Fractura de clavícula Flashcards
Población más afectada por fractura de clavícula
Niños y adultos jóvenes (<25 años), con predominio en hombres.
Es la fractura más común de los RN.
Frecuencia de fractura de clavícula de acuerdo al sitio
En orden de frecuencia son:
1 Tercio medio (más frecuente): 75-80%
2 Tercio distal: 15-25%
3 Tercio proximal: <5%
Mecanismo de lesión en fractura de clavícula
Golpe directo sobre el hombro, generalmente por caída sobre este.
Cuadro clínico de la fractura de clavícula
Dolor y pérdida de la función del brazo, a la exploración hay deformidad, movilidad anormal, aumento de volumen, equimosis, crepitación y deformación de la cintura escapular.
Diagnóstico de fractura de clavícula
Rx simple: de elección, la proyección AP, si hay un acortamiento de >20mm solicitar una proyección PA a 15° para evaluar el acortamiento, rotación del fragmento distal y desplazamiento anterior.
Indicaciones de TAC en fractura de clavícula
Cuando la fractura se encuentra en tercios proximal o distal y se sospecha lesión intraarticular (fractura y/o luxación)
Tratamiento de la fractura de clavícula
Conservador, el cabestrillo es de elección
Tiempo de recuperación de fractura de clavícula
En promedio 90 días, en adultos mayores 120 días, realizar un control radiológico en 6 a 12 semanas para evaluar la consolidación.
Cuando se observe el callo óseo puede integrarse a sus actividades diarias con restricción de las actividades de carga y tracción.
Indicaciones de tratamiento quirúrgico en fractura de clavícula
- Fractura expuesta
- Inminencia de exposición
- Lesión neurológica y/o vascular asociada
- Fractura de ambas claviculas
- Compromiso pleuropulmonar (neumotórax)
- Hombro flotante (fractura de clavícula, cuello y escapula) con desplazamiento clavicular >2cm
- Tórax inestable.
Complicaciones de fractura de clavícula
Pseudoartrosis por falta de consolidación, artrosis acromioclavicular, desgarro de la vena subclavia, neumotórax, embolia grasa, lesión del plexo braquial y síndrome de salida de tórax.
