Apendicitis Flashcards
Dimensiones del Apendice?
6mm de diametro 2mm de grosor
Local de origen del apendice?
2 a 3 cm por debajo del ángulo ileocecal
Que artéria irriga el apendice e proviene de cual?
Artéria apendicular (rama de la art ileocólica, que es ramo de la artéria mesenterica superior que es ramo de la aorta abdominal)
Funcion del apendice?
Tejido linfoide actua produccion de la immunoglobulinas
Etiologia de apendicitis?
Hiperplasia de tejido linfoide 65% ninõs Fecalitos o coprolitos 35% Cuerpos Extraños Tumores Parasitosis
Clasificacion de apendicitis?
1- Apendicitis edematosa (catarral)
2- Apendicitis supurativa (flemonosa)
Exudato Fibropurulento en la serosa con erosiones
3- Apendicitis Gangrenosa
areas de necrose en la pared, microperfuraciones en la
pared
4 Apendicitis Perforada
Triada de Murphy?
Dolor Abdominal
Nauseas y vomitos
Fiebre hasta 38.3 grados
Cronologia de Murphy?
Dolor migratório desde el epigástrio, mesogastrio que se instala en FID
Triada de Dieulafoy?
Hiperstesia en FID
defensa muscular en FID
Dolor provocado en FID
Tipos de incision en apendicitis?
Oblicua Mc Burney
Transversa Rock Davis
Mediana Infraumbilical (quando peritonitis)
Paramediana
Posiciones do apêndice
1- Retrocecal
2-Retroilial
3-Preilial
4- Pélvica
Fisiopatologia de apendice
Obstruccion Proliferacion de bacterias Inflamacion Distencion abdominal insquemia necrosis grangrena Perforacion
Diagnóstico diferencial de Apendicitis?
EPI - Enfermedad inflamátoria pélvica Quite torcido de ovário HÉRNIAS eMBARAZO ECTOPICO colecisititis aguda Diverticulitis
Complicaciones?
4P:
Perforacion
Peritonitis localizada
Peritonitis generalizada
Piliflebitis: migracion de infeccion al sistema porta: Carcteriza por ictericia fiebre y escalofrios
Escala de Alvarado?
Síntomas: Migracion del dolor - 1punto Anorexia - 1 punto Náuseas/Vómitos -1 punto Signos: Dolor en cuadrante ID -2 puntos Rebote (Blumberg+) -1punto Fiebre > 38grados -1punto Laboratórios: Leucocitosis > 10.000 -2 puntos Desviacion a la izquierda(neutrofilos) -1 punto
Interpretación: 0-3 negativo 4-5 posible 5-7 sospechoso (alta probabilidad) 8-10 apendicitis (casi certeza)