generalidades de las fracturas

Question 1

Ciencia que estudia las fuerzas que actúan en el cuerpo humano

Answer 1

biomecanica

Question 2

factores extrinsecos de las fracturas

Answer 2

estres
fuerza
carga
esfuerzo

Question 3

factores intrinsecos de las fracturas

Answer 3

Propios del hueso
Capacidad de absorción de energía (hueso esponjoso, metáfisis y diáfisis)
Viscoelasticidad
Densidad ósea
Resistencia a la fatiga (esponjoso)

Question 4

tipos de esfuerzo

Answer 4

compresion
traccion (dos fuerzas en sentido contrarios)
cizalladura (dos cargas con diferentes direcciones pero diferentes)

Question 5

clasificaciones de las fracturas

Answer 5

por mecanismo de produccion
por fisiopatologia
por etiologia
por intensidad del traumatismo
por el grado de estabilidad
por su relacion con la superficie articular
por su configuracion o trazo de fractura
por numero de fragmentos
por su contacto con el medio ambiente
por su patron de interrupcion o extension
por su localizacion

Question 6

el mecanismo de produccion se divide en

Answer 6

directo ( la carga, la fuerza, el esfuerzo y el estrés se aplican sobre un punto específico del hueso)

Indirecto: las cargas se producen lejos del punto donde se produjo la fractura (va depender mucho de la dirección de las fuerzas)

Question 7

la fisiopatologia de una fractura se divide en

Answer 7

compresion axial
flexion
avulsion
cizallamiento
torsion

Question 8

que es la compresion axial y sobre que eje va

Answer 8

Sobre el eje mayor del hueso
Dos fuerzas que van en la misma dirección, pero en sentido opuesto

Question 9

tipo de hueso mas propenso a sufrir fractura por compresion axial

Answer 9

huesos esponjoso

Question 10

fractura por fuerza que va en sentido opuesto al hueso y que generalmente es causada por un arrancamiento

Answer 10

avulsion o traccion

Question 11

fractura por dos fuerzas que van en la misma direccion, pero en sentido contrario

Answer 11

fractura por flexion

Question 12

en las fracturas por flexion la fuerza actua en direccion —— al eje ——- ——

Answer 12

perpendicular al eje mayor diafisiario

Question 13

fractura en la cual dos zonas vecinas del hueso se someten a fuerzas lineales de sentido contrario y perpendiculares al eje diafisiario

Answer 13

fractura por cizallamiento

Question 14

fractura causada por Dos fuerzas de rotación en sentido inverso en torno al eje longitudinal de la diáfisis del hueso
Van en torno al eje diafisiario

Answer 14

fractura por torsión

Question 15

las fractuas por torsion siempre daran un trazo ……

Answer 15

espiroideo

Question 16

cuando clasificamos las fracturas por su etiologia estas se subdividen en….

Answer 16

habituales
patologicas
por estres

Question 17

cuando clasficamos una fractura por la intensidad del traumatismo estas se subclasifican en

Answer 17

fractura de baja energia y de alta energia

Question 18

las fracturas que se clasifican por su configuracion o trazo de fractura se dividen en

Answer 18

transversa
oblicua (corta, largo)
espiroidea

Question 19

que tipo de fractura es segun su configuracion o trazo de fractura

Answer 19

transversa

Question 20

que tipo de fractura es segun su configuracion o trazo de fractura

Answer 20

oblicua corto

Question 21

que tipo de fractura es segun su configuracion o trazo de fractura

Answer 21

oblicuo largo

Question 22

una fractura conminuta tiene mas de — fragmentos

Answer 22

mas de tres fragmentos

Question 23

Clasificación para fracturas diafisarias fragmentadas para huesos largos, basada en el diámetro de hueso conminuto

Answer 23

clasificacion de Winquist y hansen

Question 24

describe la clasficacion de Winquist y hansen

Answer 24

○ 0: simple o bifragmentaria
○ Tipo 1: trifragmentaria con un tercer fragmento en alas de mariposa que no supera el 50% de la diáfisis
○ Tipo 2: tercer fragmento en alas de mariposa pero que ya supera el 50%
○ Tipo 3: tercer fragmento en alas de mariposa que va entre el 50-75% de la diáfisis sin llegar al 100% y que esta desplazado
○ Tipo 4: aquella en la que tenemos más de un tercer fragmento que la hace conminuta

Question 25

en base a la clasificacion de winquist y hansen que tipos son estables y cuales son inestables

Answer 25

estables: tipo 0 y tipo 1
inestables: tipos 2 a tipo 4

Question 26

cual es la clasificación para las fracturas abiertas, se dividen en 3 grados

Answer 26

clasificacion Gustillo y Anderson

Question 27

Clasificación de gustillo anderson

Answer 27

Grado I: apertura del foco fracturado de dentro afuera. La herida no es mayor de 1cm y es limpia.

