Membrana Hialina / Distrés respiratório

Question 1

Definición de membrana hialina?

Answer 1

transtorno encontrado en RN prematuros, provocado por la deficiencia en la produccion de surfactante por la falta de desarrolllo en los pulmones.
Ocurre con mayor frecuencia en ninõs prematuros de 28 a 32 semana de edad gestacional

Question 2

Quien produce el sufactante?

Answer 2

Neumocitos tipo 2, tiene la funcion de disminuir la tensión intraalveolar inpidindo que los aveolos no se colpsan

Question 3

Factores predisponentes de síndrome de distres respiratório?

Answer 3

Prematuridad
sexo masculino 
Dm materna
Raza blanca
Parto cesárea

Question 4

Clínica de membrana hialina?

Answer 4

Sigos de dificultad respiratória [Silverman]
Cianosis generalizada y progresiva
Poca respuesta al O2
MV Disminuidas
Presencia de estertores finos

Question 5

Composición del surfactante?

Answer 5

Fosfolipidos [ esfingomielina y lecitina valora
aminiocentésis] <1 imaduros >maduros
Proteinas 10%
Lipidos 10%

Question 6

Diagnostico postnacimiento de membrana hialina?

Answer 6

Test de clementes: burbujas en Liquido aminiotico
Rx de torax: Infiltrado - microgranulado diseminado
Broncograma aero
Desaparece silueta cardiaca
Parenquima pulmonar opaco (vidrio esmerilado)
Aereas de atelectasia
GASOMETRIA arterial: Hipoxemia Hipercapnia
Desequilibrio HE
Acidósis metabólica

Question 7

Tratamiento de membrana hialina?

Answer 7

Corticoides: Durante el embarazo
Betametasona 12mg c/24hrs IM
Dexametasona 6 mg c/12hrs IM

Se la madre no hizo maduración pulomonar:
Surfactante
Intubación
Referencia 3 nível

Question 8

Definición de taquipneia transitória del recien nacido?

Answer 8

La taquipnea transitoria del recién nacido predomina en el neonato a término, pero tambien, se puede observar en el pre termino limite nacido por cesárea.
Se da por el retraso en la eliminacóin del líquido aminiotico.

Question 9

Fisiopatologia de taquipneia transitoria RN?

Answer 9

Cuando no hay dinámica uterina no tiene estimulo adrenérgico, responsable por la estimulación de la liberanción de surfactante.
Además lo trabajo de parto exerce una fuerza contra los pulmones ayudando a expulsar lo liquido presente en los pulmones

Question 10

Factores predisponentes para Taquipneia transitória del RN?

Answer 10

Parto Cesárea
Macrosomia
Sexo masculino
Trabajo de parto prolongado

Question 11

Causas (Fisiopatologia) de taquipneia transitória del RN?

Answer 11

cuando no nay dinamica uterina no tiene estimulo adrenérgico, resposable por la liberación de surfactante.
Con el retraso de la expansión de los pulmones los vasos no van a dilatar, causando hipertension pulmonar

Question 12

Factores predisponentes (Etiologia) de taquipnea transitoria do RN?

Answer 12

Parto cesárea
Macrosomia (hiperinsulinismo)
Sexo masculino
Trabajo de parto prolongado

Question 13

Clínica de táquipneia transitória del RN?

Answer 13

Frecuencia respiratória aumentada
Signos de insuficiencia respiratoria
MV levemente disminuido

Question 14

Tratamiento de la taquipnea trnasitoria RN?

Answer 14

NPO
administrar oxigeno suplementario para obtener una buiena saturacion (mascarilla 2 a 3 litros)
CEPAP Nasal / H2o 5%de agua
SNG se continua cuadro despues de 6 a 12 hrs

Question 15

Que valora escala de silverman?

Answer 15

Signos de dificuldad respiratória

Question 16

Parametros de Silverman

Answer 16

R retraccion X xifoidea
A aleteo   N nasal
Q quejido E espiratório
D disociacíon T toracoabdominal
T tiraje  I intercostal

0 normal
1-3 Dificuldad respiratória leve
4-5 Moderada
6-10 severa