Histologie et embryologie Flashcards
Histologie du péricarde: 3 couches
- Feuillet séreux pariétal (cellules mésothéliales+couche adipeuse) [Produit liquide dans l’enveloppe péricardique]
- Feuillet fibreux (collagène très rigide)
- Tissu adipeux
Tuniques du coeur (3)
- Endocarde (cellules endothéliales [pavimenteuse simple], contact sang)
- Myocarde (cellules musculaires)
•Épicarde:
[Feuillet séreux viscéral du péricarde, fait aussi liquide péricardique]
2 couches:
-cellules mésothéliales
-Tissu conjonctif
Dans quel tunique sont les artères du coeur (coronaire) et les nerfs?
Entre l’épicarde et le myocarde
Quelle tunique a des cellules qui initie la thrombose?
Endocarde (cellule endothéliale, identique à ceux des vaisseaux)
À quoi servent les nerfs dans l’épicarde?
À contrôler l’influx sanguin des artères coronaires
3 effets de l’innervation parasympathique chez le coeur
- Diminue rythme cardiaque
- Diminue contractilité
- Vasocontriction
3 effets de l’innervation sympathique chez le coeur
- Augmente le rythme cardiaque
- Augmente la contractilité
- Vasodilatation
Chez quel type de système nerveux retrouve-t-on des cellules ganglionnaires?
Parasympathique
Quel sont les cellules mauves sur les coupes d’innervation du coeur
Cellules de Schwan
4 différences entre les muscles cardiaque et squelettiques
- Un seul noyau par cellule
- Noyau centré et non périphérique
- Forme en Y vs Forme allongé
- Disque intercalaires
Myocarde est composé de (2)
- Cardiomyocytes
* Capillaires
Que sont les disques intercalaires
Ce qui lie les cardiomyocytes:
- Ancrage desmosomes
- Transmission d’ions (onde dépo-repo) par jonctions communicantes
Décrire ultrastructure myocarde (2)
Tubule T: Invagination du sarcolemme (membrane cytoplasmique)
Réticulum sarcoplasmique:
Contient le calcium intracellulaire pour la contraction (RE)
Qui suis-je? l’unité contractile fondamentale de la cellule musculaire
Sarcomère
Quelles sont les protéines de la contraction musculaire(2)
- Actine (statique)
- Myosine (dynamique)
Note: Ce qui sont les stries aux sarcomères
Quelles sont les valves semi-lunaires?
- Pulmonaire
* Aortique
3 couches des valves semi-lunaires
(Versant artériel) •Fibrosa [rigidité→tonus] •Spongiosa (Couche spongieuse) [absorption des chocs] •Ventricularis [rigide→protection] (Versant ventriculaire)
Que se passe-t-il s’il y a trop de liquide dans le péricarde? Pas assez?
Trop de liquide: Tamponade, contraction plus difficile
Pas assez: Frottement (oscultation)
Quelles sont les valves auriculo ventriculaires (2)
- Tricuspide
* Mitrale
4 couches des valves auriculo ventriculaires
(Versant auriculaire)
- Auricularius [rigide→protection]
- Spongiosa [absorption des chocs]
- Fibrosa [rigidité→tonus]
- Ventricularis [rigide→protection]
2 différences entre les valves auriculo ventriculaires et lunaires
Lunaires: 3 couches (vs 4)
Auriculo-Ventriculaires: Lié à des muscles papillaires par des cordages tendineux (collagène)
Vrai ou faux, les cellules du noeud sinusal sont des cellules nerveuses
Faux, cellules CARDIONECTRICES
Où est localisé le noeud sinusal
Jonction veine cave supérieur et oreillette droite
Note: Structure plus FONCÉ avec artère du noeud sinusal au CENTRE
Différence entre cellules cardionectrices et myocytes
Pas de contraction, plus petite car pas beoin de sarcomère
À quoi sert le noed sinusal
- Pace maker du coeur
* Envoie son signal au noed auriculo-ventriculaire
Où est situé le noeud auriculo ventriculaire
Près du septum interauriculaire
Vrai ou faux : le myocarde ventriculaire droit comporte habituellement davantage de cellules adipeuses que le myocarde ventriculaire gauche.
