Physiologie - Régulation du système Flashcards
4 organes qui consomment le plus de sang
- Cerveau
- Coeur
- Reins
- Foie
2 facteurs qui augmentent le débit sanguin
- Intensité du métabolisme
* Saturation en oxygène du sang artériel
Quelles sont les 3 théories qui expliquent la majoration du débit sanguin en faible oxygène ou intensité du métabolisme?
Théorie des vasodilatateurs:
↓O2 ou ↑metabolisme→ formation substance vasodilatatrices (Adénosine, Co2, Histamine, K+, H+)→ dilatation microcirculation
Théorie du manque de nutriments:
↓O2→Contraction moindre des muscles lisses→dilatation microcirculation
Régulation locale en amont:
↑Débit sanguin local→Forces cisaillement endothéliales→Sécrétion NO→Dilatation ARTÉRIELLE (pour vaissaux plus gros)
2 théories pour l’autorégulation locale face à des Δ pressions artérielles
Théorie métabolique:
•Nutriments excès
•Substances vasodilatatrices chassées
→Vasocontriction
Théorie myogène:
HTA→Étirement→Vasocontriction réflexe
Autre facteurs métaboliques de vasocontriction et vasodilatation
Augmentation :
Vasoconstriction : Ca, H
Vasodilatation : H, K, Mg, Co2
Vrai ou faux, le système nerveux sympathiques innvervent les capillaires
Faux
Effet du système nerveux sympathique sous forme d’arbre (2)
Circulation:
- Vasocontriction (retour veineux) - Vasodilatation (muscles squelettiques)
Coeur:
- ↑FC
- ↑Contraction
Récepteurs tissulaires (2)
Récepteur α:
- Vasocontriction - Vaisseaux - +Noradrénaline, -adrénaline
Récepteurs ß:
- Vasodilation
- Muscles squelettiques
- +Adrénaline seulement
3 centre vasomoteur
- Aire vasocontrictive
- Aire vasodilatatrice
- Aire sensorielle (contrôle les 2 autres)
Que sont les barorécepteurs haute pression? Où sont-ils? Que stimulent et inhibent-ils? (2)
Terminaisons sensibles à l’étirement (pression)
Aortiques et carotidiens
↓sympathique
↑parasympathique
Note: Aortique sont stimulés par 30 mm Hg plus haut
Que sont les barorécepteurs basse pression? Où sont-ils? Que stimulent et inhibent-ils? (3)
Récepteurs sensibles aux volumes sanguins
Oreillette et artère pulmonaire
↑diurèse (↓ADH, ↑ANF, ↑Art.) [Réflexe Volémique]
↑FC [Réflexe Bainbridge]
↓TA
Que sont les chémorécepteurs? Où sont-ils? Que stimulent et inhibent-ils? (3)
Récepteurs sensibles à [O2] et [CO2]
Aortiques et carotidiens
↑Centre vasomoteur (sympathique)
Note: stimulé à faible pression (< 80 mm Hg), après barorécepteurs
Qu’est-ce que la réponse du système nerveux central à l’ischémie
Le centre vasomoteur lui-même est stimulé (sympathique) si
↑CO2
↓O2
=
Stimulus extrêmement puissant (maximum physiologique), dernier recours
Les récepteurs des muscles squelettiques ont 3 effets
- Stimulation sympathique
- Vasoconstriction globale
- Vasodilatation locale
2 manières que les reins peuvent contrôler la TA
- Excrétion urinaire d’eau et sodium (Contrôle primitif par volume sanguin)
- Système rénine-angiotensine
Qu’est-ce que le Contrôle primitif par volume sanguin des reins?
↑Ta=↑Volume urinaire
2 altération pathologique du Contrôle primitif par volume sanguin des reins
- Insuffisance rénale→Moins capable d’éliminer urine→↑TA
* Apport hydrosodé plus grand→↑TA pour soutenir l’apport élevé
Le débit cardiaque peut engendrer une augmentation de TA de 2 manières
- Effet direct
* Autorégulation (↑Débit→↑Vasocontriction pour réduire débit→↑TA)
Que fait l’angiontensine II (2)
- Vasoconstriction (Artérioles+, veines-)
- Rétention rénale de sel et d’eau
- Resserrement artériole rénales/stimulation tubulaire
- Sécrétion aldostérone
- Sécrétion ADH (vasoconstriction aussi)
Que fait le système rénine-angiotensine lorsque la tension chute
Reins: Sécrtion Rénine
Rénine: Angiontensinogène→Angiotensine I
Enzyme de conversion de l’angiotensine (poumons): Angiotensine I →Angiotensine II
Angiotensinase: Angiotensine II→Forme inactive
Le système rénine-angiotensine peut être activé par une baisse de TA. Par quoi d’autre peut-il être activé
Système sympatique, par l’entremise des barorécepteurs
REGARDER TABLEAU RÉSUMÉ
DIAPO 143
3 mécanismes rapides, 3 intermédiaires et 1 long terme de régulation de circulation
Mécanismes rapides (survie)
• Barorécepteurs
• Réponse ischémique au SNC
• chémorecepteurs
Mécanismes intermédiaires
• Action vasoconstricitive du système rénine-angiotensine
• Relaxation de contrainte des vaisseaux
• Échange liquidien capillaire
Mécanismes à long terme
• Régulation rénale du volume sanguin
Pourquoi les personnes âgés ont des baisse de pression marqué lorsqu’il passe de douché à debout
Une baisse de pression est normal en raison de l’effet gravitaionnel (↓Précharge→↓Volume éject→↓TA)
Or, les gens normau peuvent utilisé des mécanismes comme
•Barorécepteurs
•Système sympathique
•Angiotensine-rénine
pour compenser rapidement. Chez les personnes âgés, ces mécanismes sont trop lent
Exercice diapo 147
Diapo 147
