Blessures traumatiques-Partie1 Flashcards
(98 cards)
vrai ou faux? 10-55% des blessures sportives sont d’origine musculaire
vrai
90% des blessures musculaires sont de quel type
- contusions
- élongations
dans quel type de sport retrouve-t-on fréquemment des blessures musculaires
- sports d’impact
- sports nécessitant de grandes amplitudes de mouvements avec changements de direction, accélération ou décélération
quels sont les facteurs prédisposants aux blessures musculaires
- force/endurance inadéquate
- mauvaise synergie de contraction
- échauffement inadéquat
- flexibilité inadéquate
- réadaptation inadéquate suite à une lésion antérieure
- biomécanique articulaire déficiente
quel est le mécanisme de blessure d’une contusion ou Charley Hosse
coup direct sur le ventre musculaire
quels sont les sites les plus fréquents pour les contusions
- quadriceps
- droit antérieur et vaste externe
que retrouve-t-on à l’évaluation subjective d’une contusion
- douleur au site d’impact
- possibilité d’oedème local et ecchymose pouvant diffuser en distal = signe tardif
que retrouve-t-on à l’évaluation objective d’une contusion en aigue
- contraction résistée du muscle douloureuse
- étirement du muscle douloureux
- dlr à la palpation avec possibilité de tension au niveau de la loge musculaire ou de déhiscence (trou) au site d’élongation
- AA peuvent être diminuées si grade plus important
- niveau d’impotence variable selon le grade
la gravité de la lésion avec une contusion varie en fonction de quoi?
- état du muscle lors de l’impact
- muscle au repos ou contracté lors de l’impact
- contusion généralement plus profonde si le muscle est au repos
quelles sont les caractéristiques d’un hématome extramusculaire
- crée moins de tissu cicatriciel car situé autour du fascia musculaire
- peut se répandre davantage au niveau des tissus voisins
- guérit généralement légèrement plus rapidement
quelles sont les caractéristiques d’un hématome intramusculaire
- expansion de l’hématome limitée puisque le fascia autour du muscle est intact =>peut faire un syndrome de compartiment
- augmentation de la pression intramusculaire
- plus douloureux et limite davantage les AA
- augmente le risque de myosite ossifiante
- 2 à 3 fois plus long à guérir qu’un hématome intermusculaire
quelles sont les deux complications d’une contusion
- myosite ossifiante
- syndrome de compartiment aigue
qu’est-ce qui pourrait nous dire que nous sommes en présence d’une myosite ossifiante suite à une contusion
Patron anormal de récupération après les deux premières semaines
- augmentation de la dlr
- augmentation de l’impotence: diminution flexibilité et AA
- masse parfois palpable
- peut être visible à la radiographie après environ 3 semaines
quel est le traitement pour une myosite ossifiante
traitement conservateur en général
- aigue: repos, béquilles, anti-inflammatoires
- sub-aige: physio peut aider à diminuer la douleur et regagner la fonction
qu’est-ce qui pourrait nous dire que nous sommes en présence d’un syndrome de compartiment aigue
- augmentation de la dlr
- douleur importante à l’étirement
- signes neurovasculaire: diminution du pouls, diminution force, paresthésies
- ++ au niveau des muscles de la jambes
quels sont les traitements pour un syndrome de compartiment aigue
- référer au médecin +++ pour prendre la pression intracompartimentale
- chirurgie: fasciotomie de décompression
quel est le mécanisme de blessure d’une élongation musculaire
- contraction musculaire vive en position d’étirement
- contraction excentrique
- force tensile sur le muscle trop grande pour ce qu’il peut résister
vrai ou faux? une élongation musculaire st fréquente chez l’enfant
faux! c’est plutôt une fracture par avulsion qui va se produire
que note-t-on à l’évaluation subjective avec une élongation musculaire
- douleur au site d’étirement
- douleur à la mise en tension du muscle
- possibilité d’ecchymose et d’avoir entendu un pop dans la région si grade plus important
que note-t-on à l’évaluation objective en aigue pour une élongation musculaire
- contraction du muscle atteint est douloureuse
- mise en tension du muscle reproduit la dlr
- AA peuvent être limitée si grade important
- niveau d’impotence varie selon le grade
que note-t-on à l’évaluation objective en sub-aigue pour une élongation musculaire
- séquence de recrutement musculaire inadéquate
- débalancement musculaire (rapport angoniste et antagoniste)
- patron de mouvement
- adhérence cicatricielles (neurales ou myofasciales)
- raideurs articulaires proximales et distales créant une surcharge sur la musculature
quels sont les muscles les plus fréquents pour une élongation musculaire
muscles biarticulaires à contraction rapide
- ischio, quad
- jumeaux
- adducteurs
- grand pectoral
quels sont les test diagnostic à faire pour une élongation musculaire
- Radio si douleur se situe près de l’insertion osseuse => surtout pour enfant et ado pour éliminer une fx par avulsion
- échographie si rapidement accessible (environ 3 jours post) pour mieux définir le site de lésion, la gravité de l’atteinte et faire une ponction évacuatrice de l’hématome
quel devrait être le traitement immédiat pour des contusions et élongation
- NE PAS masser ou étirer le muscle pendant 7 jours pour permettre la fibrose
- retirer le joueur du jeu
- GREC (POLICE)
- Si douleur à la MEC: béquilles