Lesiones ligamentarias de la rodilla Flashcards
Regiones de la rodilla
- Cóndilos de la porción distal del fémur
- Cóndilos de la porción proximal de tibia
- Cabeza del eproné
- Rótula
Cuáles son los músculos extensores?
Cuadriceps
Recto femoral
Vasto lateral, medial e intermedio
Cuáles son los músculos flexores?
- Isquiotibiales
- Semimembranosos
- Semitendinoso
- Biceps femoral
Flexor menor: grácil y sartorio
Qué tipo de ligamentos tiene la capacidad de regenerarse?
Los ligamentos extraarticulares
Ligamentos extraarticulares:
- Rotuliano
- Colateral de la tibia (estabiliza valgo)
- Colateral peroneo (estabiliza varo)
- Poplíteo oblicuo (refuerza cápsula articular)
- Poplíteo arqueado
Ligamentos intraarticulares
Cruzado anterior
Cruzado posterior
Anterior lateral y posterior al cóndilo medial
Cuál es el ligamento más resiste?
Colateral medial
Mecanismo de lesión de colateral medial
Recuerda que hace el colateral medial
- Valgo forzado de rodilla con impacto
- Se puede asociar a lesión de LCA y del menisco lateral
- Alta intensidad en lesiones deportivas
Clínica de lesión en el ligamento colateral medial
- Dolor en el trayecto de LCM
- No hay aumento de volumen intraarticular
Prueba diagnóstica para lesión del ligamento colateral medial
Prueba del bostezo medial
La rodilla se flexiona 15º
º de lesión de LCM
I: Distensión de algunas fibras
II: Rotura 1/3-2/3 de las fibras
III: Rotura >2/3
Tx LCM, LCL
RICE: rest, ice, elevation and compression
RM top
Mecanismo de lesión del LCL
- Varo forzado
- Se asocia a lesión de esquina posterolateral
Qué compone la esquina posterolateral?
- Ligmaneto colateral lateral
- Popliteo
- Popliteo fibular
- LCP
Prueba de DIAL
Clínica en lesión LCL
- Dolor lateral
- Sin hemartrosis
- Bostezo lateral
Función del LCP
Evita la traslación posterior de la tibia
Qué ligamento es el menos frecuente en lesionarse?
LCP, puede pasar desapercibida
Mecanismo de lesión de LCP
- Alta energía por fuerza de anterior hacia posterior (hiperextensión de la rodilla)
- Traumatismo directo en rodilla
- Caída con flexión de rodillla y extensión plantar del pie
Clínica de LCP
- Dolor
- HEMARTROSIS
- Tempano positivo
Pruebas para el LCP
- Cajón posterior
- Lachman
- TIbia caida (flexión de rodilla, la tibia se va hacia atrás)
- Contracción cuadrobicipital
Godfrey es una modificación de cajón posterior cnon la cadera y rodilla flexionados
Tx LCP
Lesión completa aislada: conservada o qx dependiendo actividad del px
Lesión asociada a EPL: CIRUGÍA
Plastía de LCP
Función del LCA
Evita la traslación anterior de la tibia sobre el fémur
Mecanismo de lesión LCA
- Valgo forzado de rodilla con rotación interna de la tibia
- Rodilla en pequeña flexión de 25º
Quiénes son más propensos a lesionarse el LCA?
- Deportistas por el pivote
- Mujeres: en los picos de porgesterona disminuye la producción de elastina
- Jóvenes
Clínica de lesión LCA
- Dolor intenso en flexión
- HEMARTROSIS
- Aumento de volumen
Pruebas para el LCA
- Lachman
- Cajón anterior
- **Pivot shift **
Lesiones asociadas al LCA
- Lesiones del menisco lateral y medial
- Triada de O´Donoghe
- Lesiones condrales
- Contusiones óseas
Triada de O´Donoghe
- LCA
- LCM
- Menisco medial
