generalidades de las fracturas Flashcards

1
Q

Ciencia que estudia las fuerzas que actúan en el cuerpo humano

A

biomecanica

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2
Q

factores extrinsecos de las fracturas

A

estres
fuerza
carga
esfuerzo

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3
Q

factores intrinsecos de las fracturas

A

Propios del hueso
Capacidad de absorción de energía (hueso esponjoso, metáfisis y diáfisis)
Viscoelasticidad
Densidad ósea
Resistencia a la fatiga (esponjoso)

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4
Q

tipos de esfuerzo

A

compresion
traccion (dos fuerzas en sentido contrarios)
cizalladura (dos cargas con diferentes direcciones pero diferentes)

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5
Q

clasificaciones de las fracturas

A

por mecanismo de produccion
por fisiopatologia
por etiologia
por intensidad del traumatismo
por el grado de estabilidad
por su relacion con la superficie articular
por su configuracion o trazo de fractura
por numero de fragmentos
por su contacto con el medio ambiente
por su patron de interrupcion o extension
por su localizacion

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6
Q

el mecanismo de produccion se divide en

A

directo ( la carga, la fuerza, el esfuerzo y el estrés se aplican sobre un punto específico del hueso)

Indirecto: las cargas se producen lejos del punto donde se produjo la fractura (va depender mucho de la dirección de las fuerzas)

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7
Q

la fisiopatologia de una fractura se divide en

A

compresion axial
flexion
avulsion
cizallamiento
torsion

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8
Q

que es la compresion axial y sobre que eje va

A

Sobre el eje mayor del hueso
Dos fuerzas que van en la misma dirección, pero en sentido opuesto

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9
Q

tipo de hueso mas propenso a sufrir fractura por compresion axial

A

huesos esponjoso

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10
Q

fractura por fuerza que va en sentido opuesto al hueso y que generalmente es causada por un arrancamiento

A

avulsion o traccion

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11
Q

fractura por dos fuerzas que van en la misma direccion, pero en sentido contrario

A

fractura por flexion

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12
Q

en las fracturas por flexion la fuerza actua en direccion —— al eje ——- ——

A

perpendicular al eje mayor diafisiario

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13
Q

fractura en la cual dos zonas vecinas del hueso se someten a fuerzas lineales de sentido contrario y perpendiculares al eje diafisiario

A

fractura por cizallamiento

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14
Q

fractura causada por Dos fuerzas de rotación en sentido inverso en torno al eje longitudinal de la diáfisis del hueso
Van en torno al eje diafisiario

A

fractura por torsión

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15
Q

las fractuas por torsion siempre daran un trazo ……

A

espiroideo

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16
Q

cuando clasificamos las fracturas por su etiologia estas se subdividen en….

A

habituales
patologicas
por estres

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17
Q

cuando clasficamos una fractura por la intensidad del traumatismo estas se subclasifican en

A

fractura de baja energia y de alta energia

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18
Q

las fracturas que se clasifican por su configuracion o trazo de fractura se dividen en

A

transversa
oblicua (corta, largo)
espiroidea

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19
Q

que tipo de fractura es segun su configuracion o trazo de fractura

A

transversa

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20
Q

que tipo de fractura es segun su configuracion o trazo de fractura

A

oblicua corto

21
Q

que tipo de fractura es segun su configuracion o trazo de fractura

A

oblicuo largo

22
Q

una fractura conminuta tiene mas de — fragmentos

A

mas de tres fragmentos

23
Q

Clasificación para fracturas diafisarias fragmentadas para huesos largos, basada en el diámetro de hueso conminuto

A

clasificacion de Winquist y hansen

24
Q

describe la clasficacion de Winquist y hansen

A

○ 0: simple o bifragmentaria
○ Tipo 1: trifragmentaria con un tercer fragmento en alas de mariposa que no supera el 50% de la diáfisis
○ Tipo 2: tercer fragmento en alas de mariposa pero que ya supera el 50%
○ Tipo 3: tercer fragmento en alas de mariposa que va entre el 50-75% de la diáfisis sin llegar al 100% y que esta desplazado
○ Tipo 4: aquella en la que tenemos más de un tercer fragmento que la hace conminuta

