Physiopatho- PĂ©ricarde Flashcards
V/F La maladie du péricade est incurable
F, potentiellemet curable
V/F Les mx du péricarde représente 7% des hospitalisation en Afrique
V
Le spectre de la mx du péricarde est déterminé par l’environnement épidémiologique du pt :
a) Pays de l’ouest
b) Pays en voie de développement
a) largement idiopathique
b) TB
+ nombreuses autres causes possibles
Compléter le schéma suivant
QSJ? Enveloppe qui entoure le coeur et qui fixe les artères et le diaphragme
PĂ©ricarde
Quel est le rôle du liquide péricardique ?
25 à 50 cc. Sert à lubrifier le coeur pour qu’il ne colle pas sur le péricarde quand il se contracte.
Définition du péricarde ?
Sac fibreux entourant le coeur donnant un réseau dense de fibres de collagène
Concernant la membrane séreuse du péricarde, quels sont les noms de ces 2 couches qui la constituent ?
1- Viscérale : couche interne (épicarde)
2- Pariétale : continue avec le diaphragme et la paroi externe des grandes artères
Les 2 couches sont continues et séparées par une petites quantité de liquide lubrifiant 25 à 50 cc
QSJ? 2 critères qui définissent une péricardite
- Oedème
- Plus grand volume du liquide péricardique
À SAVOIR ! 4 fonctions du péricarde
1- Stabilise la position du coeur dans le thorax
2- Prévient la friction entre le coeur en mouvement et les structures environnantes
3- Permet de petits changements de grosseur et de forme cardiaque en limitant le remplissage ventriculaire
4- Limite la propagation de l’infection provenant des poumons (possiblement)
QSJ? Parmis les 4 fonctions du péricarde, nommer celle qui est la plus importante
Permet de petits changements de grosseur et de forme cardiaque en limitant le remplissage ventriculaire
QSJ? Pression intra-péricardique
-5 mmHg durant l’inspiration
+ 5mmHg durant l’expiration
Nommez les types de mx du péricarde
- Primaire et aigue
- Chronique
Nommer les sous-types d’une péricardite chronique
- constrictive
- effusive (liquide)
- constructive et effusive
Qu’est-ce qu’une péricardite constrictive?
Patient qui a fait une/plusieurs péricardites ce qui a fait rétrécir le coeur en le rendant + rigide, donc le sang rentre moins facilement=> Sx : palpitations et augmentation de la FC (car moins de liquide qui entre, donc pour garder la TA du corps, on augmente la FC. Attention ne pas donner de BB à ces pts là !)
Nommer les 6 causes de la péricardite aigue
1- Idiopathique
2- Infectieuse (viral ou bactérienne)
3- Post-infarctus du myocarde (syndrome de Dressler) ou post-chx cardiaque
4- Thérapie de radiation
5- Mx néoplasique (poumon et sein)
6- Connectivite
QSJ? Cause la plus fréquente de la péricardite aigue
Idiopathique
Rx donnés à l’hôpital si péricardite aigue dû à un syndrome de Dressler?
Plavix
ASA 650 mg QID
Colchicine BID
Quels sont les signes et sx d’une péricardite aigue ?
- Douleur rétrosternale (++ à l’inspiration et en position couchée, soulagé en position vers l’avant)
- Augmentation de la pression jugulaire
Pourquoi la douleur rétrosternale est-elle pire à l’inspiration ?
Dlr pire à l’inspiration, car augmente retour veineux= coeur essaie de se remplir= coeur travaille plus fort= paroi du coeur touche au péricarde= dlr, dlr diminuée à l’expiration et dlr soulagée car penché par en avant= diminue friction entre péricarde et ventricule
Que faire si nous suspectons une péricardite aigue?
Donner AINS x 7-10 jrs
Péricardite est encore plus probable si le patient se dit soulagé par quel Rx?
Advil
V/F Si on soupçonne une péricardite, on dirige le patient vers l’urgence immédiatement
F, pas une urgence, on dit au patient de contacter son md. Mais si tachycardie et pt se plein de sx et souffrant ++, urgence !!
V/F Le pronostic d’une péricardite est habituellement bénigne
V
