Physiologie - La circulation: les conduits Flashcards
3 types d’artères, caractéristiques et prototype
•Artère conductrices/élastiques
- Riche en tissu élastique pour absorber variation de pression - Aorte
•Artère distributrices/musculaires
- Riche en muscles lisse et collagène, vasomotricité - Artères coronaires
•Artériole
-Petit diamètre, grande paroi musculaire pour moduler la résistance de l’écoulement
Caractéristiques des capillaires (4)
- Diamètre minuscule (1 érythrocyte à la fois)
- Seulement endothélium simple
- Pores perméables à l’eau
- Vitesse de flot sanguins réduite
Autre type de vaisseaux et rôle
Veinule: Collecte le sang dans les capillaires
Veine: Ramene coeur au sang et réservoir
Vrai ou faux, la pression et la vitesse dans le réseau veinule est plus faible que celui artériel, car les vaisseaux sont entre autres moins épais et plus gros
Vrai
Vrai ou faux, il y a environ 50% de sang dans les veines et 50% dans les artères
Faux, 64% du sang total dans les veines (vs 20% artères)
Le reste dans dans le coeur (7%) et la circulation pulmonaire (9%)
Vrai ou faux, la pression dans les capillaires périphériques approchent 0 mm Hg
Faux, 17 mm Hg, permet le passages de plasma et de nutriments dans les pores capillaires. 0 mm Hg est à la veine cave-oreillete droite
Pourquoi la pression du coeur droit (16 mm Hg) est beaucoup plus petite que celle du coeur gauche (100 mm Hg) (2)
- Circulation beaucoup plus petite, moins de résistance
* Basse pression assure l’efficacité des échanges gazeux alvéolo-capillaire
Physiologiquement, le flot du sang est comment? Et pathologiquement?
Physiologique: laminaire
Pathologique: turbulent
Facteurs qui influencent la turbulence du flot (6)
\+ •Vitesse d'écoulement •Densité •Diamètre •Pulsatilité •Obstacle/surface irrégulière/changement de direction
-
•Viscosité
Comment est calculé le débit sanguin?
De quoi dépend le débit sanguin (2)
Débit=Vitesse*Aire
- Gradient de pression
- Résistance
Loi d’Ohm du sang
Q=DeltaP/R
Quel est le débit global sanguin?
5l/min
Qu’est-ce que la réserve cardiaque? Quelle est sa valeur typique
Différence entre le début à effort maximal vs au repos
de effort max = 4 à 7 fois repos,
20 à 30 fois pour débit tissulaire (locale)
Quel est le niveau de référence de la pression sanguin
Valve tricuspide (pas de gravité à ce niveau)
Vrai ou faux, la pression artérielle moyenne correspond à la moyenne entre la pression systolique et diastolique
Faux, diastole plus longue, donc pression moyenne plus proche de diastole
PAM=1/3 PAS + 2/3 PAD
Qui sont les principaux acteurs de la résistance sanguine?
Les artérioles (40%)
Loi de Poiseuille
R∝ηL/d^4
Par conséquent, le diamètre
vasculaire est de loin le paramètre le plus important dans la détermination de la résistance. L’équation suivante
montre la relation entre la résistance vasculaire R, la viscosité sanguine η, le diamètre et la longueur L d’un
vaisseau :
De quoi dépend la viscosité du sang
De l’hématocrite, fraction composée de cellules du sang
Comment la disposition en série et en parrallèle affecte la résistance sanguine?
Série: somme des résistances totales
Parralèle: inverse de la somme des inverse, plus de vaisseaux = plus petite résistance
Comment les artères compensent-ils l’augmentation de pression? Quel effet à cette adaptation?
Ils sont élastiques. Donc ↑P→↑D→↓R→↓P
Permet aussi d’emmagasiner de l’énergie pour permettre l’écoulement du flot même en diastole
Définition de la compliance et distensibilité
Compliance:
C=ΔV/ΔP (Augmentation absolue)
Distensibilité:
D=ΔV/(ΔP*Vi) (Augmentation relative)
C=D*Vi
3 effets de la compliance
- Débit
- Pulsatilité
- Stockage
Compliance des artères ? Artères périphériques? Veiness?
