Pancreatitis

Question 1

Definición de Pancreatitis?

Answer 1

Inflamación del Páncreas debido una autodigestión

Question 2

Causas?

Answer 2

Calculo Biliar
Alcoholismo
Idiopática
Hipertrigliceridos
traumatica
medicamentosa

Question 3

Critérios de Hanson:

Answer 3

ADMISIÓN: No Biliar /// Biliar

L leucocitos: No Biliar>16.000 /// Biliar>18.000
E enzimas hepáticas: No Biliar > 250 /// Biliar > 250
G glicemia: No Biliar>200 /// Biliar>220
A años: No Biliar>55ã /// Biliar>70ã
L LDH: No Biliar>350 /// Biliar>400

F calcio:  >6     ///   >4   
D defic de base: -4   ///  -5
C calcio: <8   ///   >8
H hematocrito:  >10%  ///  >10%
O oxigenio:  <60   ///  < 60
U ureia:  <10  ///  <4

Question 4

Criterios de Baltazar

Answer 4

A Normal
B Panncreas aumentado de tamaño
C Pancreas inflamado
D Colección única de líquidos
E 2 o más colecciones de líquidos o presencia de gás

Question 5

Clinica de Pancreatitis:

Answer 5

Dolor tipo cólico en el flanco derecho irradiado en forma de cinturón que aumenta con la alimentación
Nauseas
Varios episódios de vómitos
Acolia fecal, Coluria

Question 6

Laboratórios:

Answer 6

Hemograma
Bilirrubina durecta, indirecta, total
Fosfatasa alcalina y Gamma GT
ALT - AST: Perfil Hepático
Amilasa: 
Lipasa: mas especifica
Ecografia abdominal: no ve el pancreas

Question 7

Pancreatitis crónica: Triada

Answer 7

Diabete mellitus
Esteatorreia
Calcificaciones pancreatitis

Question 8

Signos de pancreatitis crónica:

Answer 8

Signo de greytuner: Equimosis en flancos
Signo de Cullen: equimosis periumbilical
Fox: equimosisbase del penis
Paniculitis: necrosis del tejido celular subcutaneo

Question 9

Tratamiento

Answer 9

Leve Edematosa:
NPO: base del tratamiento
          evitar una estimulacion del Páncreas
Hidratacion: Por los vómitos
Analgésicos: OPIOIDES TRAMADOL
ERCP: solo si es Biliar
Colecistectomia
ATB: solo si hay necrosis >30%
Imipenem (Carbapenemico)

GRAVE:
Sonda nasoyeyunal
Hidratacion: por los vómitos
Analgésicos: Preferencialmente TRAMADOL
ERC solo si es biliar
Colecistectomia
ATB Imipenem (Carbapenemico)
Ciprofloxacino + metronidazol

Question 10

Clasificación:

Answer 10

Edematosa (leve)

Necrohemorragica (grave)

Question 11

Complicación:

Answer 11

Corto prazo: Necrosis hemorragica, falla multiorganica,, falla renal, derrame pleural

Largo Plazo: Insuficiencia renal, respiratoria, DM, SIRS