displasia en el desarrollo de la cadera Flashcards
que lesiones forman parte de las displasias del desarrollo de la cadera (DDC)
-Displasia acetabular: el acetábulo no se empieza a formar bien
-Luxación de cadera irreductible
-Luxación de la cadera reductible
-Subluxación de la cadera
factores de riesgo para DDC
sexo femenino, predominio en cadera izq
movilidad limitada (dentro del ultimo trimestre)
historia familiar (12-36%)
posicion
oligohidramnios (nivel bajo de líquido amniótico)
primogenito
swadding
Lesiones nerviosas PCI (parálisis cerebral infantil) Distrofias musculares Lesiones espinales
marcha caracteristica en px que ya caminan con DDC y a que se debe
marcha de Trendelenburg o “de pato” ´por el acortamiento aparente del miembro, la
contractura en flexo y aproximación de la cadera, la rotación externa del
miembro y la insuficiencia del aparato abductor
maniobras para exploracion fisica en recien nacidos
Maniobras de barlow (luxa)
maniobra de ortolani (reduce)
El médico sostiene el muslo del lactante con una mano y con la otra mano empuja suavemente la rodilla hacia la línea media del cuerpo del lactante mientras aplica una presión hacia abajo sobre la cabeza del fémur.
Si se siente un “clunk” o un movimiento de la cabeza del fémur fuera del acetábulo, indica una posible luxación de cadera.
maniobra de barlow
El médico sostiene los muslos del lactante con las manos y los coloca en una posición de flexión de las caderas y las rodillas a 90 grados. Luego, el médico separa suavemente las piernas del lactante mientras aplica una ligera presión hacia arriba y hacia afuera sobre las rodillas.
Si se siente un “clunk” o un movimiento de la cabeza del fémur hacia dentro del acetábulo, indica una posible subluxación de cadera.
maniobra de ortolani
metodo de diagnotisco
ultrasonido Graft
se pueden hacer maniobras mientras se hace el usg
Tratamiento para bebe de 0-6 meses
Arnés de Pavlik
Nos lleva a abducción, flexión de cadera al 90º. Es de elección porque el bebé se sigue movimiento
El objetivo es meter la cabeza femoral al acetábulo
tratamiento para bebes de 6 meses a 2 años
Reducción cerrada vs reducción abierta
Abducción y flexión de 90º es yeso poladico/pelvipedico
tx niños mayores de 2 años
Reducción abierta
Osteotomías acetabulares
Osteotomía femoral, varo desrrotadora
osteotomia de Salter
¿Cuál es el factor de riesgo más común para la displasia del desarrollo de la cadera?
El factor de riesgo más común para la displasia del desarrollo de la cadera es la posición intrauterina anormal, como la presentación de nalgas o pies.
¿Cuál es la maniobra utilizada para detectar la luxación de cadera en los lactantes?
La maniobra de Barlow se utiliza para detectar la luxación de cadera en los lactantes.
Cuál es la maniobra utilizada para detectar la subluxación de la cadera en los lactantes?
La maniobra de Ortolani se utiliza para detectar la subluxación de la cadera en los lactantes.
¿Cuál es la edad recomendada para realizar una ecografía de cadera en los lactantes?
La edad recomendada para realizar una ecografía de cadera en los lactantes es a las 6 semanas de edad.
