cadera Flashcards

1
Q

que conforma la articulacion coxofemoral

A

union de la pelvis y cabeza femoral (convexa) a traves de acetabulo (concava).

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2
Q

ligamentos implicados

A

ileofemoral
pubofemoral
isquiofemoral
ligamento redondo de la cabeza del femur
ligamento transverso del acetabulo

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3
Q

musculos implicados

A

musc abductores
musc aductores
musc rotadores externos (obturador externo, interno, femoral, cuadrado femoral, piriforme)

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4
Q

inervacion

A

arteria fermoral, arteria circunfleja anterior y posterior (llevan la vascularidad a la cabeza del fémur)

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5
Q

Clasificación general

A

Cabeza/ capital
Cuello /cervical
§ Subcapital
§ Transcervicales
§ Basecervical
Transtrocantéricas (mas comunes)
Subtrocantérica

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6
Q

tipo de fractura de cadera mas comun

A

transtrocanterica

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7
Q

en que tipo de px son frecuentes estas fracturas

A

px de la 3ra edad, predomina en mujeres, ligadas a ostopenias (hueso osteoporotico)

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8
Q

Las complicaciones estan asociadas a…

A

la inmovilizacion secundaria

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9
Q

casificacion para las fracturas capitales/ cabeza

A

clasificacion de pipkin

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10
Q

clasificacion de pipkin

A

I- fx por debajo de la fovea (fosita de la cabeza del femur, lig redondo)
II- fx por arriba de la fovea
III- I o II + fx de cuello
IV- I o II + fx de acetabulo

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11
Q

pipkin I se trata con que tipo de tx
pipkin II se trata con que tipo de tx

A

I: tx conservador
II: tx quirurgico

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12
Q

clasificacion AO cabeza

A

31 C

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13
Q

clasificacion para las fracturas cervicales/ cuello (Cadera)

A

clasificacion de pawels y clasificacion de garden

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14
Q

clasificacion de pauwels

dirección de trazo de fx en Rx AP

A
  1. º < 30º → mejor pronóstico estable
  2. º 30-70º estable
  3. º > 70º inestable
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15
Q

clasificacion de garden

desplazamineto de fx

A
  1. Fx de trazo incompleto (impactada en abducción)
  2. Fx completa, alineada
  3. Fx completa, parcialmente desplazada
  4. Fx completa, totalmente desplazada
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16
Q

mecanismo de accion de fracturas de cuello femur

A

traumatismo directo por caída sobre el trocánter mayor, rotación lateral violenta, fx espontánea por fatiga

adultos mayores

17
Q

clasificacion AO fractura de cuello

18
Q

complicaciones en fracturas cervicales

A

dificultad para la consolidacion
alto riesgo de necrosis

19
Q

clasificacion de pawels

A

tiene relación con la orientación u oblicuidad del rasgo de fractura, referida a la horizontal.

tipo 1 (<30°)
tipo 2 (30-50°)
tipo 3 (>70°)

20
Q

clasificacion de garden

21
Q

como se evita la necrosis avascular

A

Conseguir movilidad precoz y prevenir el desarrollo de complicaciones locales

22
Q

opciones de tratamiento qx para fracturas del cuello del femur o cervicales

A

RAFI (osteosintesis)
RTC (Reemplazo total de cadera)
reseccion tipo girlestone (se le quita la cabeza)
clavo cefalo medular
clavo DHS

23
Q

clasificaciones para fracturas transtrocantericas

A

clasificacion de la AO
clasificacion de tronzo
clasificacion de kyle

24
Q

clasificacion Ao transtrocantericas

A

tipo A
31A (1,2,3)

A1 → trazo simple, trocante mayor a menor
A2 → afección de pared posteromedial, afección del trocante menor
A3 → trazo inverso, son las más inestables

25
clasificacion de TRONZO
I → Fx incompleta sin desplazamiento II → Fx completa sin desplazamiento IIIA → Conminución del trocanter mayoR IIIB → Conminución del trocanter menor con el fragmento proximal telescopado IV → Fx con conminución de la pared posterior V → Fx con trazo invertido
26
tx qx para fracturas transtrocantericas
intentar osteosintesis DHS y clavos céfalo medulares (que van por dentro de toda la médula) protesis o artroplastias SON MUY DOLOROSAS
27
Clasificación para fracturas subtrocantericas
clasificacion de sheinsheimer
28
tx qx para fracturas subtroncantericas
Osteosíntesis DHS DCS (95º) Placa condílea Clavos céfalo medulares El conservador solo en caso de existir contraindicación quirúrgica
29
complicacion en fx subtrocantericas
mayor riesgo de retardo en la consolidación o falla del implante