos suaves.
Qual a clínica e conduta do abortamento completo?
História de sangramento e orifício interno fechado em se fechará em poucas horas.
USG: endométrio linear ou espessura endometrial de até 15 mm.
Qual a clínica e conduta do abortamento incompleto?
Sangramento vaginal importante ou intermitente, cólicas intensas, orifício interno do colo entreaberto e saída de restos ovulares.
USG: ecos intrauterinos agrupados, ecos endometrial irregular e espessura > 15 mm.
Qual a clínica e conduta do abortamento inevitável?
Sangramento vaginal acentuado, cólicas abdominais intensas e orifício interno dilatado.
USG: placenta descolada e saco gestacional irregular e em posição baixa.
Conduta: se IG < 12 semanas faz curetagem ou AMIU, se IG > 12 semanas faz ocitocitos e USG, se não tiver eliminação completa faz curetagem ou AMIU.
Qual a clínica e conduta do abortamento infectado?
Pode ter febre, taquicardia, anemia, abdome doloroso, secreção purulenta e fétida e colo entreaberto.
USG: retenção dos produtos da concepção e endométrio espesso e irregular.
Conduta: esvaziamento uterino e antibioticoterapia (amicacina ou ampicilina ou gentamicina ou ceftriaxona ou metronidazol) de amplo espectro e, se grave, histerectomia total abdominal.
Qual a clínica e conduta do abortamento retido?
Sangramento vaginal variável ou ausente, cessação dos sintomas de gravidez útero de tamanho menor que o esperado e orifício interno do colo fechado.
USG: embrião com comprimento cabeça-nádegas > 5 mm, sem atividade cardíaca à ultrassonogravia transvaginal.
Qual a clínica e conduta do abortamento anembrionária?
Sangramento vaginal variável ou ausente e orifício interno fechado.
USG: ausência de embrião à ultrassonografia transvaginal com diâmetro interno médio do saco gestacional > 16 mm. Ausência de vesícula vitelínica com diâmetro gestacional > 8 mm.
