Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Médicaments du système digestif II > Physiopathologie du diabète > Flashcards

Physiopathologie du diabète Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Carburant essentiel, je fournis l’énergie aux muscles, au cerveau, aux érythrocytes, etc.

A

Glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qui suis-je? Hormone peptidique fabriquée dans le pancréas et qui permet l’entrée du glucose dans les cellules.

A

Insuline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dans quelle partie du pancréas l’insuline est-elle fabriquée?

A

Ilôts de Langhérans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle hormone est sécrétée en cas d’hypoglycémie?

A

Glucagon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle hormone est sécrétée en cas d’hyperglycémie?

A

Insuline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les valeurs normales de glycémie?

A

Entre 4 et 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux. Le pancréas endocrine (80%) est composé de cellules acineuses qui sécrètent les enzymes digestives, comme la lipase et l’amylase. Le pancréas exocrine (1 à 2%) est composé des Ilôts de Langerhans qui sécrètent des hormones, comme l’insuline et le glucagon.

A

Faux, c’est l’inverse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Associez le type de cellule pancréatique à l’hormone qu’il sécrète:

  1. Alpha
  2. Beta
  3. Delta
  4. F ou PP

a. Somostatine et vasoactive intestinal peptide (VIP)
b. Glucagon
c. Insuline
d. Polypeptide pancréatique

A

1b
2c
3a
4d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux. La sécrétion d’insuline est un système de rétro-inhibition.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Comment agit le glucagon sur les différents processus de contrôle du glucose?

A

Agit sur les cellules hépatiques qui:
- convertissent le glycogène en glucose (glycogénolyse)
- produisent du glucose à partir de l’acide lactique et de certains acides aminés (néoglucogénèse)

Libération du glucose par le foie => augmentation de la glycémie

Inhibition du glucagon si hyperglycémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comment agit l’insuline sur les différents processus de contrôle du glucose?

A

Agit sur diverses cellules de l’organismes:
- accélère la diffusion facilitée du glucose dans les cellules en mobilisant les transporteurs du glucose
- accélère la conversion du glucose en glycogène (glycogénèse)
- augmente l’absorption des acides aminés et stimule la synthèse des protéines
- accélère la synthèse des acides gras (lipogenèse)
- ralentit la glycogénolyse (transformation du glycogène en glucose)
- ralentit la néoglucogenèse (fabrication du glucose à partir de protéines et lipides)

Baisse de la glycémie

Inhibition de l’insuline si hypoglycémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle hormone domine après un repas?

A

Insuline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle hormone domine à jeun?

A

Glucagon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle hormone ralentit la néoglucogenèse et la glycogénolyse?

A

Insuline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle hormone accélère la néoglucogenèse et la glycogénolyse?

A

Glucagon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qui suis-je? Nombre de gens qui souffrent de la maladie sur nombre de personnes à risque.

A

Prévalence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qui suis-je? Nombre de nouveaux cas sur nombre de personnes à risque.

A

Incidence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux. La prévalence de diabète au Canada augmente annuellement d’environ 3.3%.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle maladie est le premier cas de cécité acquise dans les pays industrialisés?

A

Diabète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Parmi les complications suivantes, laquelle est la plus associée au diabète:

a. Dialyse
b. Amputations non traumatiques d’un membre
c. Décès après une crise cardiaque ou un AVC
d. Cécité

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qui suis-je? Trouble métabolique caractérisé par la présence d’une hyperglycémie attribuable à un défaut de la sécrétion d’insuline ou de l’action de l’insuline, ou des deux.

A

Diabète sucré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

L’hyperglycémie chronique liée au diabète est associée à des complications _______ à long terme assez spécifiques touchant les ____, les _____, et les _____, ainsi qu’à un risque accru de maladie ______.

A

microvasculaires
yeux
reins
nerfs
cardiovasculaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qui suis-je? Anomalie de la glycémie à jeun, à une intolérance au glucose ou à un taux d’hémoglobine glycosylée, lesquels exposent les personnes à un risque élevé de diabète et de complications liées à la maladie.

A

Prédiabète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les deux meilleures façons de prévenir/traiter le diabète?

