Enfermedad Trofoblastica

Question 1

Definicion de enfermedad trofoblastica?

Answer 1

Crescimento anormal de las celulas trofoblasticas

Question 2

Causa de enfermerdad trofoblastica?

Answer 2

Etiologia desconocida, Idiopatico

Question 3

Factores de riesgo para enfermedad trofoblastica?

Answer 3

Edad, alcoholismo, drogadiccion, tabagismo, estado nutricional, multiparidad

Question 4

Clasificacion de enfermedad trofoblastica?

Answer 4

Benigna: Mola hidatiforme: Completa, Imcompleta
Maligna:
1- Mola invasora, (corioadenoma destruens + comun)
2- Coriocarcinoma
3- Tumor trofoblastico del sitio placentario (+agresivo)

Question 5

Clinica de enfermedad trofoblastica?

Answer 5

Sangrado rojo claro (carne lavada)
Hemorragia intermitente
Eliminacion de vesículas hidatiformes (cacho de uva)
Sin movimiento fetales
Hiperémesis gravídica (por aumento de BTHCG)
Hipertensión arterial

Question 6

Diagnóstico de enfermedad trofoblástica gestacional?

Answer 6

Clinica
ECOGRAFIA: Quistes luteinicos: Tormienta de nieve, racimo de uva, panal de abeja
BHCG Cuantitativo: Mayor para la edad gestacional
> 20.000ui

Question 7

Tratamiento?

Answer 7

1- Primero descartar metástasis:
TAC de cráneo
Rx de Tórax
Función suprarrenal
Función hepática

2- Si negativa
1- Internación
2- Evacuación de la Mola (AMEU)
3- Enviar material a histopatologia
4- Seguimento
5- Planificación (Estrogeno y progesterona)
no embarazar en los próximos 2años

3- Si no está normal
Metrotexato: 1mg/kg dias 1-3-5
Ácido folinico:  0,1mg/kg 2-4-6
No 7º Histerectomía
Seguimento

Question 8

Como se hace seguimento pós evacuación de Enfermedad trofoblastica gestacional?

Answer 8

Control de BHCG
1- BHCG al contacto
2- BHCG despues de la evacuación
3- cada semana hasta 2 pruebas negativas
4- cada mes hasta 2 pruebas negativas
5- cada 6 meses hasta completar 2 años
RX de tórax
Ecográfia

Question 9

Que es trofoblasto?

Answer 9

Tejido embrionário que da origem a placenta