Blessures de surutilisation Partie2 (MI) Flashcards
qu’est-ce qu’on spondylose
fracture du pars interarticularis
qu’est-ce qu’on spondylolisthesis
fracture du pars interarticularis avec certains degrés de glissement
comment peut se créer un spondylolisthesis
- traumatique
- secondaire à mouvements répétés en extension
quelle est la présentation clinique d’un spondylose ou spondylolisthesis
- douleur lombaire qui peut irradier au niveau de la fesse
- généralement douleur dans les activités en extension et soulagement en flexion
- souvent chez les adolescentes
vrai ou faux? la douleur lombaire non-spécifique est fréquente chez les athlètes
oui
quelles peuvent être les causes possibles de douleur lombaire non-spéficique
- mécanique corporelle lors du geste sportif
- hyper/hypomobilité lombaire
- contrôle musculaire déficient
- adhérences neurales
quels sont les facteurs prédisposants d’un syndrome d’abutement de la hanche
- position provocatrice: flex + add + Ri
- Congénital vs acquis
que retrouve-t-on à l’évaluation subjective d’un athlète avec syndrome d’abutement de la hanche
- douleur graduelle à l’effort
- douleur au niveau aine ou région des fléchisseurs de la hanche
- peut présente clic-pop
quelles peuvent être les causes d’un syndrome d’abutement de la hanche
- tête fémorale antérieure
- morphologie de la tête fémorale et de l’acétabulum
- labrum
expliquer comment une tête fémorale antérieure peut donner un syndrome d’abutement de la hanche
translation antérieure de la tête lors des mvts de flexion et d’ext de la hanche causant un irritation non-spécifique des composantes antérieures de la hanche (capsule, tendons, bourses, nerf)
dans quel sport retrouve-t-on plus souvent des têtes fémorales antériorisées
- sport de course
- athlète devant faire ext de hanche (ex: gymnaste, danseur, ski de fond)
- athlète en position de hanche fléchie prolongée (ex: patin de vitesse, aviron, joueur de ligne au foot)
qu’est-ce qu’une CAM? chez qui retrouve-t-on le plus souvent? quel mouvement est problématique
- jeunes hommes sportirs
- proéminence à la jonction col/tête fémorale
- accrochage antéro-latéral sur l’acétabulum
- ++ en FLEX-ADD-RI
qu’est-ce qu’un PINCER? chez qui retrouve-t-on le plus souvent? quel mouvement est problématique
- femme d’âge moyen
- acétabulum couvre trop la tête fémorale et donc l’acétabulum accroche contre le col fémoral
- EXT + RE
quels sont les facteurs intrinsèques de blessures de surutilisation au genou
- manque de contrôle de l’alignement
- déficit au niveau du recrutement du quad ou des muscles stabilisateurs de la hanche/abdomen
- raideurs articulaires en F/P, tib/fib sup ou T/F
- la morphologie (genou valgus, rotation tibiale, valgus calcanéum, position de la patella) peut influencer les Sy
quels sont les facteurs extrinsèques de blessures de surutilisation au genou
- mauvaise biomécanique lors du geste sportif
- augmentation rapide de volume/intensité (en faire trop et trop rapidement)
- changement de surface
- denivelé
vrai ou faux? la douleur au genou est influencée par la flexibilité et la longueur des membres inférieurs
faux! elle est peu influencée par ces facteurs
qu’est-ce qu’on retrouve dans l’évaluation subjective pour un syndrome fémoro-pattelaire
- douleur généralement au niveau de la face antérieure du genou, pire pendant ou après l’activité ou dans els positions statiques prolongées avec les genoux fléchis
- pire dans les activités ou le contrôle excentrique du quad est nécessaire
- crépitus ou clic peuvent être présents
quel est le test le plus fiable pour syndrome fémoro-pattelaire
reproduction de douleur au squat
dans un syndrome de bandlette ilio-tibial, qu’est-ce qui frotte contre quoi?
la partie distale de la bandelette frotte contre l’épicondyle latéral du fémur particulièrement à un angle de 30 degrés
vrai ou faux? il y a de l’inflammation locale au niveau de la bandelette dan un syndromme de bandelette ilio-tibiale
faux!
