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Urgencias > Intoxicación Aguda por Alcohol Etílico > Flashcards

Intoxicación Aguda por Alcohol Etílico Flashcards

1
Q

Que porcentaje representa el abuso de alcohol por sí solo en méxico:

A

9%

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2
Q

Tasa de Mortalidad de Cirrosis Hepática Alcohólica en México

A

48.6 muertes por 100K Habitantes

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3
Q

Defnición de Intoxicación Etílica.

A

Estado de embriaguez derivado de los efectos del etanol sobre el organismo que pueden revestir distintos grados de gravedad (inclusive la muerte)

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4
Q

Intoxicación aguda de etanol por DSM4

A
  1. Ingesta reciente de alcohol
  2. Comportamientos inadaptados o cambios psicológicos clínicamente significativos desarrollados durante la ingesta o poco tiempo despúes.
    * ** Alteraciones Sexuales Inapropiadas, Agresividad, Cambios del Estado de Ánimo, Alteraciones del Juicio
  3. Signos clínicos durante que incluyan disartria, marcha inestable, nistagmus, pérdida de atención de la memoria, estupor o coma.
  4. No tener otra cosa que mejor lo explique.
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5
Q

Manifestaciones de la Intoxicación Etílica:

A
  • Desinhibición de Impulsos Sexuales o Agresividad
  • Labilidad Emovional
  • Deterioro de la Capacidad de Juicio y de la Actividad Social o laboral
  • Lenguaje Farfullante
  • Descoordinación
  • Marcha Inestable
  • Rubor Facial
  • Cambio del estado de ánimo
  • Irritabilidad
  • Locuacidad
  • Disminución de la capacidad de Atención
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6
Q

Dosis tóxica de etanol en adultos

A

5g/Kg

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7
Q

Que factores influyen en las características de la embriaguez:

A
  • ** Tolerancia ***
  • Tipo y Cantidad de Bebida
  • Rapidez de consumo
  • Alimentos
  • Circunstancias ambientales
  • Personalidad
  • Consumo de Medicamentos
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8
Q

Niveles de Etanol en Sangre correlacionado con la clínica:

20 - 30 mg/dL

A
  • Afecta control fino
  • Tiempo de Reacción
  • Deterioro de Facultad Crítica
  • Estado de Humor
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9
Q

Niveles de Etanol en Sangre correlacionado con la clínica:

50 - 100 mg/dL

A

Deterioro leve o moderado de funciones cognitivas

* Dificultad para grandes habilidades motoras

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10
Q

Niveles de Etanol en Sangre correlacionado con la clínica:

150-200 mg/dL

A

50% Altamente intoxicadas

  • Ataxia
  • Disartria
  • Grave deterioro mental y físico
  • Euforia
  • Combatividad
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11
Q

Niveles de Etanol en Sangre correlacionado con la clínica:

200-300 mg/dL

A

Náusea
Vómito
Diplopia
Alteraciones del Estado Mental

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12
Q

Niveles de Etanol en Sangre correlacionado con la clínica:

300 - 400

A

Generalmente produce coma, hipotensión e hipotermia en personas que no beben habitualmente.

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13
Q

Niveles de Etanol en Sangre correlacionado con la clínica:

400 - 900 mg/dL

A

Rango letal, independientemente de que sea o no un alcohólico crónico

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14
Q

Como se define una intoxicación patológica

A

Excitación extrema con conductas irracionales o violentas, posterior a la ingesta de pequeñas cantidades de OH

Duran de minutos a horas y suelen seguir un estado de somnolencia, con black out total.

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15
Q

Efectos Adversos del Etanol:

A
  1. Tto Motilidad Esofágica: ERGE + Esofagitis por Reflujo
  2. Lagunas o Amnesias (Black Outs)
  3. Inotropico Negativo
  4. Taquicardia: FA Paroxística (Arritmia más común)
  5. Aumento motilidad intestinal
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16
Q

Para obtener niveles de etanol en sangre, con que debes realizar la asepsia:

A

Con suero fisiológico

17
Q

Alteración en gasometría tras intoxicación por etanol

A

Acidosis Metabólica

18
Q

Como se explica la hipoglucemia tras la ingesta de etanol:

A

Inhibe la gluconeogénesis

19
Q

Que estudio es de rutina en pacientes intoxicados con alteraciones del estado mental

A

TAC de Cráneo

  • ** Otras indicaciones:
  • TCE
  • Fractura o lesion externa
  • Coma no correlacione con grado de alcoholemia
20
Q

Manejo de Sostén para la Intoxicación LEVE por OH:

A
  1. Vigilar Vía Aérea (Permeabilidad)
  2. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo
  3. Dextrostix: Iniciar perfusión de glucosa en caso de hipoglucemia
    * * Canalizar IV e iniciar Glucosada al 10% a 14 gotas/minuto. Posteriormente 10 g de glucosa IV en bolo.
  4. Abrigar para evitar Hipotermia
21
Q

Manejo de Sostén para Intoxicación Moderada-Severa:

A
  1. Solicitar Etanol en Sangre
  2. Dextrostix… Iniciar Dextrosa IV a todo paciente con alteración del estado mental.
  3. Vía Aérea: Seguir el ABC con prevención postural de broncoaspiraión
  4. Coma con aspiración o CC –> Intubar y Ventilación Mecánica + Anti CC
  5. Fluidoterapia: Depleción de volumen por diuresis y vómito.
    - Glucosada 5% con Salina al 0.45%
  6. Agitación Psicomotríz: Haloperidol 5 a 10 mg IM o IV
  7. Multivitamínicos IV
    - 1 o 2 amp. de vitamina B6 en 30 minutos
    - B1 o Tiamina 100 mg/día IM
22
Q

La cafeína, naloxona o flumazenil tienen beneficio para disminuir la intensidad de la cruda?

A

No

23
Q

Que efectos tiene la metadoxina sobre el metabolismo del etanol:

A

Incrementa la conversión a acetaldehído por la alcohol deshidrogenasa y por tanto su eliminación renal.

Dosis 300 a 900 mg IV D-U.

24
Q

Complicacion más frecuente Intoxicación OH

A

Acidosis Láctica

** Tx: Glucosa + Suero +/- HCO3 (Porque el pH se corrige al restaurar el volumen)

25
Q

Complicación de la acidosis metabólica:

A

Acumulación de Acido Beta-Hidroxibutirato

26
Q

Porque se origina una acidosis respiratoria:

A

Por el efecto depresor del alcohol sobre el centro respiratorio.

27
Q

Causa de la Encefalopatía de Wernicke:

A

Déficit de vitamina B1 (Tiamina)

  • Cuadro confusional con componentes amnésicos
  • Problemas motores oculares con parálisis de la musculatura extrínseca, fotofobia, nistagmus
28
Q

Historia Natural de la Cirrosis Hepática

A

Esteatosis Hepática
Hepatitis Alcohólica
Cirrosis Hepática
Carcinoma

Urgencias (14 decks)

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