physiopatho hypertension Flashcards
Quelles sont les causes de l’HTA en ordre de fréquence
1.
2.
3.
- Mode de vie
- Génétique
- Maladie sous-jacente
Quelle HTA est la plus à risque
Systolique ou diastolique
Systolique
Comment caractérisque-t-on une TA (chiffres + critère)
140/90 et +
Persistante
Qu’est-ce que l’ischémie
diminution ou arrêt du transport du sang dans un tissu
L’ischémie cérébrale transitoire est-elle réversible ?
oui mais c’est une urgence
Quels sont les sx de l’HTA
aucun avant qu’il y ait des complications
V/F on traite les gens à risque élevé à des seuils de TA plus bas
V
Quelles sont les cibles de Ta visées en traitement pour
- pts à risque élevé
- diabétiques
- autres
- 120 / NA
- 130 / 80
- 140 / 90
Nommer des trucs qu’on peut donner au patient pour l’aider avec son observance
- MNP
- prendre le rx avec une activité quotidienne (ex : brossage de dents)
- donner des comprimés combinés
Mettre les mesures de TA en ordre de fiabilité
MPAD, MAPA, MPAC, MPAC-OS
MPAC = le moins fiable
MPAC-OS
MPAD
MAPA = le plus fiable
V/F la génétique a un grand impact sur le risque d’HTA
V
Quel type de patient faut-il traiter plus agressivement ?
les patients plus à risque (âgés, comorbidités)
Que faire si les données en clinique nous font soupçonner une HTA
Faire des mesures à domicile
Quelle valeur nous permet de conclure que le pt a une HTA ad preuve du contraire
180/110 et +
Quel type de personne est plus à risque de faire de l’HTA de sarrau blanc
femme plus âgée ou en grossesse, non fumeuse
Quel type de personne est plus à risque de faire de l’HTA masquée
homme plus âgé fumeur, diabète, alcool, IMC élevé
Quel type de HTA est la plus à risque d’événement CV
a. HTA masquée
b. HTA de sarrau blanc
c. HTA non contrôlée
a. HTA masqueé
V/F la MPAC-OS (en série) permet d’atténuer un peu le phénomène du sarrau blanc
V
Quels sont les comportements à changer pour baisser la TA
baisser consommation de sel
- adopter une meilleure alimentation
- diminuer la consommation d’alcool
- augmenter l’exercice physique (va avec poids santé)
- ne pas fumer
Quelle diète est la meilleure pour abaisser la TA
DASH
méditérraneénne
suivre le guide alimentaire canadien
en gros, fruits légume, peu de gras, bcp de vitamine, minéraux, protéines, fibres
Pourquoi l’excès de sel est-il un problème en HTA
Cause la rétention de liquides donc pression ++ sur les vaisseaux
Où retrouve-t-on le plus de sel
Aliments transformés ou repas au restaurant
Condiments
Combien de temps faut-il pour s’habituer à moins de sel
8-12 semaines
Qu’est-ce qui ‘contrecarre’ l’effet du sodium
le potassium
V/F on constate une augmentation de la mortalité CV avec une plus grande prise de sel
V
Quels sont les nombre de consommations d’alcool quotidiens à respecter
2 par jour pour les hommes
1 par jour pour les femmes
V/F fumer a un effet immédiat d’augmentation de la TA
V
À quoi équivaut l’effet de diminution de la TA attribuée à l’exercice (à long terme)
même effet que 1 rx anti-HTA
IMPORTANT
Quels sont les rx qui font augmenter la TA (7)
- AINS
- Sympathomimétiques (Ex : décongestionnants)
- Stimulants (ex : methylphénidate, amphétamine)
- Contraceptif oraux
- Cyclosporine
- Erythropoietine
- Réglisse et autres PSN
V/F Pour faire le dx de la TA, on peut généralement se baser sur les mesures en clinique
F
Que conclut l’étude sprint ?
les gens autour de 50 ans en bonne santé générale devraient être traités dès 130 mmHg pour ramener sous 120
V/F on peut traiter agressivement le patients de tous âges et conditions
F, risque de détérioration rénale, hypotension, déséquilibre K+