-mais peut-être une accumulation de liquide au niveau de la bourse sous-jacente
que retrouve-t-on dans l’évaluation subjective avec un syndrome de bandelette ilio-tibiale
- douleur généralement au niveau de la face latérale du genou
- pire pendant ou après l’activité ou quand doit se relever suite à la position assise prolongée
quels sont les deux tests pour tester la bandelette
- test d’Ober
- test de Thomas modifié
y a-t-il vraiment une diminution de souplesse dans un syndrome de bandelette
pas vraiment. c’est généralement un hypertonie réflexe qu’on peut traiter en modifiant les facteurs biomécaniques déficient. La réduction de mobilité neurale peut aussi mimer une réduction de flexibilité
que retrouve-t-on à l’évaluation subjective d’une tendinopathie rotulienne
- douleur généralement au niveau du tendon rotulien
- pire au début de l’activité, qui tend à diminuer une fois échauffé, mais qui revient vers la fin de l’activité
- site de dlr: pôle inférieur de la patella
qu’est-ce qu’un syndrome de compartiment
c’est une élévation de pression dans un des 4 compartiments créant une diminution de perfusion sanguine et un compromis neurovasculaire
quelles sont les causes d’un syndrome de compartiment
- fautes biomécaniques
- chaussures
- restriction d’élasticité des fascias (congénital vs acquis)
- contusion
quelle est la présentation clinique d’un syndrome de compartiment
- douleur sourde à l’effort
- douleur importante à l’étirement
- signes neurovasculaires
- diminution du pouls
- diminution de force
- paresthésies
dans un syndrome de compartiment à quelle pression note-t-on les débuts de déficits? une nécrose musculaire?
- début des déficits: plus de 40mm de Hg pour 6h
- nécrose musculaire: plus de 50 mm de Hg pour 4-8h
quelle est la présentation clinique d’une périostite tibiale
- douleur généralement située au 1/3 inf du tibia ou de la fibula
- secondaire à une augmentation du volume/intensié de la course, changement de surface ou soulier
- souvent causé par un manque de contrôle du valgus ou du varus du calcanéum lors de la course ou saut
quel est le tendon le plus fort du corps
tendon d’Achille
quels sont les deux sites possibles pour une tendinopathie du tendon d’Achille? lequel a un meilleur pronostic
- 3cm au dessus de l’attache calcanéenne= bon pronostic
- attache calcanéenne = moins bon pronostic
quels sont les facteurs précipitants d’une tendinopathie du tendon d’Achille
- augmentation de l’entrainement
- faute biomécanique à l’entrainement
- contrôle musculaire déficient
dans quel type de sport est-ce que les tendinopathie du tendon d’Achille sont pire
sports avec beaucoup de saut
quelles sont les fonctions du faschia plantaire
- se met en tension lors de la MEC, il permet de contrôler la pronation
- lors de l’extension de l’hallux en MEC, il favorise la supination par effet de ressort
la fascite plantaire est souvent secondaire à quel type de faute biomécanique
pronation excessive non contrôlée
qu’est-ce que le syndrome du tunnel tarsien
- douleur plutôt en médiale du niveau du calcanéum
- beaucoup de branches nerveuses dans la région
nommer les principales techniques que l’on doit utiliser en physiothérapie pour faire la rééducation des blessures de surutilisation
- thérapie manuelle et mobilisation neurales
- contrôle moteur
- électrothérapie
- massage
expliquer ce qu’on peut faire comme thérapie manuelle ou mobilisation neurales
- évaluer si présence de raideurs dans la région problématique en lien avec les mouvements douloureux/limités
- si tout semble adéquat, évaluer proximalement ou distalement
- ne jamais oublier que les interfaces neuraux peuvent créer une restriction et causer des Sy ailleurs sur le trajet du nerf
expliquer ce qu’on peut faire comme technique de contrôle moteur
- très important dans les blessures de surutilisation
- permet de voir un patron de recrutement inadéquat qui aurait pu créer une surcharge sur une autre tissu
- ne jamais progresser un exercice s’il n’est pa acquis (bon contrôle concentrique et excentrique, pas de compensation, fiable niveau d’effort et de concentration pour bien l’effectuer)
- renforcement (un renforcement peut être nécessaire si une faiblesse est notée. Une faiblesse dûe à la dlr n’est pas une indication de faire du renforcement sur ce muscle. Il faut toujours avoir une bonne technique avant d’augmenter la charge)
expliquer ce qu’on doit faire comme massage
- effet psychologique surtout
- effet physiologique variable selon la technique
- -massage traditionnel: peut aider à drainer
- -MSTM: efficace pour briser les adhérences
- -points gachette: utile pour relâcher tension dans le but d’enseinger ensuite un exercice ou diminuer le seuil de dlr temporairement
- toujours se questionner sur la pertinence d’un massage par rapport à une autre technique: un tissu mou hypertonique l’est rarement sans raison, il faut chercher le coupable!!)
