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PHT6014 > Physiothérapie du sport et clientèles particulières > Flashcards

Physiothérapie du sport et clientèles particulières Flashcards

1
Q

vrai ou faux? dans la médecine sportive, l’athlète doit être à l’avant-plan

A

vrai

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Q

est-ce que le contexte d’intervention est toujours optimal

A

non

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3
Q

nommer les différents intervenants dans l’intervention médicale auprès des athlètes

A
  • médecine (du sport et/ou spécialiste)
  • physio
  • thérapeute du sport
  • chiropraticien
  • masso
  • scientifique du sport
  • nutritionnistes
  • psycho
  • ostéo
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4
Q

vrai ou faux? l’équipe est généralement complète et seule les compétences en physio sont nécessaire pour un physio qui travaille avec une équipe

A

faux! le physio doit posséder des bases en nutrition, en psychologie, en pharmaco, en masso et quelques notions médicales

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5
Q

quel est le rôle du médecin dans l’équipe

A
  • supervision médicale
  • évaluation physique
  • pharmaco
  • traitement: mx, investigation, référence vers spécialiste
  • soins d’urgence
  • DROIT DE VETO
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6
Q

quel est le rôle du physio ou thérapeute du sport dans l’équipe

A
  • prévention des blessures
  • évaluation musculo et neurologique
  • préparation de l’athlète
  • réadaptation spécifique de l’athlète
  • soins d’urgence
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7
Q

vrai ou faux? le physiothérapeute gradué est meilleur sur le terrain qu’un thérapeute du sport gradué

A

faux! les thérapeutes du sport ont beaucoup plus d’expérience sur le terrain

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8
Q

vrai ou faux? le physiothérapeute graduée a beaucoup plus de connaissances sur l’évaluation et le traitement des blessures que le thérapeute du sport graduée

A

vrai. Les physios ont plus d’outils pour la clinique

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9
Q

quels sont les rôles du scientifique du sport

A
  • évaluation de la condition physique
  • préparation physique
  • biomécanique
  • spécialiste du sommes, rhytmes circadiens
  • physiologiste de l’exercice
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10
Q

qu’est-ce que le niveau 1 de la physiothérapie du sport

A

il agit en situation d’urgence

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11
Q

quels sont les objectifs du niveau 1 de la physiothérapie du sport

A
  • reconnaitre les situations de danger
  • appliquer les premiers soins lorsqu’une situation se produit dans un contexte sportif
  • développer l’esprit de communication avec les entraineurs, les médecins, les parents et athlètes
  • faire connaissance avec un mentor SPC afin de pouvoir développer dans le curriculum SPC
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12
Q

quels sont les objectifs du niveau 2 de la physiothérapie du sport

A

-être en mesure de travailler de façon autonome lors de compétitions sportives: évaluer blessure et décider d’un plan de traitement, faire massage et tapings sportifs, effectuer la rééducation spécifique suite à une blessure, connaitre les différents équipements protecteurs et les modifications qu’on peut y apporter

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13
Q

quels sont les objectifs du niveau 3 de la physiothérapie du sport

A

-être en mesure d’assurer tous les besoins d’une équipe sportive: avoir une connaissance en pharmaco-doping, avoir une connaissance de l’entrainement hors saison-périodisation, être en mesure d’effectuer et de traiter des blessures sportives complexes, être capable de préparer le nécessaire pour un voyage avec l’équipe

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14
Q

quels sont les trois stades de guérison

A
  • phase inflammatoire
  • phase fibroblastique
  • phase de remodelage
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15
Q

combien de temps dure la phase inflammatoire

A

3-7 jours

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16
Q

que se passe-t-il lors de la phase inflammatoire

A

-Hypoxie locale secondaire à la présence de médiateurs chimique ce qui entraine un relâchement de la bradykinine (augmente la perméabilité vasculaire et cause l’oedème) et histamine
=>diminue circulation locale
=>arrivé des leucocytes autour de l’intima
=>phagocytose par les macrophages

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17
Q

peut-on quand même travailler manuellement sur la région blessée lors de la phase inflammatoire

