ECG (Cours 2) Flashcards
Points de repère sur un papier millimétrique:
- 10 petits carrés correspondent à une amplitude de?
- un grand carré correspond à combien de secondes?
- un petit carré correspond à combien de secondes?
Un électrocardiogramme s’étend sur combien de secondes?
10 secondes
La représatation de chaque ligne sur un électrocardiogramme
- Il est séparé en quatre lignes superposées horizontalement.
- Les trois premières lignes sont divisées en quatre segments distincts et affichent ainsi les 12 dérivations.
- Chaque segment correspond à 2,5 secondes d’enregistrement.
- La ligne du bas représente généralement une bande de rythme.
- Celle-ci reprend une des 12 dérivations sur l’ensemble des 10 secondes d’enregistrement de l’électrocardiogramme.
Approche systématique de l’interprétation de l’électrocardiogramme a.k.a. méthode Bernier.
- Calcul de la fréquence cardiaque ;
- Évaluation de la régularité du rythme cardiaque ;
- Évaluation de la morphologie de l’onde P ;
- Mesure de l’intervalle PR ;
- Calcul de l’axe électrique du complexe QRS ;
- Évaluation de la morphologie du complexe QRS ;
- Évaluation du segment ST et de l’onde T ;
- Évaluation de l’intervalle QT.
Définir : Fréquence cardiaque
le nombre de battements cardiaques par minute. En général, ECG elle est calculée à partir de la bande de rythme.
Comment calculer la fréquence cardiaque si le rythme est régulier ou sinusal
- deux façons différentes de calculer la fréquence cardiaque. Si le rythme est régulier ou sinusal, il suffit de diviser 300 par le nombre de grands carrés de 5 mm séparant deux ondes R successives.
FC = 300/nombre de grands carrés
- Il est aussi possible de mémoriser la série des résultats du quotient et de faire le décompte des grands carrés séparant deux ondes R successives en mesurant directement la fréquence cardiaque.
Comment calculer la fréquence cardiaque si le rythme est irrégulier?
il est important de s’assurer au préalable qu’il s’agit bien d’un électrocardiogramme de 10 secondes, car la durée de l’enregistrement influence le nombre de complexes QRS présents sur la bande de rythme.
La fréquence cardiaque normale se situe entre
60 et 100 battements par minute.
Définir : Bradycardie
Une fréquence cardiaque ECG inférieure à 60 BPM
Définir : Tachycardie
une fréquence cardiaque supérieure à 100 BPM
En temps normal, la fréquence cardiaque est déterminée par quoi? Pourquoi?
par le nœud sinusal puisqu’il s’agit de la région du cœur qui s’auto-dépolarise le plus rapidement.
Afin de déterminer si le rythme est bien sinusal, il faut s’assurer quoi?
que l’onde P est positive dans les dérivations D1, D2 et aVF.
Définir : Bradycardie ou tachycardie sinusale.
Une fréquence cardiaque anormale générée par le nœud sinusal
Le rythme cardiaque est déterminé par
par la mesure de l’intervalle RR et de l’intervalle PP.
Conditions pour qu’un rythme cardiaque soit régulier
- st régulier lorsque tous les intervalles RR sur la bande de rythme sont de même longueur.
- S’il existe une différence de plus de 10% entre la longueur d’au moins deux intervalles RR, le rythme est irrégulier.
Conditions pour qu’un rythme cardiaque soit irrégulier (régulièrement irrégulier vs irrégulièrement irrégulier)
- régulièrement irrégulier lorsque le patron d’alternance de la longueur des intervalles RR se répète sur la bande de rythme. U
- irrégulièrement irrégulier lorsque les dépolarisations sont chaotiques, complètement aléatoires, sans patron d’irrégularité identifiable.
Définir : Intervalle PR
- le reflet de la dépolarisation auriculaire et de la conduction de l’influx électrique dans tout le système cardionecteur.
- Il regroupe tous les phénomènes électriques se produisant avant la dépolarisation ventriculaire.
- s’étend du début de l’onde P au début du complexe QRS.
- La longueur normale de l’intervalle PR est comprise entre 120 et 200 msec, c’est-à-dire 3 à 5 mm.
Définir : Axe électrique du complexe QRS
- le vecteur résultant de l’addition algébrique de tous les vecteurs de dépolarisation des cellules du tissu cardiaque.
- Dans le cas du complexe QRS, le vecteur résultant est issu de la sommation de tous les vecteurs de dépolarisation des deux ventricules.
- Puisque le tissu myocardique est plus dense à l’apex du cœur, le vecteur normal est généralement orienté vers le bas et vers la gauche.
L’axe électrique normal du complexe QRS est compris entre quels degrés?
– 30° et 90°.
La déviation axiale gauche est caractérisée par
un axe entre – 30° et – 90°