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PHA-2045 Élo cardio > étude de cas grossesse > Flashcards

étude de cas grossesse Flashcards

1
Q

V/F 15-25% des femmes avant HTA de grossesse vont développer de la prééclampsie

A

V

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Q

Qu’arrive-t-il à la TA durant la grossesse

A

baisse au 1er et 2e trimestre

remonte au 3e trimestre

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3
Q

Comment définit-on l’HTG

A

HTA qui survient pour la 1ere fois à 20 semaines de grossesse ou plus

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4
Q

Quels sont les chiffres définissant l’HTG

A

> 140 et/ou > 90

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Q

Pourquoi est-ce que toutes les femmes HTA chronique en âge de procréer devraient recevoir de l’info sur l’HTG

A

car grossesse non planifiées fréquentes

et rx anti-HTA

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6
Q

Nommer des effets possibles (non graves) de l’HTA en grossesse

A

céphalées
novo
douleurs thoraciques ou épigastriques

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7
Q

Nommer des complications graves de l’HTA en grossesse

A

éclampsie (convulsions)
besoin d’intubation, de dialyse
décollement foeto-placentaire

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8
Q

Pourquoi les cibles de TA sont-elles plus hautes chez les femmes enceintes

A
  • éviter de réduire la perfusion foeto-placentaire

- minimiser l’exposition aux rx

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9
Q

Faut-il traiter :

a. l’HTA non-grave sans comorbidités
b. l’HTA grave

A

a. l’HTA non-grave sans comorbidités : controversé

b. l’HTA grave : oui

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10
Q

Nommer des MNP recommandées

A
  • Régime DASH
  • PAS de restriction en sel ou calorique
  • activité physique non extrême
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11
Q

Les ARA et IECA sont-ils compatibles avec la grossesse

A

non, surtout au 2e et 3e trimestre

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12
Q

Les diurétiques sont-ils un bon choix en grossesse

A

non on ne veut pas réduire le volume pour s’assurer que le foetus ne manque de rien

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13
Q

Quels sont les choix de rx en HTA en grossesse

A

labétalol
nifédipine
méthyldopa
hydralazine (mais moins car EI++)

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14
Q

V/F une HTG grave nécessite une hospitalisation

A

V

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15
Q

Quels systèmes sont affectés par le prééclampsie

A

rénal
hépatique
SNC

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16
Q

Quelles sont les complications de la prééclampsie

A 
Éclampsie
Syndrome HELLP
AVC
Rupture hépatique
Odème pulmonaire
IRA
Décès
17
Q

MNP pour prévenir la prééclampsie (3)

A

éviter alcool
exercice
abandon du tabagisme

18
Q

Quel minéral est-il recommandé de prendre en apport suffisant en prévention de la prééclampsie et quel est cet apport suffisant

A

Calcium

> 1000 mg/jour

19
Q

Quel rx est indiqué en prévention de le prééclampsie et à quelle dose

A

Aspirine 75-100 mg

20
Q

À quel moment faut-il débuter le tx à l’AAS

A

avant la 16e semaine d’AG

21
Q

L’AAS en prévention de la prééclampsie est-il recommandé chez :

a. toutes les femmes
b. les femmes à risque accru

A

b. les femmes à risque accru

22
Q

Nommer des facteurs de risque de prééclampsie

A

HTA chronique
pathologies chroniques
ATCD personnels ou familiaux

23
Q

V/F les multivitamines contenant de l’acide folique pourraient être bénéfiques en prévention de la prééclampsie

A

V

24
Q

Quels agents ne sont PAS prouvés efficace contre la prééclampsie

A

diurétiques

antioxydants

25
Q

V/F la prééclampsie requiert une hospitalisation

A

V

26
Q

V/F la prééclampsie grave requiert rarement de provoquer l’accouchement

A

F, recommandé

27
Q

Quelle est la place du MgSO4 IV

A

prévenir la prééclampsie grave

28
Q

Quel est le problème du MgSO4 vis-à-vis l’accouchement

A

augmente le taux de césariennes

29
Q

Pourquoi administre-t-on des corticos IV aux femmes avec prééclampsie avant 34 semaines de grossesse

A

ca accélère la maturation pulmonaire foetale

30
Q

Qu’est-ce que le syndrome HELLP

A

Hemolysis Elevated Liver enzymes Low Platelet count

dû à prééclampsie sévère

31
Q

Comment traiter le syndrome HELLP

A

antihypertenseurs
MgSO4 IV (prévenir convulsions)
transfusions plaquettaires

32
Q

Qu’est-ce que l’éclampsie

A

convulsions chez la femme avec prééclampsie sévère

33
Q

Tx pour l’éclampsie

A

antiHTA
anticonvulsivants
accouchement

34
Q

V/F l’HTG a un pic 3-6 jours post partum

A

V!!

35
Q

Faut-il traiter l’HTA post partum

A

oui si elle avait de la prééclampsie ou si accouchement prématuré

36
Q

V/F les AINS sont à privilégier en grossesse

A

non, et si donnés il faut surveiller TA

PHA-2045 Élo cardio (22 decks)

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