A

oui à condition que la structure blessée ne fasse pas mal pendant nos technique

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18
Q

que se passe-t-il pendant la phase fibroblastique

A
  • tissus morts sont remplacés par une formation fibroblastique
  • augmente vaisseaux sanguins
  • augmente tissu conjointif
  • augmente collagène
  • diminution graduelle des fibroblastes lorsqu’il y a augmentation de collagène = augmente le tissu cicatriciel
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19
Q

que se passe-t-il pendant la phase de remodelage

A

-réarrangement des fibres de collagène: augmente les forces tensiles et tissu mieux organisé

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20
Q

quels sont les effets généraux de l’immobilisation

A
  • aide à diminuer inflammation et protège la blessure
  • inhibe la musculature, crée atrophie
  • crée des hypomobilité articulaire (raccourcissement de la peau)
  • diminution de la lubrification cartilagineuse, diminution nutrition du cartilage=>augmente dégénérescence cartilagineuse
  • affaiblissement du collagène ligamentaire + tendineux par diminution du stress dessus + diminution travail musculaire => diminution de la stabilité articulaire
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21
Q

quelles sont les principales périodes de croissance

A

-2 premières années de vie
-adolescence
Filles: 10 à 14 ans
Garçons: 12 à 16 ans

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22
Q

pendant combien de temps les plaques de croissance demeurent ouverte

A

-environ 2ans à 2 1/2 ans après le début des menstruations

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23
Q

vrai ou faux? l’entrainement intensif peut entrainer un délai de croissance qui ne peut pas se rattraper par la suite

A

faux! le retard se rattrape par la suite

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24
Q

est-ce que le cartilage est plus épais chez l’enfant ou l’adulte

A

l’enfant

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25
Q

est-ce que le cartilage chez l’enfant peut se regénérer

A

oui

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26
Q

chez l’enfant quelle partie de l’os est la plus vulnérable

A

la jonction entre la plaque épiphysaire et la métaphyse

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27
Q

chez l’enfant, la métaphyse est plus élastique. Qu’est-ce que ça cause?

A
  • fx en bois vert

- fx incomplètes

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28
Q

pourquoi les enfants ont plus de risques de blessures musculaires

A

car les os grandissent plus vite que les muscles et les tendons

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29
Q

vrai ou faux? chez les enfants, l’insertion osseuse est plus résistante que chez l’adulte

A

faux. elle est moins résistante

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30
Q

que cause chez l’enfant une insertion osseuse moins résistante

A

risque de fx avulsion

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31
Q

est-ce que les enfants ont beaucoup de coordination

A

non. en croissance ils ont une perte du schéma corporel et coordination ce qui augmente le risque de blessure

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32
Q

Comment sont les fractures de la métaphyse? à quel endroit en retrouve-t-on le plus

A
  • fx en bois vert ou incomplète

- localisation: avant-bras et jambe ++

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33
Q

quel est le tx pour les fractures chez l’enfant

A

immobilisation avec plâtres quelques semaines

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34
Q

vrai ou faux? dans les fx de la plaque de croissance, les grade 1 et 2 sont les moins graves

A

vrai

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35
Q

quels sont les Sy et Si des fx

A
  • douleur
  • diminution AA
  • oedème
  • douleur à la palpation local
  • RX +
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36
Q

pourquoi voit-on des fractures par avulsion chez les enfant

A

les muscles, tendons, ligaments sont plus résistants que l’os. Donc moins de résistance aux forces de traction

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37
Q

est-ce que les risques de fx par avulsion sont plus grand chez l’enfant ou adulte

A

enfant

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38
Q

est-ce que les claquages, entorses et déchirures tendineuses sont rares chez l’enfant

