Golpe de Calor Flashcards

1
Q

Que es el golpe de calor

A

Definición de Bouchama:
- Tº Corporal Central de 40º + Piel Seca y Alteraciones del SNC (Delirium, Convulsiones, Coma)

“Elevacion descontrolada de la temperatura corporal que origina disfuncion del sistema nervioso central manifestandose como delirium, convulsiones y coma.”

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2
Q

Quienes son más suceptibles a sufrir un golpe de calor

A

Inmunocomprometidos

*Jóvenes con actividades físicas extenuantes en ambientes de altas temperaturas

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3
Q

Mortalidad asociada al golpe de calor

A

58% a los 28 dias

71% a dos años

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4
Q

Como se divide el golpe de calor

A
  • Clásico: No relacionado al ejercicio. Obesos, viejos, DM, HTA, OH, Demencia, ERC)
  • Relacionado al ejercicio
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5
Q

Principales factores de riesgo

A

Ondas de calor climáticas RR 3.5 (Disminuyó por aire acondicionado)
Junio y Agosto
Actividad física extenuante a altas temperaturas
Ropa que no dicipe el calor

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6
Q

Cuántos días de aclimatación se recomiendan previo a actividad física extenuante

A

10 - 14 días previos de aclimatación

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7
Q

Medicamentos que incrementan el riesgo de golpe de calor

A
OH
Alfa adrenérgicos 
Anticolinérgicos 
Antihistamínicos 
Antipsicóticos
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8
Q

Que sucede con la pérdida del 3-5% de liquidos corporales

A

Disminuye la producción de sudor y el flujo sanguineo, reduciendo la capacidad de disipar el sudor.

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9
Q

Criterios diagnósticos del golpe de calor:

A

Criterios de Bouchama:

  • Antecedente de exposición a temperatura >32ºC
  • Tº Corporal >40ºC
  • Alt. SNC
  • Disfunciónes orgánicas
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10
Q

La temperatura se debe medir en…

A

Temperatura Rectal

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11
Q

Como se define agotamiento por calor:

A

Enfermedad por calor leve a moderada causada por deshidratación moderada y pérdida de electrolitos.

**Tº puede estar normal o discretamente elevada

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12
Q

Define los 3 estadíos de la AJMA de la Enfermedad por Calor:

A
  • I (LEVE): Mareo, fatiga, bostezo leve, dolor muscular, calambres musculares.
  • II (Moderada): Cefalea, vómito, fatiga, sensación de hundimiento, disminución en capacidad de concentración, juicio alterado.
  • III (Severa): Golpe de Calor: Disfunción cerebral, pérdida de estado de consciencia, signos cerebelosos o CC.
  • *Disfunciones orgánicas: Hepáticas, renales y coagulopatías
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13
Q

Diagnósticos diferenciales del golpe de calor:

A

Sx. Neuroléptico Maligno
Malaria
Meningitis

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14
Q

Medidas iniciales (Prehospitalarias) del golpe de calor:

A
  1. Sombra (<20 ºC)
  2. Aflojar o quitar ropa excesiva
  3. Humedecer la piel con paño húmedo o atomizador
  4. Refrescar con abanico
  5. Agua para beber si esta consciente, iv inconsciente.
    * **Electrolitos con 3-8% de CHO’s si es por ejercicio.

**Enfriamiento rápido con agua helada o bolsas con hielo.

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15
Q

Criterios de Traslado y Referencia:

A
  • Extremos de la vida: >65 y <12 años
  • Manifestaciones Eléctricas Cardiovasculares
  • Alteración de la Consciencia
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16
Q

Paciente con mayor riesgo de disfunción orgánica:

A
  • Estado mental alterado o tendencia a incosciencia
  • Cefalea palpitante
  • náuseas y mareos
  • Tº elevada
  • Pulso rápido y fuerte
  • Piel caliente y seca
17
Q

Estrategias terapúeticas para Golpe de Calor:

A
  1. No se recomiendan fármacos
  2. Líquidos
    - IV 1-2 L 0.9%
    - TA, FC, y Diuresis, guián la respuesta a la reposición.
18
Q

Manejo hospitalario del Golpe de Calor:

A

Bajar temperatura central lo más rápido posible:
- Lavado Gástrico y Peritoneal
- Infusión IV de fluidos fríos
. Catéteres de Refrigeración

  • **Apoyo Multiorgánico:
  • O2
  • Catéter Central
  • Corregir Desequilibrio H-EL