Placenta Previa Flashcards
Definición Placenta Previa?
Inserción anormal de la placenta en el segmento inferior del útero
en edad gestacional > 28 semanas
Inserción normal de la placenta?
fundica posterior (fundo del útero)
Por que no se considera placenta prévia antes de 28 semanas de gestación?
Por la migración placentária, el utero vá crescer e la región del itsmo vira seguimento.
Etiologia de placenta prévia?
Pensar todo que daña el endométrio: 1- edad > 35 años 2- Cesáreas 3- AMEU 4- Legrados 5- Endometritis 6- Miomas
Clasificacíon de placenta prévia?
Placenta previa de inserción baja o LATERAL- borde a 10cm del orificio cervical
Placenta previa MARGINAL: cuando el borde de la placenta coincide al margen del orificio cervical interno
OCLUSIVA PARCIAL: ocluye parcialmente el orificio cervical interno
OCLUSIVA TOTAL: ocluye totalmente OCI
Clinica de Placenta previa?
Sangrado rojo rutilante> 28 semanas gestacion, insidioso e intermitente
No hay dolor
Utero normotonico
Puede haber palidez de piel y mucosas
Diagnostico?
ECOGRÁFIA 80%
Clinica 20%
Hemograma
Que se hace en examen físico?
proibido tacto vaginal
Con espéculo se observa sangrado rojo rutilante proveniente de orificio cervical externo
Conducta?
PRE TERMINO: verificar estado hemodinamico: Internácion Madurácion Pulmonar 28 hasta 34 semanas Betametasona 12 mg/dia 2 dias Dexametasona 6mg c/12h 2 dias Reposo Laboratórios hemograma Ecografia obstetrica
TERMINO:
Placenta Oclusiva total: Cesárea
Parcial: Cesárea
Marginal y lateral, se considera via de parto si sangrado es leve o moderado
Complicaciones?
MATERNAS Hemorragia Infección Acretismo Placentário FETALES Prematuridad Distres respiratório Sindrome membrana Hialina
Clasificación de acretismo placentário?
Placenta Acreta: Adhiere al miometrio pero no penetra
Increta: Vellosidades se adhiere al miometrio y penetra al miometrio pero no perfura
Percreta: perfura el miometrio puede perforar a serosa y organos vecinos