A

oui

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39
Q

à quel âge les fx par avulsion sont plus fréquentes

A

plus vers la puberté qu’en jeune âge

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40
Q

quels sont les mécanismes de blessures des fx par avulsion

A
  • départ ou arrêt brusque

- soccer, tennis, haies, sprints, saut en longueur, gymnastique

41
Q

nommer les Si et Sy des fx par avulsion

A
  • douleur soudaine, pop durant l’activité
  • difficulté à bouger, douleur à la marche et à la MEC
  • douleur à l’attache osseuse à la palpation ++
42
Q

quels sont les sites les plus fréquents de fx par avulsion

A
  • tubérosité ischiatique (ischio-jambier)
  • EIAI (droit antérieur)
  • EIAS (sartorius)
  • petit trochanter (psoas-iliaque)
  • épicondyle médial (pronateur, fléchisseur du poignet)
43
Q

quels sont les sites les plus fréquentes des ostéochondroses

A
  • apophysoses de traction: osgood-schlater, sinding-Larsen-Johansson, Sver, Little league elbow
  • ostéochondrite dissécante
44
Q

qu’est-ce qu’une apophysose de traction

A
  • étiologie précise difficile à établir: surcharge

- souvent dans les sports avec sauts-courses

45
Q

à quel endroit retrouve-t-on un osgood-schlater? vers quel âge

A
  • tubérosité tibial

- souvent ado

46
Q

à quel endroit retrouve-t-on un sinding-larsen-johansson

A

pôle inférieur de la rotule

47
Q

à quel endroit retrouve-t-on un sever? vers quel âge

A
  • calcanéum à l’attache du tendon d’Achille

- entre 7-10 ans

48
Q

quels sont les tx d’ostéochondrose

A
  • diminuer l’activité physique en fonction des Sy (repos complet n’est pas encouragé)
  • évaluer les déficits biomécaniques, articulaires, contrôle musculaire et traiter en conséquence
  • TMO, contrôle moteur ++
  • glace
49
Q

quels sont les sites les plus fréquents de l’ostéochondrite dissécante

A
  • tête fémorale
  • condyle fémoral médial
  • capitellum
50
Q

chez qui retrouve-t-on des spondylose

A
  • chez les athlètes avec mouvements en hyperextension LX

ex: ballet, gym, plongeon, soccer, volly, haltérophilie, saut en hauteur

51
Q

qu’est-ce qu’un spondylose

A

fracture du pars interticularis

52
Q

qu’est-ce qu’un spondylolisthésis

A

fracture du pars interticularis avec un certain degré de glissement de grade 1 à 4

53
Q

quels sont les Si et Sy des spondyloses et spondylolisthésis

A
  • douleur lombaire qui peut irradier au niveau de la fesse

- généralement douleur en extension, soulagée en flexion

54
Q

quels sont les tx de spondylose et spondylolisthésis

A

-on ne peut pas réparer la fracture de stress!!!
-Il faut s’assurer que la biomécanique autour de la fx soit optimale
=> TMO: traiter les raideur sous-jacente. Ne pas avoir peur de traiter en extension les niveaux radies. Travailler le neural si adhérences
=>contrôle moteur: améliorer la séquence de mouvement
=>stabilisation locale: contrôle la translation segmentaire

55
Q

vrai ou faux? la musculation avec des charges maximales n’est pas recommandée avant la fin de la puberté

A

vrai

  • filles 2 1/2 ans après le début des menstruations
  • garçons: environ 16 ans
56
Q

quels sont les différences anatomiques chez la femme

A
  • bassin plus large
  • centre de gravité plus bas (donc meilleur équilibre)
  • angle Q au genou augmenté
  • genou valgum plus fréquent
  • échancrure intercondylienne moins développée (peut amener plus de déchirure LCA et luxation rotule)
  • membres plus courts que l’homme donc moins de puissance car diminution du bras de levier
57
Q

vrai ou faux? le volume du coeur de la femme est plus petit. Donc la FC est plus élevée

A

vrai

58
Q

vrai ou faux? diminution de la capacité de la capacité de transport de l’O2 chez la femme en comparaison à l’homme

A

vrai

59
Q

de combien est plus faible le VO2 max chez les femmes

A
  • 20% selon le poids

- 10% si on considère seulement la masse maigre

60
Q

vrai ou faux? dans la phase prépubère, la force est plus grande chez le garçon

A

FAUX!

elle est égal

61
Q

vrai ou faux?dans la phase prépubère, les garçons sont un peu meilleurs que les filles en endurance

A

vrai

62
Q

que se passe-t-il chez la fille à la puberté? chez le garçon?

