compléments Flashcards
quelle est la différence entre la prévention primaire et secondaire
secondaire les patients ont des signes d’athérosclérose
est-ce que tu es présentement en prévention primaire
oui tout le monde qui n’est pas rendu à avoir des sx l’est
si je fais de la fibrillation auriculaire, est-ce que je suis en prévention secondaire
non, ce n’est pas relié à l’athérosclérose
Dans la région du saguenay lac st jean, quelles maladies sont plus fréquentes? qu’est-ce qui est absent?
-fibrose kystique, hypercholestérolémie familiale -hémophilie
Qu’est-ce qui fait que la région du saguenay est touchée par des maladies héréditaires (3)
-triple effet fondateur -isolement de la région -forte natalité donc augmentation de la probabilité plus élevée d’avoir un gène défectueux en commun
quels sont les gènes muté dans l’hypercholéstérolémie familiale? lequel est le plus fréquent?
- récepteurs LDL, ApoB-100, PCSK9
- récepteurs LDL
qu’est-ce qui peut laisser croire que la personne a une HF
-LDL en haut de 5mmol/L -stigmates physiques -Hx personne de maladie CV précoce -Hx familiale de MCV précoce
comment appelle-t-on les registres pour confirmer un dx de HF par phénotype/génotype
-registre de Simon Broome -dutch lipid clinic network
à quel moment les évènements coronariens peuvent-ils arriver lors d’une hypercholestérolémie familiale où la personne est homozygote
enfance/adolescence
est-ce que le gène d’HF est récessif ou dominant
dominant
à quel âge une personne hétérozygote du gène de HF a-t-il des chances d’avoir son premier évènement
42 (vs 64ans pour les gens sans le gène)
dans quelles régions du québec est-ce que la proportion de HF est la plus haute
bas st-laurent/gaspésie saguenay lac st jean cote nord
quels sont les choix de tx dans l’ordre pour l’HF
1-statine 2-ezetimibe 3-PCSK9
quels sont les objectifs de tx pour l’HF
diminuer jusqu’à 2 ou diminuer de 50%
qu’est-ce que l’hyperchylomicronémie familiale
déficit homozygote en LPL (souvent complet)
quelle lipoprotéine est touchée par l’hyperchylomincronémie familiale
TG (en haut de 10)
quels sont les sx d’une hyperchylomicronémie familiale
xanthomatose éruptive, lipémie rétinienne, douleur abdominale, pancréatite aigue et recurrente
est-ce que l’hyperchylomicronémie est également plus élevée au saguenay lac st jean
oui
À quoi sert la LPL
Permet à l’organisme d’utiliser les TG comme source d’énergie et forme de stockage d’énergie
Quels sont les objectifs de tx pour l’hypechylomicronémie familiale
Prévenir les pancréatites et abaisser les TG
Quels sont les éléments de prise en charge pour l’hyperchylomicronémie familiale (Tx + MNP)
-Diète stricte et sans alcool -Pas de Tx dispo pour abaisser suffisemment les TG -Thérapie génique (Glybera) –> réduction de 50% des pancréatites
Quels sont les désavantages des thérapies géniques
Difficile à administrer, réaction immunitaire
QSJ ? Oméga-3 qui cible les VLDL et les réduit
Icosapent éthyl
Pour quoi l’icosapent éthyl est-il indiqué
Réduire le risque CV en combin avec statintes chez les patients à haut risque avec taux de TG élevé
Qu’est-ce que le Volanesorsen
Agent antisens (séquence complémentaire à l’ARNm, qui vient former un complexe et bloque la production de APOC3 –> régule raux de TG)
Le Volanesorsen est-il dispo
Non, tx expérimental
Sur quelle lipoprotéine le Volanesorsen est-il efficace?
TG
À quoi sert le Lomitapide (Juxtapid)
Réduire les LDL
Quelle clientèle le Juxtapide cible-t-il
HF homozygote (très rare)
Quels sont les EI notables du Juxtapig
EI sur le TGI
