Lecteurs de glycémie Flashcards
Comment se mesure l’HbA1c?
par le sang
L’HbA1c est une estimation moyenne de la glycémie au cours des combien derniers jours?
100
50% du taux d’HbA1c est attribuable aux glycémies des 30 derniers jours. V ou F?
V
À quelle fréquence l’HbA1c doit être mesurée chez
a) pts avec cibles non atteintes ou traitement ajusté?
b) pts avec cibles atteintes
a) 3 mois
b) 6 mois
Le mesure d’HbA1c peut être mesurée chez la femme enceinte. V ou F?
F
L’HbA1c permet de déterminer si le pt fait des hypo ou des hyperglycémies. V ou F?
F
Chez qui un test d’HbA1c n’est pas recommandé (4)?
enfants et ados
femmes enceintes
fibrose kystique
db type 1
En carence en fer, réduction érythropoïèse, alcoolisme, IR, splénectomie, prise de fer, hémoglobinopathie et splénomégalie, les mesures d’HbA1c sont fiables. Ce sont les mesures de glycémies qui peuvent être affectées. V ou F?
F, aussi HbA1c
Quels sont le désavantage et l’avantage d’une cible d’HbA1c de 6,5%?
augmente risque hypo
réduit risque néphropathie et rétinopathie
Pour la plupart des adultes atteints de db de type 1 ou 2, la cible…
d’HbA1c est « 7%
glycémie à jeun 4-7
glycémie 2 hrs post-prandiale 5-10
Quels sont les modifications si l’HbA1c « 7% n’est pas atteinte malgré les cibles de glycémies?
même cible HbA1c « 7%
glyc à jeun 4-5.5
glyc 2 hrs pc 5-8
Il est important de prendre une mesure de glycémie à la même jour chaque jour pour pouvoir faire une comparaison adéquate. V ou F?
F, ac, pc, hs, … varier pour comparer glycémies selon moments de la journée
La tendance glycémique est élevée lorsque les résultats se situent entre ____ pour ___ jours consécutifs au même moment de la journée.
La tendance glycémique est basse lorsque les résultats sont inférieurs à ___ pour ___ jours de suite au même moment de la journée
10-11
3 jrs
« 4
2 jrs
Quels facteurs diminuent la glycémie?
a) repas
b) stress aigu
c) insuline, rx PO
d) corticos PO
e) ne pas avoir mangé à l’heure ou avoir sauté un repas
f) maladie
g) alcool à jeun
h) activité physique régulière
i) oubli rx ou insuline
c, e, g, h
g* attention alcool a un contenu en sucre qui peut augmenter la glycémie si prise reg. À jeun, corps inhibe néoglucogénèse pour favoriser détoxifixation
A) précision
B) exactitude
1) valeurs conformes aux valeurs de lab
2) fiabilité et reproductibilité des lectures
A2
Au moins une fois par année et chaque fois que les indicateurs de contrôle de la glycémie ne correspondent pas aux résultats obtenus avec le glucomètre, on compare la glycémie à jeun au lab et avec le glucomètre du patient. Quel est l’écart acceptable entre la glycémie à jeun et la glycémie à jeun veineuse simultanée lorsque la glycémie est » 4,2 mmol/L?
Combien de temps ne doit pas dépasser l’intervalle entre ces 2 mesures?
« 15%
5 min d’écart max
Pour le prélèvement, il est important de sa laver les mains à l’alcool avant. V ou F?
F, alcool assèche la peau et augmente le risque de crevasses et dlr
laver eau tiède+savon et bien essuyer!
Lors du prélèvement, on pique sur le côté d’un doigt, et non au bout du doigt. V ou F?
V
Si un pt db de type 1 doit se piquer 4 fois par jour pour mesurer sa glycémie, il peut garder la même lancette au courant de la journée. V ou F?
F, changer à chaque fois
Quels trucs donner au pt si la qtée de sang lors des prélèvements est insuffisante?
laver mains à eau chaude
frotter les mains et masser la main/doigt avant l’autopiqure
mettre la main vers le bas à une hauteur plus basse que le coeur
Quels trucs donner au pt si les prélèvements sont douloureux?
piquer sur le côté du doigt
essayer autre style autopiqueur
utiliser autres lancettes (niveau de G plus petit)
ajuster autopiqueur pour pénétration moins profonde
utiliser un site alternatif
Certains lecteurs permettent de mesurer la glycémie à l’avant-bras, au bras, à la paume de la main, à l’abdomen ou à la cuisse. V ou F?
V
La glycémie varie ___ rapidement dans l’extrémité d’un doigt qu’au niveau des sites alternatifs.
plus
Lorsque la glycémie varie rapidement, utiliser les sites alternatifs est une bonne option. Par exemple, en hypo, après une activité physique, un repas ou une inj d’insuline ou un jour de maladie/période de stress. V ou F?
F, éviter
L’utilisation des sites alternatifs devrait être évité chez les pts ne présentant pas de sx d’hypo ou s’apprêtant à conduire un auto. V ou F?
V
3 avantages et 3 désavantages, sites alternatifs
A :
moins de terminaisons nerveuses (moins dlr)
plus grande surface (diminue risque cicatrice)
meilleure observance (car moins dlr)
D :
variation moins rapide glycémie
derme moins vascularisé
possibilité d’ecchymoses
Que se passe-t-il lorsqu'il n'y a pas suffisamment d'insuline pour absorber le glucose? déshydratation haleine sucrée polyurie faiblesses no/vo dlr abdo confusion évanouissement
acidocétose diabétique (par néoglucogénèse)
La mesure urinaire des cétones renseigne sur le taux de cétones actuel. V ou F?