A
  • fille: augmentation du pourcentage de gras

- gars: augmentation de la masse maigre (muscle)

63
Q

vrai ou faux? les hommes ont une moins grande force, puissance et vitesse par rapport aux femmes

A

faux! ce sont les femmes

64
Q

que peut-on dire en terme de force musculaire absolue

A
  • femmes ont le 2/3 de la force absolue des hommes
  • femmes sont moins fortes au niveau poitrine, bras et épaules que les hommes
  • femmes sont 30% moins fortes ou aussi forte que les hommes au niveau des membres inférieurs
  • côté volume musculaire, on note une différence tan au niveua du nombre de fibres que de leur grosseur
  • les hommes et les femmes ont la même capacité à gagner de la force (hypertrophie et recrutement neuromusculaire) quoi que les femmes aurant moins d’hypertrophie car pas de testostérone
65
Q

au niveau de la force relative, est-ce que les femmes sont moins bonnes que les hommes

A

non, pour la force relative, les hommes = femmes

66
Q

quelle est en moyenne l’adiposité chez l’homme? chez la femme?

A

homme: 14%
femme: 26%

67
Q

quel est le pourcentage de gras essentiel chez l’homme? chez la femme?

A

homme: 3%
femme: 12%

68
Q

que peut causer chez les femmes un taux de gras trop faible

A

risque d’irrégularité du cycle menstruel

69
Q

est-ce que le RED-S s’applique autant aux femmes qu’aux hommes?

A

oui

70
Q

Qu’est-ce que la triade

A
  • dysfonction menstruelle
  • santé osseuse
  • énergie disponible (alimentation)
71
Q

qu’est-ce que les dysfonction menstruelle dans la triade

A
  • aménorrhée ou oligoaménorrhée
  • retard des premières règles chez les athlètes
  • présente chez 10-20% des athlètes (surtout chez les athlètes qui sont maigres)
72
Q

quelles sont les causes des dysfonction menstruelle dans la triade

A
  • faible pourcentage de gras

- dépense énergétique plus grande que l’apport nutritionnel

73
Q

pourquoi dans la triade nous notons une atteinte de la santé osseuse

A

-l’aménorhée amèene une perte de densité osseuse
=> risque d’ostéoporose précoce
=> risque de fx de stress

74
Q

quels sont les problèmes d’énergie disponible dans la triade

A
  • carence au niveau alimentaire: exemple calcium
  • dépenses énergétiques plus grandes que la quantité d’aliments ingérés
  • troubles alimentaires dans sports jugés ou avec pesées
75
Q

quels sont les traitements dans les cas de triade

A
  • diminution de l’entrainement de 10-20%
  • augmenter le nombre de calories ingérées
  • augmenter le poids corporel de 2-3%
  • ajouter de l’entrainement musculaire
  • suppléments de calcium
  • surveiller la densité osseuse
76
Q

est-ce que les incontinences sont seulement chez les femmes ayant accouchées

A

non

-aussi présente dans les sports comportant des impacts ex: gym, trampoline, course, sauts

77
Q

vrai ou faux? les incontinences sont fréquentes avec les douleurs lombaires

A

vrai

78
Q

quel est l’Impact d’un plancher pelvien non optimal?

A
  • impact sur la stabilité dynamique de la région lombaire

- impact sur la transmission des forces/impacts au reste du MI

79
Q

que permet l’activité physique durant la grossesse

A
  • meilleur contrôle du poids
  • diminution des risques de diabète de grossesse
  • diminution des risques de pré-clampsie
  • diminution des inconforts musculosquelettique,
  • diminution des crampes
  • diminution de l’oedème des membres inférieurs
  • amélioration de l’humeur
80
Q

quelles sont les activités à recommander et à éviter lors de la grossesse

A
  • éviter l’activité physique en DD après le premier trimestre
  • éviter les risque de trauma abdominal
  • activité modérée de plus de 30 minutes 3-5X par semaine
  • musculation légère permise
81
Q

quels sont les effets positifs pour la mère de faire de l’activité physique lors de la grossesse