A

Alimentation et activité physique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Associez le diabète à sa définition: a. Diabète de type 1 b. Diabète de type 2 c. Diabète gestationnel 1. Intolérance au glucose qui se manifeste ou qu'on dépiste pour la première fois durant la grossesse. 2. Destruction des cellules beta du pancréas et prédisposition à l'acidocétose. 3. Insulinorésistance accompagnée d'une carence insulinique relative à une anomalie de la sécrétion accompagnée d'une insulinorésistance.
1c 2a 3b
26
Quels médicaments pourraient causer un diabète iatrogénique?
Interféron alpha Antipsychotiques atypiques Agonistes bêta-adrénergique Diazoxide Phénytoïne Glucocorticoïdes Traitement antirétroviral hautement actif Statines Acide nicotinique Pentamidine Diurétique thiazidique Hormone thyroïdienne Vacor Autres
27
Nommez-moi d'autres types de diabète.
Monogéniques : MODY et Diabète mitochondrial Secondaire à une pancréatopathie: pancréatite chronique, pancréatectomie, cancer du pancréas exocrine, mucoviscidose Secondaire à une endocrinopathie: cushing, acromégalie, hémochromatose, hyperthyroïdie, phéochromocytome Secondaire à une infection: CMV, coxsackie B, rubéole congénital
28
Nommez-moi des facteurs de risque du diabète de type 2.
Parent du premier degré atteint de diabète de type 2 Surpoids ou obésité Sédentarité ATCD d'HTA Membre d'une population à haut risque (ascendance autochtone, africaine, asiatique, hispanique, sud-asiatique) ATCD de prédiabète ATCD de diabète gestationnel Accouchement d'un enfant de poids de naissance élevé Problèmes de santé associés au diabète (lésions aux organes cibles associés au diabète, facteurs de risque vasculaires (dyslipidémie), maladies associés) Causes secondaires (emploi de médicaments associés au diabète) Syndrome des ovaires polykystiques
29
Vrai ou faux. Le diabète de type 1 est héréditaire.
Faux. Le diabète de type 2 peut l'être.
30
Quelle est l'âge moyenne d'apparition du diabète de type 1?
Avant 30 ans (surtout entre 12 et 14 ans)
31
Vrai ou faux. Le diabète de type 1 est une insulino-résistance.
Faux. C'est une insulino-dépendance.
32
Quel type de diabète provient d'une maladie auto-immune?
Type 1
33
Quelles autres maladies auto-immunes sont associées au diabète de type 1?
Addison Basedow Hashimoto Maladie coeliaque
34
Quels sont les présentations cliniques d'un diabétique de type 1, avant son diagnostic?
Polyurie, polydypsie Amaigrissement Asthénie Polyphagie
35
Quelles peuvent être les conséquences graves d'une carence en insuline non traitée?
Cétonurie Acido-cétose avec possible coma
36
Quel type de diabète est le plus majoritaire?
Type 2 (environ 90%)
37
Le diabète de type 2 est causé par une _________ périphérique, au niveau du ____ et des ______ ______. Elle entraîne une ________, puis une ________ progressive de l'efficacité des cellules _______. Elle apparaît majoritairement après ___ ans.
insulinorésistance foie muscles squelettiques hyperinsulinémie diminution bêta 40
38
Vrai ou faux. La consommation de différents alcool peut causer à la fois des hypo et des hyperglycémies.
Faux
39
Vrai ou faux. En présence de cirrhose hépatique sévère, la majorité des hypoglycémiants peuvent être utilisés.
Faux. C'est l'inverse. La majorité (ceux métabolisés par voie hépatique) ne peuvent l'être.
40
Qu'est-ce qui peut favoriser une résistance à l'insuline?
Excès de poids (surtout la graisse viscérale) Activité physique faible ou absente Maladie aigues ou chroniques
41
À quel moment doit-on faire le dépistage du diabète?
Aux 3 ans chez les personnes de plus de 40 ans ou chez les personnes à haut risque en utilisant un calculateur de risque Dépister plus tôt et/ou plus souvent (aux 6-12 mois) chez ceux qui présentent des facteurs de risque de diabète additionnels ou pour ceux à très haut risque
42
Quelles valeurs nous permettent de diagnostiquer un diabète?
Glycémie à jeun > ou égale à 7 mmol/L HbA1C > ou égal à 6.5% Glycémie 2 heures après l'ingestion de 75 g de glucose > ou égal à 11.1 mmol/L Glycémie aléatoire > ou égale à 11.1 mmol/L
43
Quelle valeur de HbA1C permet de diagnostiquer un prédiabète?
Entre 6,0 et 6,4%
44
Vrai ou faux. En l'absence d'hyperglycémie symptomatique, un seul résultat de laboratoire est suffisant pour diagnostiquer un diabète.
Faux. Un deuxième test doit être fait un autre jour.
45