Un peu compliant
Très peu compliant
Très cimpliant
Quel est l’effet du système nerveux sympathique sur la compliance?
Baisse la compliance→Baisse diamètre→Baisse volume→Augmente débit cardiaque
Note: bon aussi pour hémorragie
Comment le système circulatoire s’adapte en situation d’augmentation/diminution rapide du volume sanguin (transfusion/hémorragie)
Une image vaut mile mot, p 83
2 rôles des artères
• Assurent le transport du sang du coeur vers les tissus à haute pression
• Amortissent la pulsatilité de la pression artérielle
(Vaisseaux doivent être solides avec une certaine compliance ou distensibilité)
Les gens âgés ont des artères moins compliants en raison du calcaire par exemple. Quel est l’effet sur la pression
Plus grande pression systolique
2 éléments qui régissent la pression différentielle (Psystolique-Pdiastolique)
- Volume d’éjection systolique
- Compliance vasculaire
3 rôles des veines
• Assurent le retour du sang des organes vers le coeur
• Peuvent emmagasiner une grande quantité de sang
• Peuvent jouer un rôle de pompe
-Pompe respiratoire
-Pompe musculaire
De quoi dépend la résistance des veines
De facteur anatomique extrinsèques
ex:
Pincement par la première paire de côtes ;
Pincement axillaire ;
Pression atmosphérique autour des veines du cou ;
Pression intra-abdominale (organes abdominaux, tumeurs, grossesse, obésité androïde, ascite) ;
Pression intra-thoracique à l’expiration.
4 réservoirs sanguins spécifiques
- rate
- foie
- grosses veines intra-abdominales
- plexus veineux sous-cutané
Une insuffisance cardiaque et un plus grand retour veineux augmentent-ils ou diminue-t-ils la tension centrale veineuse (TVC)
Augmente
Vrai ou faux, la pression des veines du crane est négative
Vrai, aspiré car pression hydrostatique (vs 0 pour cou car collabé)
De combien est la pression hydrostatique/gravitationnel des veines aux pieds?
90 mm Hg
3 déterminants de la pression veineuse périphérique
- Compétence de la pompe musculo veineuse
- Pression auriculaire droite
- Résistance du circuit veineux
Comment la veine contrecarre-t-elle la pression hydrostatique? (2)
- Compression extrinsèque musculaire des veines périphériques
- Valvules permettant la propulsion unidirectionnelle du sang
Vrai ou faux, un vaisseaux très distensible peut être moins compliant qu’un autre vaisseau moins distensible?
Vrai, si premier vaisseau petit volume et 2eme gros volume
Où se situe l’essentielle des échanges de la circulation
Dans les capillaires
À quoiservent les sphincters précapillaires?
À fermer ou ouvrir les capillaire afin de contrôler la circulation local
Quels sont les mécanismes de transfert du capillaire (3)
- Diffusion (Liposolubles, Co2, O2)
- Fentes et pores: hydrosolubles, ions, glucose
- Transcytose: insuline, anticorps et autre hormmones
4 forces de Starling *
Pression hydrostatique du capillaire capillaire [Fait sortir]
vs
Pression hydrostatique du liquide intersitiel [Fait entrer]
et
Pression colloïde osmotique (oncotique) du plasma [Fait entrer]
vs
Pression colloïde osmotique (oncotique) du milieu interstitiel [Fait sortir]
Bilan de pression est comment dans un capillaire?
0.5% du liquide sort (PNF: Pression nette de filtration)
Du 0.5% filtré, 90% est réabsorbé par les veines
La pression de filtration des capillaires artériels est beaucoup plus grande que celle de réabsorption du côté veineux. Comment expliquer alors la grande réabsorption du côté veineux
Plus de capillaires veineux et plus perméable
