osteoartrosis Flashcards
Enfermedad degenerativa del cartílago articular acompañado de cambios en tejido articular
osteoartrosis
diferencia osteoARTRIS y osteoARTROSIS
Las artritis son de origen totalmente inflamatorio, autoinmune. Lo primero que se empieza afectar es la membrana sinovial
En la artrosis lo primero que se empieza a afectar es el tejido por si mismo, proceso degenerativo
orden de prevalencia sintomatica
rodilla, cadera y articulaciones de la mano
factores de riesgo
Obesidad
Síndrome metabólico
Edad
Sexo más en mujeres
Raza en pacientes caucásicos
Tabaquismo
Osteoporosis
Factores biomecánicas locales
cuales son los factores biomecanicos locales
Deformidades angulares (valgo o varo)
Alteraciones en coxavara o coxavalga
Alteración fémur acetabular
Alteraciones articulares propias (displasia congénita de cadera)
Lesiones meniscales (nos da lesiones intraarticulares en el cartílago) y de la rodilla
Lesiones intraarticulares
Exceso de carga (deportistas, trabajadores)
clinica
Dolor articular
Unilateral
Asociado a actividad
Gelling Phenomenon (después de hacer ejercicio aumenta el dolor, tiene que ver con la calidad del líquido articular
Rigidez matutina (es raro)
Sensación de bloqueo e inestabilidad
datos radiologicos
rx CON CARGA
Disminución o perdida del espacio articular
Esclerosis subcondral
Osteofitos
Se puede dividir por el Número de compartimentos afectados
Bicompartimental
Unicompartimental
Tricompartimental (en la rodilla es lateral, medial y anterior)
Clasificación radiológica utilizada super inespecifica
Clasificación de Kellgren y Lawrence (radiológica) *
tratamiento no farmacologico
Lo más importante son los cambios en el estilo de vida
Terapia local
Lo que más funciona según medicina basada en evidencia es la disminución de peso (el grado de dolor baja de 2 a 3 puntos en la EVA)
tratamiento farmacologico
Paracetamol (acetaminophen) (analgésico no esteroideo)
Inhibidores de la Cox-2 (celecoxib)
AINES
Opioides
suplementos o condroprotectores
conlageno hidrolizado tipo II
CONDRITINA
glucosamida
evitan dolor y progresividad de la enfermedad
infiltraciones
nfiltración con corticoides de depósito
Viscosuplentación (infiltración de ácido hialurónico de moléculas pesadas) (sintéticos que no causen reacción)
Es un procedimiento de urgencia en pacientes que tienen mucho dolor
tratamiento quirurgico (Indicado en ps con Lesiones meniscales asociadas improtantes que les causa dolor mas que la artrosis)
artroscopia
artroplastia -La prótesis tiene sobre vida de unos 15 años ,Cuando el dolor es incapacitante
clasificacion radiologica para coxartrosis
TONNIS
diferencia entre grado 1 y 2 de la clasificacion tonnis
Lo que diferencia la dos de la uno es la presencia de quistes
