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Syst digestif II > Physiopatho diabète > Flashcards

Physiopatho diabète Flashcards

1
Q

Où est fabriquée l’insuline?

A

ilots de Langerhans

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Q

Les cellules alpha ___ la libération de glucose et ___ le stockage du glucose.

A

augmentent

diminuent

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3
Q

Les cellules beta produisent du glucagon. V ou F?

A

F

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4
Q

Combien y a-t-il de mécanismes différents pour modifier la glycémie?

A

11

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Q

Les cellules acineuses qui sécrètent des enzymes digestives font partie du pancréas endocrine. V ou F?

A

F, exocrine

endo = ilots de langerhans

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6
Q

Le pancréas endocrine est bien vascularisé et innervé, autant par le sympathique que le parasympathique. V ou F?

A

V

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7
Q

A) cells delta
B) cells F ou PP

1) sécrétion du polypeptide pancréatique
2) sécrétion de la somatostatine et de la vasoactive intestinal peptide (VIP)

A

A2

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8
Q

Les cellules delta, en sécrétant la somatostatine, ont le même rôle que les cellules alpha : ils haussent la glycémie. V ou F?

A

V

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9
Q

Le glucagon convertit le glucose en glycogène. V ou F?

A

F, inverse pour glycogénolyse

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10
Q

Le glucagon, en plus de glycogène, produit du glucose par 2 autres composés. Lesquels?

A

acide lactique
acides aminés

(néoglucogénèse)

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11
Q

Après un repas, le pancréas sécrète surtout du glucagon. V ou F?

A

F, insuline

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12
Q

Sur quels 3 composés l’insuline a une action?

A

glucose
lipides
protéines

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13
Q 
L'insuline…
\_\_\_ la glycogénolyse
\_\_\_ néoglucogénèse
\_\_\_ la lipogenèse
\_\_\_ la captation des aa
\_\_\_ la dégradation des protéines
A 
inhibe (donc favorise glycogénèse)
inhibe
favorise
favorise
inhibe
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14
Q

Quel récepteur permet à l’insuline de faire son action?

A

GLUT

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15
Q

Quels sont les 2 tissus insulinodépendants?

a) cerveau
b) muscle
c) rétine
d) tissu adipeux
e) érythrocytes

A

b, d

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16
Q

Quels sont les tissus dépendants du glucose?

a) cerveau
b) muscle
c) rétine
d) tissu adipeux
e) érythrocytes

A

a, c, e

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17
Q

Il y a moins de diabète au Qc qu’en Ontario, Terre-Neuve et Ile-du-prince-Édouard. V ou F?

A

V

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18
Q

Le diabète est en diminution en raison des traitements rendus plus accessibles. V ou F?

A

F, quand même en augmentation

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19
Q

Le diabète tend à ___ avec l’âge.

A

augmenter

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20
Q

Les femmes sont plus touchées par le diabète que les hommes. V ou F?

A

F, inverse

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21
Q

Le risque de maladies cardiaques est 3 à 6 fois plus élevé chez les diabétiques. V ou F?

A

V

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22
Q

Plus de la moitié des amputations de jambe sont liés au diabète. V ou F?

A

V

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23
Q

Quelles sont les 4 complications graves associés au diabète?

A

cécité
dialyse
amputation
décès (MCV)

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24
Q

Le diabète sucré est un trouble métabolique caractérisé par la présence d’une hypoglycémie attribuable à un défaut de la sécrétion d’insuline ou de son action ou des 2. V ou F?

A

F, hyperglycémie

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25
Q

Def

Anomalie de la glycémie à jeun, intolérance au glucose ou taux de HbA1c entre 6 et 6,4%.

A

Prédiabète

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26
Q

On peut faire du prédiabète en type 1. V ou F?

A

F

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27
Q

Lequel ne peut pas causer de diabète?

a) cancer du pancréas exocrine
b) pancréatite aigue
c) mucoviscidose
d) cushing
e) acromégalie
f) hémochromatose
g) hyperthyroïdie
h) phéochromocytome
i) infection

A

b (chronique oui)

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28
Q 
Facteurs de risque de db de type 2 :
\_\_\_ atteint de db de type 2
membre \_\_\_
antécédents de \_\_\_
antécédents de db \_\_\_
accouchement d'un enfant de poids \_\_\_
HDL « \_\_\_ mmol/L pour hommes et \_\_\_ pour femmes
TG » \_\_\_ mmol/L
HT, excès de poids, obésité abdo
A 
parent
d'une population à haut risque
prédiabète
gestationnel
élevé
1 pour H et 1,3 pour F
1,7
29
Q

Quelles sont les maladies microvasculaires?

a) rétinopathie
b) neuropathie
c) néphropathie
d) maladie coronarienne
e) maladie CV
f) MVP

note : ce sont tous des facteurs de risque de db de type 2

A

a, b, c

30
Q

Ces maladies peuvent toutes causer le db de type 2. V ou F?

syndrome des ovaires polykystiques, apnée obstructive du sommeil, troubles psychiatriques, VIH

A

V

31
Q

Nommer 3 rx associés au db

A

glucocorticos
antipsychotiques atypiques
tx antirétroviral hautement actif

32
Q

Le db de type 2 est insulino-dépendant. V ou F?