A
  • augmente sensibilité à l’insuline
  • améliore le contrôle du pourcentage de graisse
  • interaction psychosociale
  • diminution les possibilité de complications à l’accouchement
82
Q

quels sont les effets négatifs pour la mère de faire de l’activité physique lors de la grossesse

A
  • hypoglycémie
  • hyperthermie
  • blessures
83
Q

quels sont les effets positifs pour le foetus de faire de l’activité physique lors de la grossesse

A

diminue les risques de complications à la naissance

84
Q

quels sont les effets nnégatifs pour le foetus de faire de l’activité physique lors de la grossesse

A
  • hypoglycémie
  • hyperthermie
  • diminue flot sanguin du placenta
  • choc physiologique
85
Q

qu’amène la diminution d’oestrogène lors de la ménopause

A
  • diminution de densité osseuse
  • redistribution du gras sous-cutané vers l’abdomen
  • augmentation du risque cardiovasculaire
86
Q

vrai ou faux? l’activité physique aide à prévenir le cancer du sein chez les femmes ménopausées

A

vrai

87
Q

à quel moment la masse osseuse est maximale

A

durant la 2e décade

88
Q

quelle est la perte osseuse après la ménopause

A

peut atteindre 5% par année

89
Q

comment peut-on minimiser la perte osseuse

A
  • suppléments de calcium
  • suppléments de vitamine D
  • activité physique en mise en charge et programme de musculation modérée
    • la natation et le vélo semblent peu effiace
90
Q

vrai ou faux? le végétarisme peut être associé à divers changements hormonaux amenant des dysfonctions menstruelles

A

vrai

=> dépense énergétique vs apport calorique suffisant qui est difficil

91
Q

quels sont les facteurs précipitants des désordres alimentaires

A
  • pression de performer
  • idéal de poids
  • faible estime de soi
92
Q

que note-t-on chez les personnes vieillissantes inactives

A
  • force/puissance et endurance diminuent
  • temps de réaction augmente au niveau proprioceptif-équilibre
  • diminution de mobilité articulaire et élasticité musculaire
  • diminution de la capacité cardiaque
93
Q

que note-t-on avec l’entrainement d’une personne sédentaire âgée

A
  • augmentation de la force, endurance et de la puissance (amélioration de la transmission d’influx nerveux > hypertrophie
  • augmentation du VO2max
  • augmentation de la proprioception, diminution du risque de chute
  • diminution du pourcentage de gras abdominal
  • augmentation de la densité osseuse
94
Q

que se passe-t-il au niveau des muscles à 20-30 ans jusqu’à 50 ans? à partir de 65%

A
  • maximum de force est atteinte à 20-30 ans et ensuite plateau jusqu’à environ 50 ans
  • à 50 ans, perte de 10% de la masse musculaire totale
  • à partir de 65 abs, perte des protéines musculaires et changement de type de muscles
  • perte supplémentaire de 15% par décade à partir de 60 ans et de 30% à 70 ans
95
Q

vrai ou faux? il y a une diminution du nombre de fibre de type II avec l’âge et perte de la capacité à transmettre l’influx à la synapse

A

vrai

96
Q

peut-on voir une sarcopénie chez la personne âgée

A

oui

97
Q

décrire la capacité aérobique chez la personne âgée

A
  • diminue de 15% par décade après 30 ans
  • perte de performance entre 45-64 ans est surtout due à une vie sédentaire plutôt qu’à un déclin biologique
  • les nouveaux athlètes âgés peuvent atteindre de hauts niveaux de performance à l’aide d’un entrainement soutenu
98
Q

quelles sont les conditions médicales pré-existantes à considérer chez l’athlète vieillissant

A
  • angine
  • arthrite
  • ostéoporose
  • hypertension
  • stress test recommandé pour les athlètes présentant au moins un facteur de risque pour maladies cardiovasculaires avant des activités intense

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