Vrai, ventricule gauche plus de myocytes car plus grande contraction et donc moins de cellules adipeuses
Vrai ou faux, La cavité péricardique est délimitée par les feuillets séreux et fibreux
Faux, par les feuillets séreux (pariétale et viscérale [épicarde]) seulement
Qu’est-ce que le fasiceau de His
Le faisceau de His est composé de cellules cardionectrices et relie le noeud auriculoventriculaire
aux deux ventricules (très près). Il se divise en une branche gauche et une branche droite qui rejoignent leur ventricule respectif.
Regarde image pour reconnaître cardionectrices de cardiomycocytes
diapo 26
5 couches des artères
Tunique externe (adventice) Lames élastiques (1ère) (limitantes élastique externe) Tunique moyenne (média) Lames élastiques (2e) (limitante élastique interne) Tunique interne (intima) -membrane basale -sous-endothélium -endothélium Lumière
4 couches des veines
Tunique externe (adventice) Tunique moyenne (média) •Lame élastique (1) /limitante élastique Tunique interne (intima) -membrane basale -sous-endothélium -endothélium Cupside de la valvule
Vrai ou faux, la media de la veine est plus épaisse que la media artériel
Faux
Quel est la couche la plus épaisse de la veine? De quoi est-elle composé?
L’adventice, de collagène longitudinale
Vrai ou faux, les artères sont de plus gros calibres que les veines correspondantes
Faux, plus épaisse et rigide (2 couches élastiques vs 1), donc plus faible calibre
Vrai ou faux, le sous endothélium est composé de collagène
Faux, tissu conjonctif
L’aorte, les artères carotides communes, les artères pulmonaires, iliaque et sous-clavières sont quel type d’artère? Quel est leur particularité (2)
Artère élastique
Média est la tunique plus épaisse (fibres élastiques entrecoupés de cellules musculaires lisses [-])
Pas assez de musculaire pour modifier le calibre
Quel type d’artère sont les artères coronaires? quel est leur particularité (2)
Artère musculaire
Média riches en fibres musculaires lisses
Contraction capable de modifier le calibre
Pratiquer sur les images pour identifier les couches des artères/veines
Diapos 31-36
Différence artères veines résumés (6)
Paroi:
Lames élastiques:
Couche +épaisse:
Élasticité:
Forme histo.:
Valve:
Paroi: Épaisse vs Mince
Lames élastiques: 2 vs 1
Couche +épaisse: media vs adventice
Élasticité: Peu élastique vs très élastique
Forme histo.: Ronde vs collabée
Valve: Absence vs Présence
Vrai ou faux, les valves sont présentes dans les veines, particulièrement les grande veines de corps
Faux, présents dans les veines Membres Inférieurs, mais absentes dans grandes veines
Vrai ou faux, les feuillets de la valve pairs naissent de l’intima
Vrai
Outre les valves, comment est-ce que les veines assurent le retour veineux (2)
- Contraction musculaire
* Veines satellites (veine autour d’une artère qui se sert de la pulsation artérielle, aux extrémités du corps)
De quoi sont fait les valves des veines?
