Fractura de antebrazo

Question 1

Momento ideal para reducción quirúrgica de la fractura de antebrazo

Answer 1

Dentro de las 6 horas posteriores a que se produjo la lesión, principalmente en fracturas abiertas.

Question 2

Tiempo para iniciar rehabilitación de fractura de antebrazo

Answer 2

Después del tx quirúrgico iniciar rehabilitación, desde estancia hospitalaria

Question 3

Tiempo que tarda en sanar fractura de antebrazo

Answer 3

8-10 semanas.
Fractura con herida abierta o infectada, o luxación, tarda más en sanar.

Question 4

¿Qué es la fractura-luxación de Monteggia?

Answer 4

Fractura de la diáfisis cubital proximal asociada a luxación de la cabeza del radio y arrancamiento o ruptura del ligamento anular.

Question 5

¿A quién afecta más y cual es el mecanismo de la fractura-luxación de Monteggia?

Answer 5

Es común en niños de 4-10 años y ancianos >60 años.

El mecanismo es directo (trauma en la región posterior del antebrazo al levantarlo para cubrirse de un golpe) o indirecto (caída con la mano extendida y el antebrazo en cualquier grado de rotación).

Question 6

Cuadro clínico de la fractura-luxación de Monteggia

Answer 6

Edema y equimosis en la cara lateral del codo y posterior del antebrazo, dolor y limitación del movimiento, especialmente los de pronosupinación.

Descartar lesiones neurológicas (la del nervio radial es la más común, se debe a compresión y se trata con rehabilitación).

Question 7

Diagnostico de la fractura-luxación de Monteggia

Answer 7

Rx AP y lateral.

Se recomienda TC para valorar la luxación de la cabeza del radio (50% no se ve en Rx).

Question 8

Tratamiento de la fractura-luxación de Monteggia

Answer 8

Tratamiento quirúrgico y urgente con reducción abierta, fijación y reconstrucción del ligamento anular.

Question 9

¿Qué es la fractura-luxación de Galeazzi?

Answer 9

Fractura de la unión del tercio medio y distal del radio asociado a luxación radiocubital distal.

Question 10

Mecanismo de fractura-luxación de Galeazzi

Answer 10

Mecanismos directos o indirectos como caída con hiperextensión de la muñeca.

Question 11

Cuadro clínico de fractura-luxación de Galeazzi

Answer 11

Desviación radial de la mano y prominencia del extremo cubital luxado.

Question 12

Diagnóstico de de fractura-luxación de Galeazzi

Answer 12

Rx AP y lateral.
TAC complementaria por complejidad de la lesión.

Question 13

Tratamiento de fractura-luxación de Galeazzi

Answer 13

Quirúrgico urgente

Question 14

¿Qué es la fractura de Pouteau-Colles?

Answer 14

Fractura transversal transmetafisiaria del radio, inmediatamente por encima de la muñeca con desplazamiento dorsal y externo del fragmento distal, comúnmente asociada a fractura de la apófisis estiloides cubital.

Question 15

Mecanismo de fractura de Pouteau-Colles

Answer 15

Indirecta por caída sobre muñeca en extensión.

Question 16

A quien afecta más la fractura de Pouteau-Colles

Answer 16

Es la fractura más común en ancianos, principalmente mujeres postmenopáusicas.

Question 17

Cuadro clínico de fractura de Pouteau Colles

Answer 17

Dolor y limitación con deformidades en dorso de tenedor, bayoneta o hachazo de Dupuytren.

Question 18

Diagnostico de fractura de Pouteau Colles

Answer 18

Rx AP y lateral, signo de Laugier (ascenso de la apófisis estiloides radial al mismo nivel o superior al de la apófisis estiloides cubital).

Question 19

Tratamiento de fractura de Pouteau Colles

Answer 19

Reducción cerrada e inmovilización con yeso.

Question 20

Complicaciones de la fractura de Colles

Answer 20

• Más común: lesión ligamentaria.
• Dolor crónico de muñeca y limitación de rango de ovimiento por malunión.

Question 21

Otro nombre de fractura de Goyrand Smith

Answer 21

Pouteau-Colles Invertida o Colles Invertida

Question 22

¿Qué es la fractura de Goyrand Smith?

Answer 22

Fractura de la epífisis radial inferior con desplazamiento anterior del fragmento distal.

Question 23

Cuadro clínico de fractura de Goyrand Smith

Answer 23

Deformidad en vientre de tenedor o pala de jardinero

Question 24

Mecanismo de fractura de Goyrand Smith

Answer 24

Caída con muñeca en flexión (dorso de la mano choca con el suelo)

Question 25

Tratamiento de fractura de Goyrand Smith

Answer 25

Reducción con el fragmento en extensión y escayola antebraquipalmar con muñeca en posición neutra.
Reducción quirúrgica abierta: cuando no se logra reducción

Question 26

Características de la fractura de Rhea-Barton

Answer 26

• Fractura luxación marginal de la muñeca, una Colles o Smith con trazo intraarticular
• Pronóstico funcional: malo
• Tx: reducción cerrada y férula antebraquipalmar, si el desplazamiento es >2mm requiere cirugía.