Picadura de Alacrán

Question 1

Porcentaje del territorio mexicano con especies de alta toxicidad:

Answer 1

> 50%

16 estados de alto riesgo

Question 2

Estados de mayor mortalidad:

Answer 2

Guerrero
Jalisco
Michoacan 
Morelos 
Nayarit 
Sinaloa 
Zacatecas

Question 3

Estados de mayor morbilidad

Answer 3

Jalisco
Guanajuato
Guerrero

Question 4

Definición de Alacranismo

Answer 4

Problema de SP ocasionado por la picadura de alacranes en un grupo de personas de diferente area.

Question 5

Como se define el indice de infestación

Answer 5

Numero de casas con alacranes/Numero de casas Examinadas * 100

Question 6

Como se define el indice de Densidad

Answer 6

Numero de alacranes capturados/Numero de casas examinadas *100

Question 7

Como se define el indice de hacinamiento

Answer 7

Numero de alacranes capturados/numero de casas positivas a alacranes *100

Question 8

Que porcentaje de ejemplares clasificados como peligrosos para el hombre y no peligrosos se deben mandar al laboratorio del INDRE

Answer 8

10% Peligrosos

5% No peligrosos

Question 9

Que tiempo es el preferido para acudir al centro de salud post-picadura

Answer 9

Acudir dentro de los primeros 30 minutos

Question 10

Plaguicidas recomendados contra alacrn:

Answer 10

Piretroides y Carbamatos

Question 11

Efecto del Veneno:

Answer 11

Liberación masiva de NT que impactan en SNS y SNPS

Question 12

Síntomas de sospecha en niños:

Answer 12

Llanto súbito 
Tos
Estertores
Sialorrea
Nistagmus 
Distension Abdominal Súbita

Question 13

Riesgo de Complicaciones: REFERIR POST- FABOTERÁPICO

Answer 13

Niños y AM
DM, HTA
OH
Embarazadas

Question 14

Cuadro clínico IPPA: Leve

Answer 14

Dolr local
Parestesias locales
prurito
inquietud leve

Question 15

Cuadro clinico IPPA: Moderado

Answer 15

Llanto persistente <5 a 
angustia
Cefalea
Epífora
enrojecimiento ocular
prurito en nariz, boca y garganta
rinorrea, sialorrea
Sensacion cuerpo extraño en garganta
Disfagia 
fasciculaciones linguales
taquicardia
disnea
distension abdominal 
priaprismo prurito vulvar

Question 16

Cuadro Clinico IPPA: Grave

Answer 16

HTA o Hipotension
Fiebre o Hipotermia
Miosis midriasis
Fotofobia
nistagmus
Dislalia 
Cianosis peribucal
CC
AMAUROSIS 
Bradicardia o arritmias 
Dolor retroesternal 
Oliguria 
FOM, COMA o muerte

Question 17

Fármaco que enmascara síntomas de IPPA

Answer 17

Bloqueadores H2 o Café

Question 18

Manejo IPPA: FABOTERÁPICO DOSIS

Answer 18

Faboterápico (30 minutos)
* <5 A: 2 Frascos con observacion 20 minutos. Aplicar otro sin mejoria.

> 5 a o Adultos:
Leve: 1 Frasco

MOD: 2 hasta 5 frascos por paciente en bolo

Sev: 5 frascos en Bolo

**Sin CI para embarazadas o lactando

Question 19

Analgesia IPPA:

Answer 19

Metamizol o Diclofenaco

AAF Niños

**Clorhidrato de Lidocaina Simple 0.5% o 1% localmente

Question 20

Alergia al Faboterápico: Manejo

Answer 20

1. Locales: Antihistmínicos y Cxs
2. Choque Anafiláctico:
3. 5 ml SC o IM cada 15 minutos segun respuesta

Question 21

Mortalidad asociada a IPPA

Answer 21

49 defunciones

La mayoria <5 años o >60 años

Question 22

Cuando aumenta incidencia de accidentes:

Answer 22

Noche (Artropodos con habitos nocturnos)

Tiempo de calor

Question 23

Género más frecuente en méxico de alacranes:

Answer 23

Centuroides: localizado en 30.3% del pais

Question 24

Donde se contiene el veneno

Answer 24

En el telson, y se inocula por el aguijon

Question 25

Numero de especies de importancia médica

Answer 25

16

Question 26

Cual es el mas toxico en Nayarit

Answer 26

C. Naxius

Question 27

Cual es el mas toxico en Guerrero, Morelos y Michoacan

Answer 27

C. Limpidus

Question 28

Cual es el mas toxico en Guanajuato y Edo. Mex

Answer 28

C. Infamatus

Question 29

Cual es el mas toxico en Jalisco

Answer 29

C. Elegans

Question 30

Cual es el mas toxico en Durango y Sonora

Answer 30

C. Sculpturatus

Question 31

Punto de Inoculación: IPPA

+ Vía de Diseminación y Eliminacion

Answer 31

Espacio Tisular (Subcutánea)

Diseminado Hematogena

Eliminado Orina y Bilis

Question 32

Efecto del Veneno en Embarazadas:

Answer 32

Motilidad Uterina

Question 33

En cuanto tiempo se instauran los síntomas:

Answer 33

20 a 40 minutos

Question 34

Composición del Veneno:

Answer 34

Polipéptidos
Enzimas Proteolíticas
PBPM
Serotonina
Aminoácido de Acción Neurotóxica

Question 35

Péptidos del Veneno

Answer 35

Cadena Larga: Afectan canales de K, Na, Ca

Cadena Mediana: Todos los alacranes toxicos

Corta: Bloquean canales de K de membranas celulares del SNC y Musculoesquelético

Question 36

Especies de Alacranes Peligrosas para el Hombre:

Answer 36

Familia Buthidae: Contiene a los géneros Androctonus, Buthus, CENTUROIDES,Leirus y Tityus

Question 37

Vida media del Veneno y del Faboterápico:

Answer 37

Veneno 36 horas

Faboterápico 124 horas

Question 38

Como actúa el veneno:

Answer 38

1. Receptores de Dolor (Histamina) en el sitio de picadura –> Sensibilidad y Parestesias
2. Irita nervios (Glosofaríngeo, Neumogástrico, MOC, MOE)
3. Afecta SNS y SNPS

Question 39

Datos de alarma por IPPA:

Answer 39

Sialorrea
Sensacion Cuerpo extraño en faringe 
fasciculaciones linguales
nistagmus
distension abdominal

Question 40

Bajo que mecanismo la IPPA puede ocasionar lesión renal aguda:

Answer 40

Vasoconstrición secundario a la tormenta de catecolaminas, angiotensina II, y activacion directa en canales iónicos vasculares.

Question 41

Sobrevida dentro de las primeras 2 horas:

Answer 41

100%

Question 42

Que hacer si no se cuenta con fabotetápico:

Answer 42

Referir a segundo nivel de atención. De ser posible enviar con vía venenosa permeable con solución salina.

Question 43

Medicamentos Contraindicados en IPPA:

Answer 43

Gluconato de calcio
Antihistamínicos

** se suman al efecto propio del veneno, favoreciendo el íleo paralítico y pueden enmascarar el cuadro.