F, 2-4 hrs en retard
Le FreeStyle Précision Neo mesure la b-cétonémie (plus rapide que la détection des cétones urinaire). V ou F?
V
Quand mesurer les cétones?
Lors de maladie aigue, si glycémie » 14 mmol/L OU présence de sx d’acidocétose db
FreeStyle Precision Neo
La qtée de sang requise est plus grande et la durée de l’analyse est plus longue pour mesurer…
a) glycémie
b) cétones
b
Lequel demande la plus petite qtée de sang requise?
a) FreeStyle Lite
b) FreeStyle Precision Neo
c) Accu-Check Aviva
d) Accu-Check Guide
e) Contour Next
f) Contour Next One
g) Contour Next Link 2.4
h) VerioFlex
i) VerioReflect
a (0.3)
note : h, i sont aussi bas (0.4)
Quels 2 lecteurs ne se calibrent pas? Les autres se calibrent automatiquement.
a) FreeStyle Lite
b) FreeStyle Precision Neo
c) Accu-Check Aviva
d) Accu-Check Guide
e) Contour Next
f) Contour Next One
g) Contour Next Link 2.4
h) VerioFlex
i) VerioReflect
c, d
Quels 3 lecteurs ont du rétroéclairage ET une fente d’insertion éclairée?
a) FreeStyle Lite
b) FreeStyle Precision Neo
c) Accu-Check Aviva
d) Accu-Check Guide
e) Contour Next
f) Contour Next One
g) Contour Next Link 2.4
h) VerioFlex
i) VerioReflect
Lequel a du rétroéclairage slmt?
a, d, f
e
Quels lecteurs ne permettent pas d’ajouter une seconde gtte de sang?
a) FreeStyle Lite
b) FreeStyle Precision Neo
c) Accu-Check Aviva
d) Accu-Check Guide
e) Contour Next
f) Contour Next One
g) Contour Next Link 2.4
h) VerioFlex
i) VerioReflect
d, h, i
En général, la date de péremption est écrite sur l’emballage, sauf pour VerioFlex et VerioReflect. Quelle est l’expiration des bandelettes pour ces lecteurs?
6 mois après ouverture
Quels 2 lecteurs ne permettent pas l’utilisation de sites alternatifs avec l’autopiqueur Delica?
a) FreeStyle Lite
b) FreeStyle Precision Neo
c) Accu-Check Aviva
d) Accu-Check Guide
e) Contour Next
f) Contour Next One
g) Contour Next Link 2.4
h) VerioFlex
i) VerioReflect
h, i
Le système de surveillance continu de glucose mesure le taux de glucose dans le liq interstitiel au combien de temps?
3-5 min
Le système de surveillance continu de glucose (SSCG) élimine le besoin de glycémie capillaire. V ou F?
F
Dexcom G6
- Homologué chez les plus de ___ ans
- Demeure en place ___ jours
- Nécessite un calibrage?
- 2 ans
- 10 jours
- non
A) Système de surveillance flash du glucose (SSFG)
B) Système de surveillance continue du glucose (SSCG)
1) Dexcom G6
2) FreeStyle Libre
A2
Quelles sont les différences du Freestyle Libre (SSFG) vs le Dexcom G6 (SSCG)
a) a/n de l’étalonnage?
b) mesures de la glycémie?
c) indiqué à partir de quel âge?
d) peut être porté max combien de jours?
Freestyle Libre :
a) pas besoin, déjà fait en usine
b) mesures non affichées en continu sur dispositif de surveillance, mais uniquement quand le récepteur est balayé par le capteur (q8h). Collecte q15min et mémoire tampon de 8 hrs.
c) 18 ans
d) 14 jrs
Le Freestyle Libre est utile pour confirmer hypo ou hyperglycémie imminente ou en cas de non-concordance entre les sx et les résultats obtenus. V ou F?
F, dans ces situations, il faut utiliser prélèvement sur le doigt
L’autosurveillance glycémique n’est efficace que si le patient est correctement éduqué sur son rôle et la façon d’effectuer le test. V ou F?
V
À quelle fréquence doit-on vérifier la bonne façon d’utilisation des tests d’ASG?
juste après lui avoir expliqué comment ça fonctionnait (1ère fois) \+ lors de la prochaine visite \+ annuellement
Quel facteur sous-estime la glycémie?
a) concentration sanguine élevée en acet, salicylates, acide ascorbique ou xylose
b) taux élevé de bilirubine avec ictère symptomatique
c) hématocrite élevée (nouveau-né, personne vivant en altitude)
d) mauvaise perfusion sanguine (déshydratation, choc hypovolémique, froid)
c
note : taux élevés d’acide urique : résultats erronés
A) appareils glycémiques utilisant la glucose déshydrogénase comme syst enzymatique, la présence de solution de perfusion ou de dialyse
B) appareils glycémiques utilisant la glucose oxydase comme syst enzymatique, la teneur en oxygène dans le sang
1) résultats de glycémie sur-estimés
2) résultats erronés
A1
Quels sont les 2 lecteurs glycémiques qui utilise la glucose oxydase comme syst enzymatique employé, pouvant fausser les résultats?
OneTouch Ultra (2 ou mini)
BGStar