De collagène
Vrai ou faux, s’il n’y a pas de globules rouges dans un vaisseaux, on peu automatiquement déduire qu’il s’agit d’un vaisseau lymphatique
Faux, un capillaire pourrait pas en avoir non plus. Le contraire est vrai par contre
À quel période de la grossesse à lieu l’embryologie cardiaque
Semaine 3-9
5 étapes de l’embryologie cardiaque
V C C C F
- Vasculogenèse
- Constitution du tube cardiaque
- Cloisonnement des oreillettes
- Cloisonnement des ventricules
- Formation des valves
5 Renflements du tube cardiaque et structures correspondantes:
(Artériel)
Truncus arteriosus:
- Arote ascendante - Tronc pulmonaire
Bulbus cordis:
- Ventricule droit - Chambre de chasse aortique
Ventricule primitif:
-Ventricule gauche
Oreilletes primitives:
- Partie trabéculée oreillette droite - Oreillette gauche complète
Sinus venosus:
- Sinus coronaire - Partie lisse oreillette droite
(Veineux)
Vasculogénèse, schéma conceptuel
Hémangioblastes→
- hémocytoblastes→cellules sanguins - angioblastes→cellules endothéliales
Qu’est-ce que l’inflexion et la courbure du tube cardiaque?
Inflexion et courbure = formation de structure complexe
•Rapprochement extrémité veineuse/artérielle→sinus tranverse (U)
•4 prolongement veineux s’écartent→veines pulmonaires→sinus oblique
Qu’est-ce que le cloisonnement des oreilletes?
Séparation des oreillettes par 2 septums (primum/secondum)
Chaque septum a son orifice qui forme ensemble le FORAMEN OVALE
** Quels sont les 3 changements de la circulation à la naissance ? Quelle est la conséquence?
- Apport O2 : placenta poumons
- Fermeture du foramen ovale
- Fermeture du canal artériel
Conséquence:
Cloisonnement des coeurs droit et gauche
-Coeur droit : contenu O2 bas
-Coeur gauche : contenu O2 élevé
À quoi sert le foramen ovale et le canal artériel lors de la vie embryonnaire?
À court-circuiter la circulation pulmonaire
Foramen ovale:
Oreillette droite→Oreillette gauche
Canal artériel: Tronc pulmonaire (veine artériel gauche)→Aorte
Où se jette la veine ombilicale
Dans la veine cave inférieure
Vrai ou faux, lors de la vie embryonnaire, parce que l’oreillette gauche est plus près de l’oreillette droite, l’oreillette gauche a la plus grand saturation en oxygène
Faux, bien que l’oreillette gauche bénéficie de passage par le foramen ovale, l’aorte bénéficie du canal artériel aussi et est donc plus saturé
Vrai ou faux, la placenta a en moyenne une plus grande saturation en oxygène
Faux, (on prend oxygène de la mère, donc doit forcément être moins saturé)
4 anomalies cardiaques à savoir pour l’examen
- Communication inter ventriculaire (CIV)
- Communication inter auriculaire (CIA)
- Tétralogie de Fallot
- Coarctation de l’aorte (blocage)
Quels sont les 3 types de malformations cardiaques
- Shunt gauche-droit (pas si pire)
- Shunt droit-gauche (bad, sang mal oxygéné)
- Obstruction
Anomalies septales, quel type, quelle malformation parmi les 4, comment les détecter
Type shunt gauche-droit (logique car haute pression vers basse pression)
CIV
•Discontinuité couche musculaire du septum interventriculaire
•Se referme souvent seul
•Écographie/génère souffle
CIA
•Problème imperméabilisation septum interauriculaire (souvent près foramen ovale)
•Plus grave
•Tension pulmonaire élevée
Tétralogie de Fallot, 4 anomalies*****
- Sténose pulmonaire (mauvaise valve pulmonaire)
- CIV
- Chevauchement de l’aorte (dans le CIV)
- Hypertrophie du ventricule droit (pour compensé ↑post-charge/pré-charge)
Comment diagnostiquer cliniquement la coarctation de l’aorte?
Pression artérielle plus élevé dans les membres supérieurs
qu’inférieurs
Où peut avoir lieu la coarctation de l’aorte (2)
La sténose peut-être
•Aorte descendante
•Crosse de l’aorte
Qu’est-ce qu’entraîne la coarctation de l’aorte (2)
- Augmentation de pression en amont de l’obstruction
* Surdéveloppement compensatoire des artères intercostales
