cadera Flashcards

1
Q

que conforma la articulacion coxofemoral

A

union de la pelvis y cabeza femoral (convexa) a traves de acetabulo (concava).

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2
Q

ligamentos implicados

A

ileofemoral
pubofemoral
isquiofemoral
ligamento redondo de la cabeza del femur
ligamento transverso del acetabulo

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3
Q

musculos implicados

A

musc abductores
musc aductores
musc rotadores externos (obturador externo, interno, femoral, cuadrado femoral, piriforme)

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4
Q

inervacion

A

arteria fermoral, arteria circunfleja anterior y posterior (llevan la vascularidad a la cabeza del fémur)

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5
Q

Clasificación general

A

Cabeza/ capital
Cuello /cervical
§ Subcapital
§ Transcervicales
§ Basecervical
Transtrocantéricas (mas comunes)
Subtrocantérica

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6
Q

tipo de fractura de cadera mas comun

A

transtrocanterica

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7
Q

en que tipo de px son frecuentes estas fracturas

A

px de la 3ra edad, predomina en mujeres, ligadas a ostopenias (hueso osteoporotico)

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8
Q

Las complicaciones estan asociadas a…

A

la inmovilizacion secundaria

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9
Q

casificacion para las fracturas capitales/ cabeza

A

clasificacion de pipkin

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10
Q

clasificacion de pipkin

A

I- fx por debajo de la fovea (fosita de la cabeza del femur, lig redondo)
II- fx por arriba de la fovea
III- I o II + fx de cuello
IV- I o II + fx de acetabulo

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11
Q

pipkin I se trata con que tipo de tx
pipkin II se trata con que tipo de tx

A

I: tx conservador
II: tx quirurgico

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12
Q

clasificacion AO cabeza

A

31 C

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13
Q

clasificacion para las fracturas cervicales/ cuello (Cadera)

A

clasificacion de pawels y clasificacion de garden

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14
Q

clasificacion de pauwels

dirección de trazo de fx en Rx AP

A
  1. º < 30º → mejor pronóstico estable
  2. º 30-70º estable
  3. º > 70º inestable
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15
Q

clasificacion de garden

desplazamineto de fx

A
  1. Fx de trazo incompleto (impactada en abducción)
  2. Fx completa, alineada
  3. Fx completa, parcialmente desplazada
  4. Fx completa, totalmente desplazada
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16
Q

mecanismo de accion de fracturas de cuello femur

A

traumatismo directo por caída sobre el trocánter mayor, rotación lateral violenta, fx espontánea por fatiga

adultos mayores

17
Q

clasificacion AO fractura de cuello

A

31 B

18
Q

complicaciones en fracturas cervicales

A

dificultad para la consolidacion
alto riesgo de necrosis

19
Q

clasificacion de pawels

A

tiene relación con la orientación u oblicuidad del rasgo de fractura, referida a la horizontal.

tipo 1 (<30°)
tipo 2 (30-50°)
tipo 3 (>70°)

20
Q

clasificacion de garden

A
21
Q

como se evita la necrosis avascular

A

Conseguir movilidad precoz y prevenir el desarrollo de complicaciones locales

22
Q

opciones de tratamiento qx para fracturas del cuello del femur o cervicales

A

RAFI (osteosintesis)
RTC (Reemplazo total de cadera)
reseccion tipo girlestone (se le quita la cabeza)
clavo cefalo medular
clavo DHS

23
Q

clasificaciones para fracturas transtrocantericas

A

clasificacion de la AO
clasificacion de tronzo
clasificacion de kyle

24
Q

clasificacion Ao transtrocantericas

A

tipo A
31A (1,2,3)

A1 → trazo simple, trocante mayor a menor
A2 → afección de pared posteromedial, afección del trocante menor
A3 → trazo inverso, son las más inestables

25
Q

clasificacion de TRONZO

A

I → Fx incompleta sin desplazamiento
II → Fx completa sin desplazamiento
IIIA → Conminución del trocanter mayoR
IIIB → Conminución del trocanter menor con el fragmento proximal telescopado
IV → Fx con conminución de la pared posterior
V → Fx con trazo invertido

26
Q

tx qx para fracturas transtrocantericas

A

intentar osteosintesis
DHS y clavos céfalo medulares (que van por dentro de toda la médula)
protesis o artroplastias

SON MUY DOLOROSAS

27
Q

Clasificación para fracturas subtrocantericas

A

clasificacion de sheinsheimer

28
Q

tx qx para fracturas subtroncantericas

A

Osteosíntesis
DHS
DCS (95º)
Placa condílea
Clavos céfalo medulares

El conservador solo en caso de existir contraindicación quirúrgica

29
Q

complicacion en fx subtrocantericas

A

mayor riesgo de retardo en la consolidación o falla del implante