physiopatho 2 (lipides) Flashcards
Quelle classe de rx donne-t-on dans les cas suivants:
- contrôle tension artérielle
- dyslipidémie
- anti-plaquettaire/coagulant
- bloquer système rénine angiotensine aldostérone
- inhiber sympathique
- b-bloqueurs ou IECA
- hypolipémiants
- aspirine ou antagoniste P2Y12
- IECA, ARA
- b-bloqueurs
qu’est-ce qu’un athérome
accumulaiton excessive de cellules musculaires lisses avec élaboration d’une matrice extracellulaire. Il y a captation de lipides et inflammation.
qu’est-ce qu’une dysfonction endothéliale associée à l’athérosclérose
augmentation des facteurs procoagulants et provasoconstricteurs
quelles sont les molécules qui attirent les leucocytes à la plaque d’athérosclérose
cytokines pro inflammatoires
chémokines
quel est le cycle de vie d’une plaque d’athérosclérose
1-particules lipidiques entre dans l’intima
2-des monocytes sont recrutés et entre dans la cellule (transformation en mastocytes)
3-accumulation de lipides dans les mastocytes (maintenant appelées cellules spumeuses)
4-augmentation des cellules musculaires lisses pour tenter de solidifier la plaque
5- des cellules spumeuses s’accumulent et forment une plaque avec les cellules musculaires lisses
6- des LT entre dans la cellule
7- les LT sécrètent des interférons qui fait en sorte que les cellules musculaires lisses augmente leur production de collagène pour former la capsule fibreuse
8- certaines cellules stimule la dégradation du collagène (matrice métalloprotéinase) et entraine une rupture de la plaque
9-les plaquettes vont tenter de réparer le bobo et créent une thrombose qui bloque le vaisseau sanguin. production augmentée de la matrice extracellulaire qui créent une progression des lésions intimales
est-ce que c’est plus dangereux une petite plaque ou une vieille plaque
une petite jeune plaque parce qu’elle n’a pas de capsule fibreuse et est plus fragile (plus de ruptures de plaque)
qu’est-ce qui peut vraiment solidifier la plaque
calcium
Quelles sont les 2 molécules dérivées de l’acide arachidonique qui ont une actio contraire
prostacycline (antithrombotique)
thromboxane A2 (prothrombotique)
Quelle est la molécule qui provoque la vasodilatation
NO
à quels endroits est-ce qu’il y a plus de chance d’avoir des plaques d’athérosclérose
bifurcations
lorsqu’il y a inflammation, il y a …
athérosclérose
quels sont les 3 effets des statines sur la plaque d’athéroclérose
- diminue la grosseur du noyau de lipides
- augmente la portion de tissu fibreux
- augmente la portion de tissu calcifié
quelles sont les conditions pour lesquelles on doit absolument faire du dépistage
- homme plus que 40 ans
- femmes plus que 50 ans (ou ménopausées)
- membres groupes ethniques à risque plus élevé
- tabagisme
- diabète
- hypertension
- antécédents familiaux (MCV et dyslipidémie)
- dysfonction érectile
- néphropathie chronique
- maladie inflammatoire
- infection par le vih
- maladie pulmonaire obstructive chronique
- obésité
nommez un indice d’une hypercholestérolémie familiale
poches de gras un peu partout sur le corps
Quels sont les sx reliés à une hyperchylomicronémie familiale et une hypertriglycéridémie familiale
rétine lipémique
xanthomes éruptifs
hépatomégalie
splénomégalie
quels sont les sx reliés à une hypercholestérolémie familiale
xanthomes tendineux
quels sont les sx d’une hyperlipidémie familiale combinée
plaques graisseuses sur le corps
Dites si les conditions suivantes amènent la longévité ou des complications athérosclérotiques:
- hyperapobétalipoprotéinémie
- hypoalphalipoprotéinémie
- hyperalphalipoprotéinémie
- athéro
- athéro
- longévité
Apo A est associé à du (HDL/LDL) et Apo B est associé à (HDL/LDL)
HDL
LDL
Quelles sont les conséquences secondaires des dyslipidémies
diabète hypothyroidie néphropathie consommation excessive alcool sédentarité obésité abdominale médicaments
Quels sont les paramètres mesurés en labo pour évaluer les dylipidémies
Cholestérol total TG HDL LDL calcul non HDL Apo B
Que permet les données d’apo B
permet de clarifier la composition des LDL
Qu’est-ce qui est important à évaluer avec les différents facteurs de risque pour les dyslipidémies
le potentiel d’intervention
Quelle est la différence entre marqueur et facteurs de risque
Le FR est une caractéristique d’une personne qui augmente la probabilité de développer une maladie. Considéré comme causalement lié à la maladie.
Le marqueur est une substance qui permet de diagnostiquer la maladie.
associer dans les prochaines cartes le nom du critère de causalité à sa définition
go
les personnes exposées au facteur de risque développe beaucoup plus de maladies que celles non exposées
force association
la présence du FR est avant le développement de la maladie
séquence temporelle
la force augmente avec la durée ou l’intensité de l’exposition
gradient dose réponse
l’association doit être trouvé dans toutes les études en utilisant diverses méthodes
cohérence de l’association
l’altération du FR devrait modifier le risque de développer la maladie
potentiel d’intervention
l’association doit être explicable et compatibles avec les connaissances en sciences fondamentales et cliniques
plausibilité biologique
En quelle année est ce que les TG, les LDL et les HDL ont été associés au risque de MCAS
1977
V/F À la naissance, nous naissons tous avec environ le meme bilan lipidique
F
différences entre ethnies et entre sexes
en dyslipidémie, le tx est basé sur …
les risques
quelle est la principale donnée sur laquelle on veut jouer en clinique
LDL
Nommez 3 facteurs qui influencent l’âge cardiovasculaire
sexe
diabète
tabac
