Pie Flashcards
Articulacion que divide al retropie del mediopie (escafoides y cuboides al astragalo y al calcaneo)
Articulacion de Chopart
Articulación que divide al mediopié del antepié (metatarsos y tarsos)
Articulacion de Lisfranc
cuales son los arcos del pie
arco longitudinal lateral
arco longitudinal interno o medial
arco transverso
que arco esta formado por la cabeza del 5to metatarsiano al 3er metatarsiano
arco transverso
que arco se encarga de distribuir las cargas
arco medial o interno
deformidad en la que se disminuye o incluso desaparece el arco longitudinal medial del pie.
pie plano
aumento del arco longitudinal medial. Se apoya bien la barra lateral, pero casi no hay apoyo de la barra medial.
pie cavo
deformidad en el pie en la que existe una extensión completa del medio pie en la que el talón no llega apoyar el suelo y el antepié apoya completamente en el suelo
pie equino
el talón se apoya y hay una hiperflexión dorsal
pie talo
talón se ve con angulación hacia la línea medial. Toda angulación que va hacía la línea media.
talovalgo
talón se ve con angulación que se ALEJA de la línea medial.
talovaro
si se va hacía adentro el antepié
aducto de antepie
Procesos dolorosos cuyo origen está en la zona de apoyo de las cabezas de los metatarsianos
metatarsalgias
cuales son las patologias del primer metatarsiano
(hallux: articulación)
Hallux valgus: articulación se va hacía valgo. Tiene factor genético
Hallux valgus juvenil
Hallux rigidus
Juanete del sastre
deformidad mas frecuente de ante pie
hallux valgus
factores desencadenantes del hallux valgus
Predisposición GENETICA 70% de los casos
TACINES
actividades en punta como ballet
el Ángulo diafisiario del primer metatarsiano no debe ser mayor de —- cuantos grados?
15º
complicaciones del hallux valgo
metatarsalgias vecinas por transferencias
aparicion de un 2° dedo en garra
dolor secundario al uso de clazado
alteraciones en la marcha
irritacion del nervio cutaneo dorsal del 1er dedo
en hallux valgo Habrá irritación del nervio:
irritacion del nervio cutaneo dorsal del 1er dedo
¿Cuándo habrá tratamiento del hallux valgus?
solo si es SINTOMÁTICO. Conservados: separador del primer dedo. Quirúrgico/osteotomía: si hay mucho dolor
bunionectomia
tecnica mcbride
como se le llama a la artrosis metatarsofalangica de primer dedo
hallux rigidus
clinica hallux rigidus
en la hiperflexión del primer metatarsofálange encontramos mucho dolor porque hay un pinzamiento de la parte dorsal
La maniobra flexión dorsal del metatarso falángica_ causa pellizcamiento = dolor e inflamación
que vemos en rx con CARGA de px con hallux rigidus
Se verá bunion y disminución del espacio por la artrosis
Tratamiento hallux rigidus
Tratamiento conservador
- Zapato amplio con una suela rígida para disminuir el movimiento de la articulación
- Calzado sin tacón alto
Tratamiento quirúrgico
Queilectomía (en proceso degenerativo importante)
Osteotomías del metatarsiano o de la falange proximal
Artoplastia de resección (se quitan las superficies articulares)
Artrodesis
quessss
juanete de sastre
cuales son las alteraciones interfalangicas
Dedo en garra, no ocurre en el primer dedo
Dedo en martillo
Dedo en mazo, en falange distal o proximal
hiperextensión de la articulación MTF, flexión IFP (interfalángica proximal) y posición en flexión o neutro de IFD (distal)
garra
hiperextension IFP (interfalángica proximal) y flexion IFD (interfalángica distal)
MAZO
metatarsiano mas comun a fracturarse por fatiga o estres
○ En deportistas
○ Encontramos dolor y aumento de volumen
segundo y tercer metatarsiano
Como se le conoce a la enfermedad que se caracteriza por necrosis avascular del segundo
metatarsiano
- Enfermedad de Freiberg (o Kohler 2)
○ Por sobrecarga
○ Microfracturas de repetición
Avascularidad
Clínica de la enfermedad de freiberg:
Dolor localizado que no se quita, dolor principalmente e rocker 3 por la zona que afecta
¿Cómo se hace el diagnóstico de la necrosis del segundo dedo?
por descarte y será por RM: radiopacidad en el centro de la lesión
¿Qué es el neuroma de Morton?
Neuropatía por atrapamiento del nervio intermetatarsiano = DOLOR NEUROPATICO
Predominio entre el 3er y 4to dedo
En pacientes que corren mucho
Necrosis avascular idiopática del escafoides (no se sabe por qué)
Más común en hombres de 4 a 5 años de edad
enfermedad de Kohler
En el síndrome del túnel del tarso que nervio esta afectado
neuropatia compresiva del TIBIAL POSTERIOR
causado por el retinaculo flexor
Inflamación de epífisis posterior del calcáneo
que causa tracción aquilea constante
○ Tenemos cargas repetitivas de tracción creando microtraumatismos que empiezan a inflamar
en px jovenes
enfermedad de sever
incidencia en la enf de sever
○ Entre los 10 a 15 años que es cuando todavía no se cierran las fisis de crecimiento
○ Pacientes activos (p. ej que hacen muchas actividades deportivas)
Inflamación de la tuberosidad plantar y bursa de la aponeurosis plantar
Estrés repetitivo sobre esa fascia y hace que se empiece a inflamar
fascitis plantar
factores que predisponen a la fascitis plantar
Obesidad
Caminatas largas
Pie cavo (fascia plantar más corta)
Pie plano (fascia plantar que no soporta bien las cargas)
Estar parados mucho tiempo por trabajo
clinica fascitis plantar, en que rocker
Dolor punzante en inserción
Dolor a la extensión
1er Rocker
Dolor en primeros pasos de la mañana o posterior a sedestación
tratamiento fascitis plantar
Tratamiento: 90% conservador y fisioterapia Ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento
Taloneras de Heis
Exostosis inserción calcáneo del tendón de Aquiles
Inflamación y sensibilidad doloroso
Roce con el zapato
enfermedad de haglund
¿Cuál es la clínica de la enfermedad de Haglud?
Dolor a la tracción, eritema y sensibilidad en el sitio de inserción del tendón de Aquiles
tratamiento enf de haglud
Cambio de calzado por algo más cómodo (chanclas, etc.)
Antiinflamatorios
Quirúrgico es algo agresivo: inserción en la parte posterior del calcáneo, se quita exostosis y se reinserta el tendón en esa zona