Vrai ou faux. Une glycémie plasmatique aléatoire n'est pas suffisante pour diagnostiquer une personne asymptomatique.
Vrai. Le résultat devrait être confirmé avec un test alternatif.
46
Les symptômes suivants correspondent-ils à une hyper ou une hypoglycémie? Tremblements Palpitations Transpiration Anxiété Faim Nausées Engourdissement ou picotement de la langue ou des lèvres
Hypoglycémie
47
Les symptômes suivants correspondent-ils à une hyper ou une hypoglycémie? Soif intense Faim excessive Fatigue Somnolence Envie fréquente d'uriner Vision trouble Bouche sèche
Hyperglycémie
48
Quelle valeur de glycémie indique une hypoglycémie?
En bas de 4 mmol/L avec de l'insuline ou un sécrétagogue
49
Quels symptômes peuvent survenir lors d'une hypoglycémie modérée à sévère?
Difficulté de concentration Confusion Faiblesse Somnolence Altérations de la vue Difficultés d'élocution Étourdissements
50
Quels symptômes peuvent survenir lors d'une hyperglycémie prolongée?
Perte de poids rapide Plaies guérissant mal Haleine fruitée Crampes abdominales No/Vo Corps cétoniques dans l'urine ou dans le sang Changement de l'état de conscience pouvant aller jusqu'au coma
51
Comment peut-on traiter une hypoglycémie?
Donner 15g de glucides simples Mesurer la glycémie à nouveau dans 15 minutes Redonner du sucre au besoin Prendre la collation ou le repas prévu habituellement à ce moment de la journée ou une collation contenant 15 g de glucides et des protéines
52
Quelle devrait être la glycémie sécuritaire avant de prendre le volant?
> 5 mmol/L au moins 45 minutes avant de prendre le volant
53
À quelle fréquence doit-on prendre sa glycémie si on conduit de façon continue?
Aux 4 heures
54
Quels organes sont touchés par les complications microvasculaires du diabète?
Yeux Reins Nerfs/pieds
55
Quelles parties du corps sont touchées par les complications macrovasculaires du diabète?
Cerveau/coeur Circulation
56
Comment peut-on réduire son risque de complications liées au diabète?
Bon contrôle de la glycémie, de la tension, du profil lipidique et de la pharmacothérapie
57
Vrai ou faux. Le diabète augmente les risques de dysfonction érectile.
Vrai (peut être une première manifestation du diabète)
58
Vrai ou faux. Peu de patients atteints de diabète présenteront une neuropathie détectable dans les 10 premières années.
Faux. 40 à 50% (ulcère du pied et amputation, douleur neuropathique, morbidité)
59
Dans quelle population est-il particulièrement important d'éviter l'hypoglycémie?
Personnes âgées
60
Vrai ou faux. Les valeurs d'HbA1c et de glycémie à jeun sont plus élevées pour les personnes âgées.
Vrai. On veut éviter l'hypoglycémie.
61
Quelles populations pédiatriques doit-on dépister aux 2 ans?
Impubères + 3 facteurs de risque Pubères + 2 facteurs de risque AGJ (anomalie de la glycémie à jeun) ou IG (intolérance au glucose) Utilisation d'antipsychotiques atypiques
62
Quelle condition de peau peut être un signe ou symptôme d'une insulinorésistance?
Acanthosis nigricans (zones de peau sombres et épaisses)
63
À quel moment doit-on faire le dépistage du diabète gestationnel?
Entre la 24 et 28e semaine de grossesse (+ tôt si facteurs de risque de diabète gestationnel)
64
Quels sont les facteurs de risque de diabète gestationnel?
Dx antérieur de DG Prédiabète Population à haut risque (autochtone, asiatique, sud-asiatique, africaine, hispanique) > 35 ans Corticothérapie IMC > 30 Syndrome des ovaires polykystiques Macrosomie foetale ou polyhydramnios Accouchement d'une enfant de poids de naissance élevé Acanthosis nigricans
65
À quelle fréquence l'HbA1c devrait-elle être effectuée lorsque les cibles glycémiques ne sont pas atteintes, ou que le traitement est ajusté?
Aux 3 mois
66
Quel est le meilleur moyen d'évaluer la maîtrise de la glycémie?
Suivre toutes ses mesures glycémiques (via dispositif d'autosurveillance et HbA1c)
67
Vrai ou faux. Des changements dans l'alimentation et l'activité physique ont de meilleurs résultats pour diminuer l'incidence du diabète que le metformin.
Vrai
68
Pour quel type de patient viserons-nous une HbA1c inférieure à 6.5%?
Adultes avec diabète de type 2 afin de réduire le risque d'IRC et de rétinopathie si risque faible d'hypoglycémie
69
Pour quel type de patient viserons-nous une HbA1c inférieure à 7%?
Plupart des adultes avec diabète de type 1 ou 2
70
Pour quel type de patient viserons-nous une HbA1c entre 7.1 et 8.5%?