A

F, type 1

type 2 : insulino-résistant périphérique

33
Q

Le db de type 1 survient souvent avant 30 ans (surtout entre 12 et 14 ans), mais n’a peu ou même pas d’incidence familiale contrairement au type 2. V ou F?

A

V

34
Q

Les diabétiques de type 1 représentent la minorité. Ils sont de poids normal. V ou F?

A

V

35
Q

Un diabétique doit s’abstenir d’alcool. V ou F?

A

F, slmt éviter si grossesse, problèmes d’alcool familiaux, prise de rx en interaction ou activités nécessitant vigilance (conduite)

36
Q

L’alcool peut causer une pancréatite chronique menant à une ___ progressive du ___ et à la destruction de pancréas ___ d’abord, puis ensuite ___.

A

fibrose
parenchyme
exocrine
endocrine

37
Q

Par quoi est favorisé la résistance à l’insuline (3)?

A

excès de poids
activité physique –
maladies aigues ou chroniques

38
Q

Une intolérance au glucose est pire qu’un db de type 2. V ou F?

A

F

39
Q

Plus il y a d’insulinorésistance, ___ la glycémie à jeun s’éleve et ___ il y a de sécrétion d’insuline.

A

plus

moins

40
Q

Dx db :
Glycémie à jeun » ___ mmol/L
Hb1Ac » ___% (adultes)
Glycémie n’importe quand » ___ mmol/L

A

7
6,5
11,1

41
Q

Si un pt n’est pas à haut risque de db de type 2, à partir de quel âge fait-on des dépistages? Répétable à chaque combien de temps?

A

40 ans

aux 3 ans

42
Q

À quel stade est-on si on a une
a) GPJ 5,6-6,0 mmol/L et/ou A1c 5,5-5,9% ?

b) GPJ 6,1-6,9 mmol/L et/ou A1c 6,0-6,4% ?

A

a) à risque

b) prédiabète

43
Q

En prédiabète (Hb1Ac 6,0-6,4%), l’incidence de db sur 5 ans est de 25-50%! V ou F?

A

V

44
Q

En l’absence d’hyperglycémie symptomatique, un seul résultat de lab dans l’intervalle de db est suffisant pour le dx. V ou F?

A

F, refaire test autre jour

45
Q

Quelle est la 1ère cause de mortalité et morbidité?

A

cancer

46
Q 
Dx syndrome métabolique
Tour de taille hommes \_\_\_ cm et femmes \_\_\_ cm
TG » \_\_\_ mmol/L
HDL « \_\_\_ hommes et \_\_\_ femmes
TA » \_\_\_/\_\_\_ mmHg
Glycémie à jeun » \_\_\_ mmol/L
A 
102; 88
1,7
1; 1,3
130/85
5,6
47
Q

Quels sont les sx d’hypoglycémie (cas légers)?

a) tremblements
b) palpitations
c) transpiration
d) soif intense
e) faim excessive
f) fatigue
g) no
h) anxiété
i) engourdissements, picotements
j) vision trouble
k) bouche sèche
l) somnolence
m) envie fréquente d’uriner

autres = hyper (légers)

A

a, b, c, g, h, i

48
Q

Quels sont les sx d’hypoglycémie (cas modérés à graves)?

a) concentration et conversation difficiles
b) perte de poids rapide
c) confusion
d) plaies guérissant mal
e) haleine fruitée
f) faiblesse et somnolence
g) chang. vision
h) maux de tête
i) corps cétoniques ds urine et sang
j) crampes abdos
k) no et vo
l) vertiges, inconscience

autres = hyper (modérés à graves)

A

a, c, f, g, h, l

49
Q

Parmi les sx d’hypoglycémie, lesquels sont neurogènes, et non pas neuroglycopéniques?

a) tremblements
b) palpitations
c) difficulté de concentration
d) confusion
e) faiblesse, somnolence
f) altération de la vue
g) étourdissements
h) anxiété
i) faim
j) no
k) transpiration

A

a, b, h à k

50
Q

Quelle qtée de glucides simples doit-on prévoir pour traiter une hypoglycémie?

