fractura de clavicula y muñeca Flashcards
inserciones musculares de la clavicula
cara superior- musculo trapecio
cara inferior- musculo subclavio
origenes musculares clavicula
cara superior- musculo deltoides, musculo esternocleidomastoideo, musc pectoral mayor
cara inferior- los mismos + musc esternohioideo
espacio subacromial
techo:
pared:
piso:
techo: lig coracoacromial
pared: músculos supraespinoso y subescapular
piso: cabeza del húmero y la articulación glenohumeral
inserciones ligamentosas de la clavicula
ligamento coracoclavicular (ligamento trapezoide, lig conoideo)
ligamento costoclavicular
mecanismo de lesion fractura de clavicula
traumatismo de alta energia
accidentes de trafico
lesiones deportivas
caida con codo en extensio
clasificaciones para las fracturas de clavicula
clasificacion de allman
clasificacion de neer
descripcion de la clasificacion de allman
clasifica las fracturas en tres grupos según su localización
I → más común, afecta tercio medio del hueso
II → tercio lateral/externo (la integridad de los ligamentos nos dice si el tx es quirúrgico o conservador)
III→ tercio medial
La clasificación de —— ha sido la más utilizada para clasificar y evaluar las fracturas de húmero proximal, para su tratamiento y pronostico
tipo II de allman
clasificacion de NEER
clinica fractura de clavicula
dolor (posicion antialgica, el brazo pegado al pecho en rotacion interna)
deformidad
riesgo de exposicion
lesiones asociadas (vasculares, neurologicas o asociadas a otros huesos)
tratamiento fractura de clavicula
Generalmente se puede realizar tratamiento conservador
Consiste en inmovilización de hombro entre 6-8 semanas y después del callo blando empezar con movilización
contraindicaciones de tx conservador
Fractura expuesta
Retraso o ausencia de la consolidación
Fracturas inestables del tercio lateral
Lesión vascular asociada
Hombro flotante
Fractura bilateral
Fractura con riesgo de exposición
eponimos de fracturas del radio distal
colles- tenedor
smith
barton
huchinson
region metafisiaria de radio distal
se define por el cuadrado de muller
fractura transversal transmetafisiaria del radio inmediatamente por encima de la muñeca con desplazamiento dorsal del fragemtno distal
fractura de radio distal caracterizada por desplazamiento del fragmento distal hacia posterior y radial y una angulacion del trazo de fractura hacia volar
colles
V/F la fractura de colles es exclusivamente para ancianos
verdadero
la deformidad en la fractura de colles hacia donde es
con angulación de vértice anterior y desplazamiento lateral posterior
osea DORSAL
como se puede confirmar el desplazamiento en fractura de colles
por la estiloides de la ulna y el radio, la apofisis del radio debe estar por encima de la ulna mayor a 10mm
Tratamiento Qx para recuperar la inclinación radial y el tilt volar
Fractura metafisiaria distal de radio con desplazamiento anterior y angulación posterior/ dorsal
colles invertida
smith
Fractura luxación del carpo con trazo radial interarticular (linea articular del radio) , vertical y cizallamiento
Frecuente en pacientes jóvenes
fractura de barton
fractura del escafoides del trapecio o trapezoide
fractura de hutchinson o chofer