Dépendance fonctionnelle Hypoglycémie sévère récurrente et/ou non perception de l'hypoglycémie Espérance de vie limitée Personne âgée frêle et/ou avec démence
71
Vrai ou faux. La mesure de l'HbA1c est prise jusqu'au décès du patient.
Faux. Elle n'est pas recommandée en fin de vie.
72
Vrai ou faux. Un taux d'HbA1c sévère est associé à une longévité importante.
Faux. Elle est associée à une mortalité de toute cause augmentée.
73
Vrai ou faux. Contrairement aux complications macrovasculaires, les complications microvasculaires n'existent pas en l'absence de diabète.
Vrai
74
Qui suis-je? Valeur qui s'exprime en pourcentage, et qui reflète la moyenne des glycémies des 2 à 3 derniers mois.
Hémoglobine glycosylée ou HbA1c
75
Si mon HbA1c est élevé, qu'est-ce que ça indique?
Que les glycémies ont été hautes dans la période des 2 à 3 derniers mois
76
Comment les facteurs suivants affectent-ils l'HbA1c? Carence en fer ou en vitamine B12 Réduction de l'érythropoïèse Alcoolisme IRC Usage chronique d'opiacés Fortes doses d'AAS
Ils augmentent l'HbA1c.
77
Comment les facteurs suivants affectent-ils l'HbA1c? Prise d'érythropoïétine, fer ou vitamine B12 Réticulocytose Hépatopathie chronique Prise d'AAS, de vitamine C ou E IRC
Ils diminuent l'HbA1c.
78
Quelle serait la cible d'HbA1c d'une personne âgée en santé, avec quelques comorbidités, mais un statut fonctionnel et cognitif intact? a. < 6.5% b. < 7.0-7.5% c. < 8.0%
b. < 7.0-7.5%
79
Quelle serait la cible d'HbA1c d'une personne âgée avec plusieurs comorbidités, et une atteinte cognitive léger à modéré? a. < 6.5% b. < 7.0-7.5% c. < 8.0%
c. < 8.0%
80
Dans quels cas devrait-on envisager un taux d'HbA1c entre 7.1% et 8.5%?
Espérance de vie limitée Niveau élevé de dépendance fonctionnelle ATCD d'hypoglycémie grave récurrente Non reconnaissance de l'hypoglycémie Maladie coronarienne importante associée à un risque élevé d'événement ischémique Affections concomitantes multiples Diabète de longue date et difficulté à maintenir un taux d'HbA1c < 7%
81
Vrai ou faux. Une personne qui s'injecte de l'insuline devrait prendre sa glycémie aussi souvent qu'elle s'injecte de l'insuline.
Vrai
82
À quelle fréquence une personne diabétique devrait-elle prendre sa glycémie qui débute un traitement pouvant causer une variation de la glycémie ou souffrant d'une maladie qui peut causer une hypoglycémie?
Jusqu'à 2 fois par jour
83
Parmi les situations suivantes, dans quels cas est-il recommandé de prendre sa glycémie à tous les jours? - Cibles d'A1c non atteintes - Diagnostic de diabète < 6 mois - Cibles d'A1c atteintes, mais traitement par habitudes de vie - Occupation requérant un contrôle strict de l'hypoglycémie - Début ou ajustement de traitement - Cibles d'A1c atteintes, avec l'utilisation de médicaments ne causant pas d'hypoglycémie - Utilisation d'antidiabétiques pouvant causer de l'hypoglycémie
- Cibles d'A1c non atteintes - Diagnostic de diabète < 6 mois - Occupation requérant un contrôle strict de l'hypoglycémie (aussi souvent que l'occupation le requiert) - Début ou ajustement de traitement - Utilisation d'antidiabétiques pouvant causer de l'hypoglycémie
84
La glycosurie correspond au taux de _____ dans les _____. Lorsque la glycémie dépasse _____ g/L, le ______ passe dans les _____. Cela correspond au seuil _____ du _____.
sucre urines 1.80 sucre urines rénal glucose
85
Qui suis-je? Corps cétoniques présents dans les urines, détectés à l'aide de bandelettes réactives.
Cétonurie
86
Que devrait inclure le suivi trimestriel d'une personne diabétique?
Poids TA HbA1c Hypoglycémie (0 à +++) Examen des pieds
87
Nommez-moi des suivis qui devraient être faits annuellement chez la personne diabétique.
Ophtalmologie (1 à 2 ans) RAC ClCr B12 Hb LDL Ratio CT/HDL CK ALT Tabac Alcool Activité physique Neuropathie Dysfonction érectile Vaccin influenza Calibration glucomètre
88
À quoi correspond l'acronyme ACTIONSS pour la gestion du diabète?
A = A1C C = Cholestérol T = TA I = Interventions sur le mode de vie O = Ordonnances (médication de protection cardiaque) N = Non-fumeur S = S'occuper du dépistage des complications S = Santé psychologique du patient
89
Quelles sont les cibles de LDL chez une personne diabétique?
< 2 mmol/L (ou réduction de > 50%)
90
Quelles sont les cibles de TA chez une personne diabétique?
< 130/80

Médicaments du système digestif II (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions