Picadura y Mordedura por Himenópteros: Abeja, Avispa y Hormiga Fórmica

Question 1

Clínica Anafilaxia:

Answer 1

Urticaria generalizada
Broncoespasmo
Hipotensión
Colapso Cardiovascular 
Pérdida del Estado de Conciencia

Question 2

Reaccion Tóxica Sistémica: Dependientes del número de picaduras recibidas simultáneamente

Answer 2

Edema
Vómitos
Diarrea
Cefalea
Hipotensión 
CC
Alteracion del Estado de Alerta
IRA (4 - 9 días)
Rabdomiólisis 
Hemólisis 
Neuritis Ópticas
Encefalomielitis

Question 3

Componentes del Veneno:

Answer 3

Melitina principal componente (50%) – Dolor

Junto con fosfolipasa A2 se insertan en membrana fosfolipídica de la célula, induciendo necrosis muscular, disrupción del endotelio vascular, ruptura de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

Question 4

Cual es el mayor alergeno del veneno?

Answer 4

Hialurodinadasa

** Apamina – Neurotoxina

Question 5

Principal alergeno avíspas? (Véspulas)

Answer 5

Antígeno 5

Cininas – Dolor y Efectos Hipotensores

Question 6

Componente del Veneno Formicidae:

Answer 6

Compuestos alcaloides insolubles al agua: Piperidina 95% del Volumen del Veneno

*Liberacion de Histamina, Necrosis de la Piel y Dolor

Question 7

Inoculacion Masiva de Veneno de Abeja:

Answer 7

SIRA
Hepatopatia
Miocarditis
Pancreatitis
Dermonecrosis 
Choque 
Hipertension
Sangrado 
Rabdo o Trombo

Question 8

Inoculacion Masiva de Avispa

Answer 8

Falla Organica Multiple

Question 9

Manejo Local:

Answer 9

1. Antisepsia
2. Frio Local
3. Retiro de Aguijón (Puede liberar feromonas, y traen más abejas. Por lo que se debe retirar en lugar cerrado o alejado)

** Liberación del veneno: 20 segundos

** Retirar lo más pronto posible para disminuir inoculación.

Question 10

Tx Anafilaxia: Pedíatrico

Answer 10

1. Epinefrina

(1: 1,000): 0.01 mg/kg/dosis
* Máx: 0.3 mg IM cada 5 o 15 minutos según respuesta

2. Antihistamínicos, Cxs y Antagonistas H2

Difenidramina: 1 - 2 mg/kg/dosis iv (Max 50 mg)

Metilprednisolona 1 mg/kg
(Máximo 60 - 80 mg iv)

Ranitidina 1-2 mg/kg/ iv
(Máximo 75-150 mg)

Question 11

Tx Anafilaxia: Adultos

Answer 11

1. Epinefrina 1:1000
2. 3-0.5 ml IM cada 5 -15 minutos
3. Difenidramina 25 - 50 mg vo/iv cada 4-6 horas
4. Ranitidina 50 mg iv cada 8
5. Metilprednisolona 125 mg iv cada 6 h

Question 12

Temporalidad de Manifestaciones Sistémicas: Abeja o Avispa

Answer 12

Pueden aparecer 24 hasta 6 días depúes

Question 13

LRA en picadura masuva por abeja o avispa causa:

Answer 13

Tubulopatía Pigmentosa

Question 14

Cantidad de picaduras que te pueden matar:

Answer 14

20 - 200 avispa

350-1000 abejas