25
en base a la clasificacion de winquist y hansen que tipos son estables y cuales son inestables
estables: tipo 0 y tipo 1 inestables: tipos 2 a tipo 4
26
cual es la clasificación para las fracturas abiertas, se dividen en 3 grados
clasificacion Gustillo y Anderson
27
Clasificación de gustillo anderson
Grado I: apertura del foco fracturado de dentro afuera. La herida no es mayor de 1cm y es limpia. Grado II: apertura del fragmento fracturado de fuera adentro. La herida tiene un diámetro de 1-10cm, y hay lesión de partes blandas y conminución moderada. Grado III: la herida tiene un diámetro superior a 10cm, hay gran afectación de partes blandas con destrucción de músculos, vasos sanguíneos, nervios y pérdida de sustancia, así como una gran conminución ósea. Se subdivide en tres tipos: IIIa: si la herida puede cubrirse con las partes blandas IIIb: si se necesitan intervenciones secundarias para cubrir el hueso IIIc: si hay lesión neurovascular
28
metodo de muller utilizado para definir si es una fractura metafisiaria o diafisiaria
cuadrado de muller define la fractura metafisiaria
29
V/F las fracturas epifiarias solo se dan en px pediatricos
verdaderos
30
clinica de las fracturas
§ Dx diferencial § Tumefacción § Dolor localizado § Hematoma § Eritema § Impotencia funcional (pacientes que no pueden deambular)
31
clinica caracteristica
-crepitacion -deformidad (desplazamiento lateral, desplazamiento rotatorio) -si el angulo de doformidad va hacia valgo (><) o varo (<>) -
32
radiografias que se deben solicitar (posiciones)
AP, lateral
33
tratamiento inicial individualizado de las fracturas
reduccion inmovilizacion manejo de tejidos blandos (neurovascular)
34
tipos de reduccion
cerrada (maniobras externas) abierta (se hace una incision en la piel, se llega a la fracturas y ahi se hace una reduccion de los fragmentos)
35
que es la reduccion anatomica
cuando reestablecemos la anatomía, pero lo dejamos exactamente como estaba antes sobretodo a nivel de las articulaciones.
36
que forma parte de la inmovilizacion
mantener la reduccion lograda y estabilizacion de los fragementos para que sea adecuado el proceso de consolidacion
37
que significa RAFI
reduccion abierta y fijacion interna es el tx quirurgico, Quiere decir que abrimos, fijamos a cielo abierto fijando algo adentro de la piel - OSTEOSINTESIS
38
tipos de inmovilizacion
tracciones continuas inmovilizacion externa inmovilizacion interna- osteosintesis
39
fases de la consolidacion
inflamacion > callo blando > callo duro > remodelacion
40
cuanto dura la fase de callo blando y quienes participan
2 a 3 semanas formacion de Nuevos vasos sanguíneos (neoformación) Fibroblastos del periostio invaden el hematoma Producción de tejido de granulación y fibras de colágeno El tejido de granulación se diferencia a fibrocartílago remplazando totalmente el hematoma § Osteoblastos y condroblastos
41
cuanto dura la fase de callo duro y quienes participan
3 a 12 semanas Mineralización del callo blando - funciona el calcio § Osificación del callo blando § Osteoblastos y osteocitos Quien más funciona aquí es la hidroxiapatita
42
tipo de consolidacion que sucede en la fase de callo duro
Consolidación endóstica □ De adentro hacia afuera
43
cuanto tiempo dura el proceso de remodelacion y quienes son los principales actores
dura de meses a años} Hasta que el hueso pasa a ser totalmente trabecular y laminar Los principales actores serán los osteoclastos
44
factores que intervienen en la consolidación
Estabilidad de la fractura irrigación Relación de los fragmentos- alineación
45
fases de la consolidacion
primaria □ No hay callo óseo □ Estabilidad absoluta de la fractura □ Movilizacion absoluta secundaria § Procesos inflamatorios § Hematomas § Plaquetas § Periostización del hematoma § Movilizacion relativa
46
V/F Toda fractura expuesta se considera infectada hasta comprobar lo contrario
verdadero
47
la fijacion interna se debe realizar cuando....
estamos seguros de que no haya datos de infeccion
48
clasificacion para la evaluacion radiologica de la consolidacion osea
clasificacion de montoya- solo en USA