Escoliosis

Question 1

¿Qué es la escoliosis?

Answer 1

Desviación de la columna en cualquiera de los 3 planos, frontal (izquierda o derecha), lateral (lordosis o cifosis) y axial (rotación vertebral).

Question 2

Etiología de escoliosis

Answer 2

• Neuromuscular: distrofias musculares, parálisis cerebral
• Congénita: asimetría en desarrollo de vértebras, hemivértebras, fallas de segmentación
• Idiopática

Question 3

Cuadro clínico de escoliosis

Answer 3

• Indolora
• Alteración en estudios de imagen
• Alteración del desarrollo de la caja torácica: insuficiencia respiratoria, sobrecarga de cámaras cardíacas derechas y corazón pulmonar

Question 4

Clasificación de escoliosis

Answer 4

Escoliosis estructurada:
- Columna rota sobre su eje a la vez que se incurva
- Se detecta con la prueba de Adams
- Deformidad aumenta conforme el esqueleto crece

Actitud escoliótica
- No hay rotación vertebral
- Suele ser postural, antiálgica o extraespinal (diferencia de longitud de los MMII)
- Corrige en decúbito supino.

Question 5

Valoraciones en EF que se deben hacer en escoliosis

Answer 5

• Ángulo de rotación: prueba de Adams
• Equilibrio del tronco: prueba de la plomada
• Estado funcional neurológico, cardiovascular, respiratorio y del desarrollo puberal

Question 6

Diagnostico de escoliosis

Answer 6

• Rx PA de columna: ART >5°
• Rx lateral: en caso de dolor, mala alineación clínica en el plano lateral o valoración preoperatoria. La RM se solicita en caso de dolor, curvas atípicas o déficit neurológico.

Question 7

Tratamiento conservador de escoliosis

Answer 7

Observación, corsés o cirugía. El corsé detiene la progresión, no la reduce.
- Curvas altas: corsé de Milwaukee
- Curvas bajas: corsé de Boston

Question 8

Tratamiento quirurgico de escoliosis

Answer 8

Reduce la magnitud de la curva. - Instrumentación sin artrodesis: niños muy pequeños
- Artrodesis posterior, anterior o circunferencial: talla aceptable