A

15 g

51
Q

Quels sont les facteurs de risques d’hypoglycémie grave en db de type 1 (les autres sont de type 2)?

a) ados ou âgés?
b) HbA1c « 6% ou HbA1c élevée?
c) durée de l’insulinothérapie ou db de longue date?
d) trouble cognitif grave ou atcd d’hypoglycémie grave?
e) IR ou sans lien?
f) neuropathie autonome ou régulière?

A

a) ados
b) « 6%
c) de longue date
d) atcd
e) pas de lien avec IR
f) neuropathie autonome

52
Q

Avant de prendre le volant, notre glycémie doit être » ___ mmol/L. On doit revérifier la glycémie aux ___ heures.

A

5

4

53
Q

Pour éviter les complications suivantes : rétinopathie, neuropathie, néphropathie, coronaropathie, quels 3 éléments doit-on contrôler?

A

glycémie
tension
bilan lipidique

54
Q

On veut dépister une coronaropathie. Si un ECG à l’effort est impossible, quels 2 tests peut-on procéder sous stimulation pharmacologique afin de dépister la coronaropathie?

A

échographie

imagerie nucléaire

55
Q

40 à 50% des diabétiques présenteront une neuropathie dans les 10 premières années. V ou F?

A

V

56
Q

La neuropathie augmente le risque de tous sauf un, lequel?

a) ulcère au pied et amputation
b) douleur neuropathique
c) morbidité significative
d) mortalité CV
e) utilisation des ressources de soins de santé
f) aucun

A

d (pas de lien avec neuropathie)

57
Q

Chez les Autochtones, il y a ___ de diabétiques. Ce sont surtout des ___(H ou F).

A

plus

femmes

58
Q

Chez les personnes âgées fragiles, quel est le taux visé de

a) GJ (glycémie à jeun)
b) HbA1c

A

a) 5-12

b) « 8,5

59
Q

1) Combien de facteurs de risque ont besoin les enfants impubères pour être dépistés?
2) Combien de facteurs de risque ont besoin les enfants pubères pour être dépistés?
3) Au combien de temps doit-on être fait le dépistage?

A

1) 3
2) 2
3) 2 ans (rappel, chez pts normaux de 40+ ans, c’est aux 3 ans)

60
Q

Un enfant doit être dépisté pour le db s’il prend un rx de quelle classe?

A

antipsychotique atypique

61
Q

Sans facteur de risque de diabète gestationnel, on fait un dépistage systématique entre quelles semaines de grossesse?

A

24-28e

62
Q 
En db gestationnel, on fait un dépistage plus précoce qu'à la 24-28e sem si 
IMC » \_\_\_
Syndrome des \_\_\_ \_\_\_
P\_\_\_
\_\_\_ fœtale 
\_\_\_ à haut risque
Âge » \_\_\_ ans
Accouchement d'un enfant de poids \_\_\_
\_\_\_thérapie
A 
30
ovaires polykystiques
prédiabète
macrosomie
population
35
élevé
cortico
63
Q

Lequel est le plus efficace pour prévenir le db?

a) metformine
b) alimentation et exercice

A

b

64
Q

Quelles sont les 3 pathos réduites avec une HbA1c plus basse?

A

complications db
complication micro-vasculaires (œil, nerf, rein)
IdM

65
Q

Quel est la cible d’HbA1c pour la plupart des diabétiques?

A

« 7%

6,5 si agressif et 7,1 à 8,5 si âgé ou particulier

66
Q

En visant une HbA1c de 6,5% au lieu de 7%, on ___ les complications microvasculaires, on ___ les hypoglycémies et on ___ la mortalité.

A 
diminue
augmente (point négatif)
augmente (point négatif)
67
Q

Def

Sucre dans les urines lorsque glycémie dépasse 1,8 g/L

A

glycosurie

68
Q

Quels sont les 5 critères à surveiller lors du suivi trimestriel et non annuel?

a) poids
b) ClCr
c) ophtalmo, RAC
d) B12, Hb
e) LDL, CT, HDL
f) CK
g) ALT
h) TA
i) HbA1c
j) tabagisme, alcool, activité physique
k) neuropathie
l) hypoglycémie
m) examen des pieds
n) dysfonction érectile, vaccin influenza, calibration glucomètre

A

a, h, i, l, m

69
Q

Selon le Lancet 2018, combien y a-t-il de types de db?

A

5 (par groupes «Cluster»)

Syst digestif II (14 decks)

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