Grado II: apertura del fragmento fracturado de fuera adentro. La herida tiene un diámetro de 1-10cm, y hay lesión de partes blandas y conminución moderada.

Grado III: la herida tiene un diámetro superior a 10cm, hay gran afectación de partes blandas con destrucción de músculos, vasos sanguíneos, nervios y pérdida de sustancia, así como una gran conminución ósea. Se subdivide en tres tipos:
IIIa: si la herida puede cubrirse con las partes blandas
IIIb: si se necesitan intervenciones secundarias para cubrir el hueso
IIIc: si hay lesión neurovascular

Question 28

metodo de muller utilizado para definir si es una fractura metafisiaria o diafisiaria

Answer 28

cuadrado de muller define la fractura metafisiaria

Question 29

V/F las fracturas epifiarias solo se dan en px pediatricos

Answer 29

verdaderos

Question 30

clinica de las fracturas

Answer 30

§ Dx diferencial
§ Tumefacción
§ Dolor localizado
§ Hematoma
§ Eritema
§ Impotencia funcional (pacientes que no pueden deambular)

Question 31

clinica caracteristica

Answer 31

-crepitacion
-deformidad (desplazamiento lateral, desplazamiento rotatorio)
-si el angulo de doformidad va hacia valgo (><) o varo (<>)
-

Question 32

radiografias que se deben solicitar (posiciones)

Answer 32

AP, lateral

Question 33

tratamiento inicial individualizado de las fracturas

Answer 33

reduccion
inmovilizacion
manejo de tejidos blandos (neurovascular)

Question 34

tipos de reduccion

Answer 34

cerrada (maniobras externas)
abierta (se hace una incision en la piel, se llega a la fracturas y ahi se hace una reduccion de los fragmentos)

Question 35

que es la reduccion anatomica

Answer 35

cuando reestablecemos la anatomía, pero lo dejamos exactamente como estaba antes sobretodo a nivel de las articulaciones.

Question 36

que forma parte de la inmovilizacion

Answer 36

mantener la reduccion lograda y estabilizacion de los fragementos para que sea adecuado el proceso de consolidacion

Question 37

que significa RAFI

Answer 37

reduccion abierta y fijacion interna

es el tx quirurgico, Quiere decir que abrimos, fijamos a cielo abierto fijando algo adentro de la piel - OSTEOSINTESIS

Question 38

tipos de inmovilizacion

Answer 38

tracciones continuas
inmovilizacion externa
inmovilizacion interna- osteosintesis

Question 39

fases de la consolidacion

Answer 39

inflamacion > callo blando > callo duro > remodelacion

Question 40

cuanto dura la fase de callo blando y quienes participan

Answer 40

2 a 3 semanas
formacion de Nuevos vasos sanguíneos (neoformación)
Fibroblastos del periostio invaden el hematoma
Producción de tejido de granulación y fibras de colágeno
El tejido de granulación se diferencia a fibrocartílago remplazando totalmente el hematoma
§ Osteoblastos y condroblastos

Question 41

cuanto dura la fase de callo duro y quienes participan

Answer 41

3 a 12 semanas
Mineralización del callo blando - funciona el calcio
§ Osificación del callo blando
§ Osteoblastos y osteocitos
Quien más funciona aquí es la hidroxiapatita

Question 42

tipo de consolidacion que sucede en la fase de callo duro

Answer 42

Consolidación endóstica
□ De adentro hacia afuera

Question 43

cuanto tiempo dura el proceso de remodelacion y quienes son los principales actores

Answer 43

dura de meses a años}
Hasta que el hueso pasa a ser totalmente trabecular y laminar
Los principales actores serán los osteoclastos

Question 44

factores que intervienen en la consolidación

Answer 44

Estabilidad de la fractura
irrigación
Relación de los fragmentos- alineación

Question 45

fases de la consolidacion

Answer 45

primaria
□ No hay callo óseo
□ Estabilidad absoluta de la fractura
□ Movilizacion absoluta

secundaria
§ Procesos inflamatorios
§ Hematomas
§ Plaquetas
§ Periostización del hematoma
§ Movilizacion relativa

Question 46

V/F Toda fractura expuesta se considera infectada hasta comprobar lo contrario

Answer 46

verdadero

Question 47

la fijacion interna se debe realizar cuando….

Answer 47

estamos seguros de que no haya datos de infeccion

Question 48

clasificacion para la evaluacion radiologica de la consolidacion osea

Answer 48

clasificacion de montoya- solo en USA