Pie equino varo (pie zambo)

Question 1

Definición de pie equino varo (pie zambo)

Answer 1

Defecto visible que dirige el pie hacía la línea media y lo coloca en posición invertida.

Question 2

Cuadro clínico de pie equino varo

Answer 2

Hay presencia de las 3 deformidades:
- Pie equino: flexión plantar del tobillo (ponerse de puntas)
- Pie varo: desviación del talón hacía adentro
- Metatarso aducto: antepié y planta del pie se desvían hacia adentro

Se acompaña de atrofia de músculos de pantorilla e hipoplasia de tibia y peroné

Question 3

Frecuencia del pie equino varo

Answer 3

• Deformidad congénita del pie más frecuente
• 2:1000 nacidos vivos
• Afecta más a hombres 2:1
• Bilateral en el 50%.

Question 4

Clasificación del pie equino varo

Answer 4

Tipo I o postural: ausencia de pliegues displásicos, se corrige espontáneamente y no requiere cirugía.

Tipo II o displásico blando: hay pliegues displásicos, corrige con tratamiento ortopédico pero puede requerir cirugía de alargamiento de Aquiles, es la forma más común.

Tipo III o displásico duro: pliegues displásicos marcados, con deformidad rígida, difícil de corregir con tratamiento ortopédico, suele requerir cirugía y recurre en el 35% de los casos.

Tipo IV, rígido o teratológico: pliegues displásicos muy arcados, de difícil corrección incluso con cirugía

Question 5

Diagnóstico de pie equino varo

Answer 5

Radiografía

Question 6

Tratamiento conservador de pie equino varo

Answer 6

• Aplicación de escayolas solo durante los primeros 3 meses de edad
• Estándar de oro en tx conservador: cirugía mínima de Ponseti (tenotomía percutánea del alquíleo)

Question 7

Tratamiento quirúrgico de pie equino varo

Answer 7

Cirugía de liberaciones amplias, si la deformidad se mantiene